류마티스 성 다발 근통의 개요

American College of Rheumatology (ACR)는 European League Against Rheumatism (EULAR)과 협력하여 2012 년 3 월에 류마티스 다발성 근육통 (PMR) 분류 기준을 발표했습니다. 기준이 발표되기 전에는 잘 정립되거나 잘 알려진 것이 없었습니다. PMR 환자를 확인하기 위해 테스트 된 기준.

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조짐

PMR은 최소 4 주 동안 지속되는 목, 어깨 및 엉덩이에 특징적인 근골격계 통증과 뻣뻣함이있는 류마티스 질환입니다. 대부분의 사람들에게 PMR은 점진적으로 발전하지만 일부는 매우 빠르게 증상을 나타낼 수 있습니다.

근골격 경직 외에도 PMR의 증상에는 발열, 불쾌감, 쇠약 및 체중 감소와 같은 전신 독감 유사 효과가 포함될 수 있습니다.

진단 및 식별

PMR 진단은 병력, 임상 징후 및 증상, 신체 검사를 기반으로합니다. PMR을 확실하게 진단하기위한 단일 혈액 검사는 없습니다. 의사는 높은 수준의 염증성 마커 (예 : 침강 률 또는 CRP)를 확인하거나 다른 유형의 관절염을 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

ACR 및 EULAR에서 발표 한 분류 기준에 따라 환자가 50 세 이상이고 양측 어깨 통증, 비정상적인 혈액 CRP 또는 침강 률이 있고 다음 기준의 특정 조합이있는 경우 PMR이있는 것으로 분류 될 수 있습니다.

45 분 이상 지속되는 아침 뻣뻣함
새로 발병 한 고관절 통증 또는 제한된 운동 범위
손과 발의 작은 관절에 부종 없음
류마티스 관절염 (예 : 류마티스 인자 또는 항 -CCP 항체)에 대한 혈액 검사 양성 없음

분류 기준은 실제로 진단 프로토콜이 아니라 임상 시험을위한 환자 선택을 돕고 PMR을 치료하기위한 새로운 치료법을 개발하기 위해 만들어졌습니다.

치료

치료하지 않으면 PMR 증상이 수개월 또는 수년 동안 지속될 가능성이 있습니다.

PMR은 저용량의 코르티코 스테로이드 약물로 치료됩니다. 의사는 스테로이드 (일반적으로 프레드니손)의 용량을 처방하고 조정하여 가장 낮은 유효 용량 (일반적으로 매일 15 ~ 20mg)을 달성합니다. 일반적으로 PMR과 관련된 강성은 3 일 이내에 완화됩니다.

환자는 일반적으로 처음 처방 된 것보다 낮은 용량으로 6 ~ 12 개월 동안 스테로이드를 계속 사용해야합니다. PMR을 가진 대부분의 사람들은 6 개월에서 2 년 사이의 기간 동안 코르티코 스테로이드 약물을 복용 한 후 중단 할 수 있습니다.

스테로이드에 대한 중요한 반응이 없다는 것은 PMR이 없을 수도 있음을 시사합니다.

자주 발생하는 증상이 재발하면 코르티코 스테로이드를 다시 시작할 수 있습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)도 PMR 치료에 사용할 수 있지만 일반적으로 단독으로 복용하는 경우 증상을 조절하기에 충분하지 않습니다.

널리 퍼짐

백인이고 50 세 이상인 여성은 PMR 또는 거대 세포 동맥염 (관련 질환)에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 미국에서는 50 세 이상의 일반 인구 100,000 명당 약 700 명이 PMR을 가지고있는 것으로 추정됩니다. 50 세 미만의 사람이 PMR을 개발하는 것은 매우 드뭅니다.