폐암에 대한 방사선 요법

방사선 요법은 종종 폐암 치료의 일부입니다.

신체를 향한 고 에너지 방사선은 세포 내부의 DNA를 파괴합니다. 이로 인해 세포가 죽거나 분열이 중지되어 질병을 제어하고 종양을 축소 할 수 있습니다.

베리 웰 / 브리아나 길 마틴

방사선은 폐암에 언제 사용됩니까?

폐암의 유형과 단계에 따라 치료 저주에서 다른 시간에 방사선 요법을받을 수 있습니다. 예를 들어, 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있거나 암세포를 줄이거 나 제거하는 완화 치료가 될 수 있습니다.

의사는 방사선을 고려할 수 있습니다.

수술 전 : 방사선은 종양 크기를 줄여서 절차를 더 간단하고 성공적으로 만들 수 있습니다.
수술 후 : 수술 부위를 방사선으로 치료하여 남아있는 암세포 (존재할 수 있지만 스캔에서는 감지 할 수 없음)를 치료합니다.
암을 치료할 수있는 기회로 : 초기 폐암의 경우 방사선은 장기 생존 가능성을 높이기위한 수술만큼 성공적 일 수 있습니다.하지만 의사는 "치료 됨"이라는 명칭을 사용하는 것을 주저 할 수 있습니다. 항상 폐암이 재발 할 가능성이 있습니다.
폐암 치료 방법 : 방사선은 폐, 인근 림프절 또는 암이 전이 된 부위 (예 : 뇌)에서 암세포의 성장을 예방할 수 있습니다.
예방 : 방사선은 재발 또는 확산의 위험을 낮출 수 있습니다. 소세포 폐암의 경우 뇌로 퍼졌지만 영상으로 감지되지 않는 모든 세포를 죽이기 위해 뇌에 방사선 요법을 실시하는 경우가 있습니다.이를 예방 적 두개골 조사 (PCI)라고합니다.

폐암이 뇌나 신체의 다른 부위로 퍼지면 때로는 하나 또는 몇 개의 전이만 감지됩니다. 이것을 올리고 전이라고합니다. 이러한 경우 특정 유형의 방사선 요법은 사람들이 질병에 대한 장기적인 통제를 얻는 데 도움이되었습니다.

방사선의 종류

방사선 암 치료를위한 몇 가지 기술이 있습니다. 폐암의 경우 방사선 옵션에는 신체 외부에서 나오는 외부 빔 방사선 요법 (EBRT)과 방사성 물질이 폐암 종양 내부에 직접 배치되는 내부 방사선이 포함됩니다.

두 가지 방법 모두 신체의 암세포 생성을 중단하는데, 일반적으로 정상 세포보다 더 빠르고 더 자주 증식합니다. 건강한 세포는 또한 방사선 노출의 영향을받을 수 있으며 이는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

외부 빔 방사선 요법 (EBRT)

이것은 폐암에 사용되는 가장 일반적인 유형의 방사선으로 신체 외부의 기계에서 방출되는 고 선량 방사선과 관련됩니다.

폐암 치료에 사용되는 EBRT 유형은 다음과 같습니다.

기존 (2 차원) 방사선 요법

이것은 역사적으로 수술 불가능한 종양이있는 초기 단계의 폐암 환자를위한 유일한 국소 치료법이었습니다.

현재 3 차원 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 기술에서 사용할 수있는 상세한 해부학 적보기가 부족한 이러한 형태의 방사선은 상당한 정확도를 허용하지 않으며 결과가 좋지 않습니다.

3 차원 등각 방사선 요법 (3D-CRT)

이 요법은 기술자가 종양의 모든면을 볼 수 있도록함으로써 기존 요법을 개선합니다. 방사선은 종양의 모양과 일치하도록 다른 방향에서보다 구체적으로 지시 될 수 있습니다.

그러나이 방법은 방사선 빔을 완벽하게 조준하기 위해 어느 정도 시행 착오에 의존하기 때문에 여전히 불완전합니다.

강도 변조 방사선 요법 (IMRT)

이것은 치료에서 추측의 일부가 필요하다는 점에서 3D-CRT보다 우수한 것으로 간주됩니다.

시스템 알고리즘은 최적의 결과를 얻기 위해 빔을 배치하고 방사선 량을 계산해야한다고 결정합니다. 이 기술은 또한 불필요한 방사선 노출을 줄여 방사선과 관련된 독성을 줄일 수 있습니다.

정위 신체 방사선 요법 (SBRT)

정위 신체 방사선 요법 (SBRT)은 건강한 조직을 살리기 위해 상대적으로 작은 암 조직 영역에 고 선량의 방사선을 전달하는 기술입니다.

폐암에 대한 다른 유형의 방사선 요법과 달리 SBRT는 때때로 장기 생존 또는 아마도 치료의 좋은 기회를 제공합니다.니다. 뇌나 간에서와 같이 폐암으로 인한 전이가 거의 없을 때 SBRT는 때때로 질병의 장기적인 통제를 가져 왔습니다.

이러한 유형의 방사선은 때때로 기계를 사용하는 회사의 이름으로 불립니다. SBRT와 관련하여들을 수있는 일부 이름에는 X-Knife, CyberKnife, Clinac 및 Gamma Knife가 있습니다.

SBRT가 효과적이려면 종양이 작아야합니다. 일반적으로 직경이 5cm (2 ~ 3 인치) 미만이어야합니다. 표적이되는 암은기도, 심장 또는 기타 중요한 구조에 너무 가깝지 않아야합니다.

내부 방사선

내부 방사선은 종양 근처의 신체에 방사성 임플란트를 배치하는 것입니다. 근접 치료라고도하는 기관 지경이라고하는 얇은 튜브를 사용하여 임플란트를 필요한 정확한 부위에 배치합니다. 튜브는 치료 후 제거되지만 임플란트는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

근접 치료는 종종 완화 치료에 사용되며 폐암이 진행됨에 따라 발생할 수있는 호흡 곤란을 관리하는 효율적인 방법을 제공합니다. 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있지만 암을 치료하거나 생존을 연장하기위한 것은 아닙니다.

치료 중

방사선 량, 노출 기간 및 치료 과정은 모두 처방받은 방사선 유형에 따라 다릅니다.

외부 요법이 시행되는 방법

외부 방사선의 경우 각 치료는 15-30 분 동안 지속되며 일반적으로 몇 주 동안 매일 투여됩니다.

치료 전에 하나 이상의 폐암 문신을 받게됩니다.이 문신은 폐의 종양 위에있는 주근깨 크기 정도의 영구적 인 잉크 표시입니다. 이것은 방사선이 향해야하는 정확한 위치를 표시합니다.

그런 다음 시뮬레이션이 수행되며, 그 동안 방사선 종양 전문의가 빔을 완벽하게 배치하기 위해 조정하는 동안 테이블에 아주 가만히 누워 있어야합니다. 그런 다음 방사선 량을 계산합니다 (Gy로 측정, 발음회색) 치료 기간 동안 전달됩니다.

내부 요법이 시행되는 방법

내부 치료의 경우 일반적으로 임플란트 식립을 위해 병원에 입원해야합니다. 이를 위해서는 전신 또는 국소 마취와 함께 간단한 수술이 필요합니다. 의사는 튜브와 영상 도구 (X- 레이 또는 CT 스캔)를 사용하여 임플란트를 종양 근처에 배치합니다.

임플란트가 체내에 머무르는 기간은 투여 량에 따라 다릅니다.

고 선량 근접 요법 : 고 선량 요법을 사용하면 다량의 방사선이 방출되는 동안 임플란트를 한 번에 몇 분 동안 그대로 둘 수 있습니다. 치료는 며칠에 걸쳐 하루에 두 번 또는 몇 주 동안 하루에 한 번 반복 될 수 있습니다. 일련의 방사선 치료가 완료 될 때까지 도포 튜브를 제자리에 둘 수 있습니다.
저선량 근접 치료 : 저선량 근접 치료의 경우 임플란트를 하루 이상 그대로 두어 전체 시간 동안 저선량의 방사선을 방출 할 수 있습니다. 일부 작은 임플란트는 절대 제거되지 않지만 몇 주 후에 방사선 방출이 중단됩니다.

방사능 관리

방사성 임플란트를 사용하면 신체가 짧은 시간 동안 소량의 방사선을 방출 할 수 있습니다.

임시 임플란트를 사용하는 경우 치료 기간 동안 제한된 방문자 (임산부와 어린이를 피함)와 함께 병원에 머물러야 할 수 있습니다. 임플란트가 제거되면 신체가 더 이상 방사선을 방출하지 않을 수 있습니다.
영구 임플란트는 몇 주 내에 방사선 방출을 중단합니다. 이러한 임플란트는 노출 위험이 매우 낮지 만 의사에게 예방 조치를 취해야하는지 확인하십시오.