속효성 인슐린이라고도 불리는 속효성 인슐린은 합성 (인공) 인슐린의 일종입니다. 따라서 혈당 (혈당) 수치를 조절하기 위해 당뇨병 환자에게 처방되는 주사제입니다. 일반적으로 몇 분 이내에 혈류로 빠르게 흡수되어 음식 섭취에 대한 반응으로 췌장에서 방출되는 인슐린의 급증 인 볼 루스 인슐린의 작용을 모방합니다. 이러한 이유로 식사와 간식 직전에 주사됩니다. 볼 루스 인슐린의 대응 물은 기저 인슐린으로, 췌장에서 꾸준히 펌핑하여 포도당 수치를 일정하게 유지합니다. 속효성 인슐린은 바늘과 주사기, 미리 채워진 펜 또는 인슐린 펌프를 사용하여 투여합니다. 흡입 할 수있는 속효성 인슐린 버전도 있습니다.
Tuomas Marttila / 게티 이미지
용도
속효성 인슐린은자가 면역 질환 인 제 1 형 당뇨병 환자에게 처방되며, 췌장이 인슐린을 생산하지 않기 때문에 인슐린을 복용해야합니다. 음식이나 음료 섭취로 인한 혈당 증가에 대한 반응으로 건강한 췌장이 방출하는 볼 루스 인슐린의 급증을 모방합니다.
볼 루스 인슐린의 대응 물은 기초 인슐린으로, 췌장에 의해 지속적으로 펌핑되어 혈류에서 항상 일정한 수준의 인슐린을 유지합니다.
속효성 인슐린은 또한 지나치게 높은 혈당을 정상 수준으로 가져 오는 데 사용됩니다.
제 2 형 당뇨병이있는 일부 사람들은 일반적으로 기초 인슐린 만 필요하지만식이 요법, 운동 및 약물로 혈당 (당)을 조절할 수없는 경우 보충 인슐린이 필요할 수 있습니다.
종류
당뇨병 치료를 위해 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 속효성 인슐린의 네 가지 제형이 있으며, 각각 다른 브랜드 이름과 제네릭으로 제공됩니다. 몸에 얼마나 빨리 흡수되는지, 작업을 시작할 때, 얼마나 오래 지속되는지에 따라 다소 차이가 있습니다.
복용하기 전에
인슐린은 제 1 형 당뇨병이 진단되는 즉시 처방됩니다 (보통 아동기, 10 대 또는 청소년기).
그러나 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 인슐린은 일반적으로 1 차 치료가 아닙니다. 상태를 관리하는 다른 방법 (식이 요법, 운동 및 / 또는 약물)이 혈당 수치를 조절하는 데 효과적이지 않거나 환자가 증상을 경험하는 경우에만 처방됩니다.
주의 사항 및 금기 사항
제 1 형 당뇨병이있는 경우 보충 인슐린이 필요하고 생명을 보호 할 수 있지만, 사용할 때 예방 조치를 취해야하는 몇 가지 상황이 있습니다.
- 인슐린 또는 인슐린 제품의 성분에 알레르기가 있습니다. 이것은 의사가 처방하는 인슐린 유형 또는 속효성 인슐린과 관련이 있습니다.
- 저혈당증 (저혈당)이 발생합니다.
- 간 또는 신장 장애가있는 경우, 의사는 인슐린을 복용하는 동안 정기적으로 간 및 신장 기능을 모니터링하기를 원할 것입니다.
- 알코올은 혈당을 감소시킬 수 있으므로 술을 마 십니다. 인슐린을 복용하는 경우 마셔도 안전한지 의사에게 문의하십시오.
- 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 시간대를 가로 질러 여행 할 계획입니다.
- 아프거나 과도하게 스트레스를 받거나 식단을 바꾸는 등 모든 것이 혈당에 영향을 미칠 수 있습니다.
흡입 형 인슐린 (Afrezza)은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이나 천식 환자, 흡연자와 같이 폐가 손상된 사람들에게는 안전하지 않습니다.
복용량
미국 영양학 협회 (American Dietetic Association)에 따르면 인슐린의 표준 (그리고 가장 일반적인) 강도는 체액 밀리 리터당 인슐린 100 단위 (U-100으로 표시)입니다. 인슐린 저항성이 극도로 강한 사람들을 위해 보충 인슐린도 U-500 강도로 제공됩니다.
의사는 체중,식이 요구 사항, 인슐린에 대한 민감도 및 기타 개별 요인에 따라 인슐린 용량을 결정합니다. 그러나 복용해야하는 속효성 인슐린의 양을 계산하는 일반적인 규칙이 있습니다. 두 가지 특정 상황에서 :
- 식사 포함 : 식사와 함께 복용하는 속효성 인슐린의 투여 량은 일반적으로 해당 식사의 탄수화물에 대한 인슐린 비율을 기준으로합니다. 가장 일반적으로 탄수화물 12 ~ 15g 당 인슐린 1 단위입니다.
- 지나치게 높은 포도당 수치를 낮추려면 일반적으로 혈당을 50mg / dl까지 낮추기 위해 1 단위의 속효성 인슐린이 필요합니다.
가져 가고 저장하는 방법
인슐린은 주사 바늘과 주사기, 펜 (사전에 채워져 있거나 삽입 된 인슐린 카트리지가 들어있을 수 있음) 또는 인슐린 펌프 (일정 용량을 방출하기 위해 신체에 착용하는 장치)를 사용하여 복용 할 수 있습니다. 기초 인슐린의 경우, 필요에 따라 개별 볼 루스 인슐린을 전달할 수도 있습니다).
담당 의료 서비스 제공자가 선택한 방법을 사용하여 인슐린을 투여하는 방법을 보여줄 것입니다. 주사기와 바늘보다 펜을 사용하는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 어느 방법을 사용하든 각 주사 부위를 회전시키는 것이 중요합니다. 다른 사람과 바늘이나 펜을 공유하지 마십시오.
인슐린 주사를주는 방법인슐린 보관 지침을 읽고 그 지침을 면밀히 따르십시오. 대부분의 인슐린은 사용할 준비가 될 때까지 냉장고에 보관해야합니다 (냉동실에는 보관하지 마십시오). 바이알이나 펜을 개봉하면 실온에서 보관할 수 있습니다. 98.6도 이상의 온도에 노출 된 펌프의 인슐린은 버려야합니다. 28 일 이내에 사용하지 않으면 모든 인슐린을 폐기해야합니다.
사용하기 전에 각 인슐린 바이알을 검사하십시오. 투명하고 무색이어야합니다. 그렇지 않거나 그 안에 떠 다니는 것이 보이면 사용하지 마십시오.
인슐린을 어린이와 애완 동물의 시야와 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 귀하의 마을에서 사용한 바늘과 주사기를 폐기하는 규칙이 무엇인지 알아보십시오.
부작용
속효성 인슐린은 대부분의 사람들이 사용하기에 안전합니다. 그러나 몇 가지 일반적인 부작용과 잠재적으로 심각한 부작용이 있습니다. 심각한 부작용 중 가장 큰 것은 혈당 수치의 극심한 변동입니다.
인슐린을 복용하는 동안 고혈당증 (고혈당)과 저혈당증의 징후를 모두 알고 있는지 확인하고 두 경우 모두 어떻게해야하는지 의사와상의하십시오.
흔한
대부분의 사람들은 인슐린 요법의 부작용으로 체중이 증가합니다. 변비는 드문 일이 아닙니다.
가려움, 발진, 부기와 같은 주사 부위의 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 또한 지방이 피부 아래에 쌓여 두껍게 느껴지거나 반대로 지방이 분해되어 피부에 함몰을 남길 수 있습니다.
흡입 된 Afrezza는 기침과 인후통을 유발할 수 있습니다.
중증
인슐린 요법과 티아 졸리 딘 디온이라는 약물을 병용하면 심부전 위험이 높아집니다. 당뇨병이있을 때 특히이 두 약물을 병용 할 경우 의사가 심장 기능을 면밀히 모니터링합니다.
숨가쁨, 발이나 발목의 부기 또는 갑작스러운 체중 증가와 같은 심장 질환의 경고 징후를 알아보십시오. 빠른 심장 박동, 졸음, 어지러움 또는 혼란과 같은 이러한 증상이나 기타 심각한 증상이 나타나면 응급 의료 도움을 받으십시오.
경고 및 상호 작용
많은 약물이 신체가 인슐린을 처리하는 방식에 영향을 미치고 저혈당증 또는 고혈당증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 호르몬 (예 : 에스트로겐), 메트포르민, 베타 차단제, 수포 닐 뇨증, GLP-1, SGLT-2 및 슈도에페드린 (충혈 완화제)이 포함됩니다. 복용중인 모든 약물과 보충제에 대해 의사에게 알리고 가정 기반 모니터링 및 처방 된 기타 의료 검사를 계속 진행하십시오.
모든 형태의 인슐린은 혈중 칼륨 수치를 낮추므로 이뇨제, 알부 테롤 (천식 흡입기에 사용됨) 및 슈도에페드린을 포함한 특정 다른 약물 및 보충제에 의해 악화 될 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 낮은 칼륨 (저칼륨 혈증)의 증상으로는 다리에서 시작하여 위로 올라가는 근육 약화, 메스꺼움 또는 식욕 감소, 심장 부정맥 등이 있습니다.
고혈압 치료에 사용되는 두 가지 일반적인 약물은올리다칼륨 수준. ACE 억제제는 인슐린 민감성을 개선하고 인슐린 용량을 낮출 수 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제 또는 ARB는 동일한 효과를 가질 수 있습니다.
일부 식품 및 영양 보충제는 혈당 및 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 마늘을 섭취하는 것이 혈당 수치 (하루 최대 50mg)에 영향을 미치지는 않지만, 마늘을 더 많이 (최대 1.5g) 섭취하면 혈당 조절이 개선 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이 또는 다른 보충제를 선택했는지 확인하십시오.
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