습진과 건선의 차이점 - 피부 건강

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습진과 건선의 차이점

습진과 건선은 모두 붉고 건조하며 비늘 모양의 피부 발진을 일으키는 만성 피부 질환입니다. 유사한 징후와 증상을 공유하지만 근본적인 원인은 다릅니다. 결과적으로 질병을 치료하는 방법도 다를 수 있습니다.

따라서 습진이나 건선이 의심되는 경우 정식 진단을받는 것이 중요합니다. 다행히도 의사가 적절하고 효과적으로 치료할 수 있도록 두 가지 질병을 구분할 수있는 방법이 있습니다.

조짐

습진과 건선은 둘 다 염증이있는 건조한 피부 패치가 나타나는 특징이 있으며, 종종 발적이라고 알려진 반복적 인 에피소드에서 나타납니다. 이러한 유사성은 특히 어린이에서 질병을 구별하기 어렵게 만들 수 있습니다.

실제로 2015 년의 연구 검토에 따르면임상 의학 저널,습진은 영유아에서 건선으로 가장 흔하게 오진되는 상태였습니다 (반대의 경우도 마찬가지).

즉, 훈련 된 눈에는 증상의 차이가 현저 할 수 있습니다. 피부과 의사가 찾을 수있는 몇 가지 확실한 징후가 있습니다.

위치

아토피 성 피부염으로도 알려진 습진은 팔꿈치의 구부러진 부분과 무릎의 뒤쪽에 국한되는 경향이 있으며, 둘 다 굴곡 표면으로 간주됩니다. 건선은 팔뚝과 팔꿈치의 바깥 쪽과 같은 신근 표면에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 무릎과 정강이 앞.

건선은 또한 두피, 얼굴, 귀, 목, 배꼽, 팔, 다리, 발, 손, 발목 및 허리에 영향을 미칠 수 있습니다. 습진은 똑같이 할 수 있지만 공격적으로 그렇게 할 수는 없습니다.

두 질병이 크게 다른 부분은 손톱입니다. 두 질병 모두 융기, 변색 및 두꺼워 짐을 유발할 수 있지만 네일 플레이트의 구멍은 건선의 특징이지만 습진은 아닙니다.

외관

습진과 건선 모두 두꺼워 진 피부의 건조하고 붉은 반점으로 나타날 수 있습니다. 습진의 경우 발진, 부기, 범프 및 어둡고 가죽 같은 피부의 전신 부위가있을 수 있습니다. 심한 습진은 스며 나와 딱딱해질 수도 있습니다.

반면 건선은 은백색의 미세한 비늘 (플라크라고 함)으로 덮여있는 붉어진 피부의 잘 정의 된 패치로 나타납니다. 플라크는 긁 히면 쉽게 피가 나기 때문에 Auspitz라고 알려진 정확한 패턴의 혈흔이 남습니다. 기호.

스케일링은 습진으로 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 건선에서는 스케일링이 특징적이고 독특합니다.

가려움

가려움증 (가려움증)은 건선에서 발생할 수 있지만 더 만연하고 일반적으로 습진에서 더 심합니다.

건선의 경우 가려움증은 통각 수용체라고하는 피부의 신경 수용체의 염증 자극에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다. 습진에서도 똑같이 발생하지만 알레르기와 관련된 항체 인 면역 글로불린 E (IgE)의 존재로 인해 더욱 악화됩니다. 습진과 달리 IgE는 건선 질환과 관련이 없습니다.

습진 증상

굴곡 피부 표면에 영향
심한 가려움증 유발
스케일링 또는 박리가 발생할 수 있습니다.
스며 들고 딱딱해질 수 있습니다.

건선 증상

신근 피부 표면에 영향
덜 가려움
스케일링이 특징적입니다
Auspitz 기호를 유발할 수 있습니다.

원인

습진과 건선은 모두 염증성 피부 문제이며, 이는 염증이 피부과 증상의 주요 원인임을 의미합니다. 그러나 각 상태에서 염증을 유발하는 메커니즘은 매우 다릅니다.

습진 메커니즘

습진은 과잉 면역 체계의 결과로 여겨집니다. 완전히 이해되지 않은 이유로 면역 체계가 갑자기 오작동하고 T 세포로 알려진 백혈구의 과도한 생산을 자극합니다. T 세포는 감염으로부터 신체를 방어하는 데 사용되는 염증 반응을 유발합니다.

습진의 경우 과도한 염증으로 인해 림프절의 세포가 IgE를 혈류로 방출합니다. 차례로 IgE 반응은 표피 세포를 비정상적으로 부풀게하여 구진 (범프), 소포 (액체가 채워진 주머니) 및 이끼 화 (조직의 두꺼움)를 형성합니다.

건선 메커니즘

대조적으로, 건선은 염증이 표적화되고 특이적인자가 면역 질환입니다. 건선으로 면역 체계는 갑자기 피부 세포를 유해한 것으로 간주하고 방어적인 T 세포 반응을 시작합니다.

공격의 표적은 각질 형성 세포로 알려진 미성숙 피부 세포입니다. 이어지는 염증으로 인해 세포가 빠른 속도로 분열하여 일반적인 28 ~ 30 일이 아닌 3 ~ 5 일마다 전환됩니다.

세포가 흘릴 수있는 것보다 더 빨리 생성되기 때문에 세포가 표면으로 밀려나와 특징적인 건선 병변을 형성하기 시작합니다.

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플라크 건선과 함께 생활

환경 트리거

습진과 건선은 모두 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 과학자들이 특정 질병과 관련된 특정 돌연변이를 확인하기 시작했지만 근본적인 유전학에 대한 이해에는 상당한 차이가 있습니다.

습진 및 건선 증상을 유발하는 환경 유발 요인에 대해 훨씬 더 많이 알려져 있습니다. 방아쇠 목록은 방대하지만 독특합니다.

IgE의 영향을받는 상태 인 습진의 경우 일반적인 알레르겐이 일시적인 발적을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

먼지 진드기
애완 동물 비듬
화분
곰팡이
유제품
달걀
견과류와 씨앗
콩 제품
밀

스트레스는 또한 습진에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

건선의 경우 유발 요인은 덜 구체적이지만 다른자가 면역 질환에서 발적을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

스트레스
감염
알코올
흡연
피부 외상 (Kebner 반응이라고 함)
베타 차단제, 리튬 및 말라리아 예방제를 포함한 특정 약물

습진과 건선의 일반적인 원인은 극도로 춥거나 건조하거나 극도로 덥거나 습한 날씨입니다.

습진 원인

과잉 면역 반응
일반적인 알레르겐 유발 인자
IgE 응답

건선 원인

만성자가 면역 장애
일반적인자가 면역 유발 인자
방어적인 T 세포 반응으로 인해 발생

진단

습진이나 건선을 확실하게 진단 할 수있는 혈액 검사 나 영상 검사는 없습니다. 진단은 주로 신체 검사와 병력 검토를 기반으로합니다.

진단에 도달 할 수없는 경우 피부과 전문의는 질병을 구별하기 위해 생검을 통해 피부 샘플을 채취 할 수 있습니다. 현미경으로 볼 때 차이점은 다음과 같습니다.

습진의 경우 염증은 해면 증 (표피의 부종)을 유발합니다. 현미경으로 볼 때 눈에 보이는 구진 및 소포와 함께 피부 세포 사이에 큰 공간이 있습니다.
건선의 경우 염증은 각질 형성 세포의 과잉 생산을 유발합니다. 현미경으로 보면 피부 세포는 acanthotic (압축되고 두꺼워 짐)으로 보입니다.

습진 진단

주로 육안 검사로 진단
표피에 염증을 일으킴
현미경으로 해면

건선 진단

주로 육안 검사로 진단
피부 세포의 과잉 생산을 일으킴
현미경으로 관찰 한 잔잔한

치료

습진과 건선에 동일한 치료법이 많이 사용됩니다. 치료의 목적은 비슷하지만 (염증을 줄이고 피부과 적 증상을 완화하기 위해) 적응증과 반응률은 엄청나게 다를 수 있습니다.

일반적인 접근법에는 완화 제가 풍부한 보습제, 국소 코르티코 스테로이드, 경구 용 항히스타민 제 (가려움증 완화), 알려진 유발 요인의 회피가 포함됩니다.

치료법은 다음과 같은 특정 영역에서 서로 다른 것으로 알려져 있습니다.

면역 억제제 : 전체 면역 체계를 억제하는 데 사용되는 메토트렉세이트와 사이클로스포린은 중증 습진 치료에만 사용됩니다.이 약물은 중등도에서 중증 건선 치료에 사용할 수 있습니다.
광선 요법 : 광선 요법이라고도하는 자외선 (UV) 광선 요법은 중등도에서 중증의 건선 치료에 필수적인 도구로 간주됩니다. 습진 치료에 광선 요법 사용에 대한 잠정적 지원 만 있습니다.
국소 칼시 뉴린 억제제 : 프로 토피 (타크로리무스) 및 엘리 델 (피 메크로 리무스)은 T 세포의 활성화를 차단하는 칼시 뉴린 억제제입니다. 습진 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은이 약물은 건선에도 사용할 수 있지만 라벨이없는 경우에만 사용할 수 있습니다 (공식 FDA 승인없이).
TNF 억제제 : Humira (adalimumab) 및 Enbrel (etanercept)과 같은 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제는 건선과 관련된 주요 염증 화합물을 차단합니다. 주로 습진과 관련된 염증 화합물은 인터루킨입니다. TNF 억제제는 습진 치료 용으로 승인되지 않았을뿐만 아니라 증상을 악화시킬 수 있습니다.

이러한 이유와 다른 이유로 피부 상태를자가 진단하고자가 치료하는 것은 결코 좋은 생각이 아닙니다. 부적절하게 치료할뿐만 아니라 루푸스 또는 피부암과 같은 잠재적으로 더 심각한 질병을 놓칠 수도 있습니다.

습진 치료