화학 요법 및 낮은 백혈구 수

화학 요법은 빠르게 분열하는 암세포를 죽입니다. 또한 순환에서 백혈구 또는 WBC의 공급을 유지하는 골수에있는 세포와 같이 신체에서 빠르게 분열하는 일부 정상 세포를 죽이게됩니다. WBC 수치는 암 치료를위한 화학 요법으로 사용되는 여러 가지 다른 약제로 인해 일시적으로 감소합니다. 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 암의 경우 암세포가 골수에있는 건강한 조혈 세포를 대체 할 때 암 자체가 백혈구 수치를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

화학 요법이 WBC 수치에 영향을 미치는 경우 종종 적혈구 및 혈소판과 같은 혈액 내 다른 세포 및 세포 생성물을 감소시킵니다.

WBC 수치는 언제 하락합니까?

백혈구 수치의 감소는 화학 요법을 투여 한 후 며칠 후에 시작되어 화학 요법 후 2 주 또는 3 주에 최저 수치에 도달합니다. 골수 세포가 화학 요법의 효과에서 회복됨에 따라 WBC 수치가 다시 증가하기 시작합니다. 화학 요법의 각주기 전에 혈구 수가 정상 범위로 돌아 왔는지 확인합니다.

낮은 WBC 수치가 위험한가요?

백혈구는 감염으로부터 신체를 보호하는 역할을합니다. WBC 수치가 낮 으면 감염 위험이 증가합니다. 수치가 충분히 낮 으면 신체가 이러한 감염을 쉽게 제어 할 수 없습니다.

그러나 낮은 수치가 항상 감염으로 이어지는 것은 아닙니다. 화학 요법을받는 거의 모든 사람들은 화학 요법 동안 낮은 수치를 보입니다. 그러나 일부 사람들 만이 낮은 백혈구 수치와 관련된 심각한 감염을 일으 킵니다.

의사는 낮은 WBC 수치를 어떻게 확인합니까?

화학 요법 중 정기적으로 세포 수를 확인하기위한 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 검사를 CBC 또는 '헤모 그램'이라고합니다. 백혈구 수는 총 백혈구 수 또는 TLC로보고됩니다. TLC는 다양한 유형의 백혈구를 계산합니다. 보다 구체적인 수치는 절대 호중구 수치 (ANC)입니다. 호중구는 백혈구의 한 유형이며 호중구 수준은 신체가 박테리아 감염을 얼마나 잘 통제 할 수 있는지에 대해 매우 예측 가능합니다. ANC가 특정 값보다 낮 으면 의사는 추가 화학 요법을 연기하고 감염을 예방하거나 치료하기 위해 약물을 시작할 수 있습니다.

화학 요법 중 감염 징후

감염의 가장 확실한 징후는 열입니다. 낮은 호중구 수 (ANC)가있을 때 열이 발생하면 열성 호중구 감소증이라고합니다. 다른 감염 징후는 다음과 같습니다.

• 기침과 객담
• 느슨한 변
• 종기 또는 농양
• 심한 입이 아프고 삼키는 문제

화학 요법 중에 위의 징후 또는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

감염 예방

몇 가지 간단한 단계를 통해 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 내성을 저하시킬 수있는 극한의 온도와 스트레스를 피하십시오
• 식품 매개 질병의 위험을 피하기 위해 음식이 갓 조리되었는지 확인하십시오.
• 식사 전에 손을 씻는 것을 잊지 마십시오
• 감염된 사람과의 접촉을 피하십시오
• 통풍이 잘 안되는 혼잡 한 장소를 피하십시오

항생제는 수가 적고 감염 징후가없는 경우 일상적으로 사용되지 않습니다. 그러나 사람마다 상황이 다를 수 있습니다. 의사는 특정 징후와 위험 요인은 물론 개인의 병력과 임상 시나리오에 매우 구체적인 정보를 바탕으로 항생제의 필요성을 결정합니다.

낮은 WBC 수를 관리하는 방법

대부분의 경우 낮은 수는 일시적입니다. 수치가 곧 증가하기 시작하여 감염을 일으키지 않고 정상 수준에 도달하며 추가 화학 요법을 계속할 수 있습니다.

혈구 수가 너무 낮거나 신체에 감염의 힌트가있는 경우 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 수치가 정상이 될 때까지 추가 화학 요법을 연기하십시오.
• 백혈구 수를 증가시키는 약물을 시작하십시오. 이를 콜로니 자극 인자 (CSF)라고합니다. G-CSF 및 GM-CSF는 사용 가능한 두 가지 유형의 CSF입니다.
• 몸에 감염 징후가 있으면 항생제 치료를 시작하십시오.

낮은 WBC 수치를 보이는 모든 사람들이 이러한 수치를 증가시키는 약물의 좋은 후보는 아닙니다.

예방

때로는 더 많은 새로운 혈액 세포를 생성하도록 신체를 자극하는 것이 하나 이상의 혈액 세포 수가 적거나 매우 낮아질 것으로 예상되는 경우 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 계획된 암 치료로 인해 수가 감소 할 것으로 예상되는 경우 예방 조치로 골수를 미리 자극하는 경우가 있습니다.

전문가들은 골수 자극제를 사용해야하고 사용해서는 안되는시기에 대한 여러 가지 지침을 개발했습니다. 대부분의 초점은 골수 자극의 위험과 이점이 환자에게 유리한 균형을 이루도록하는 데 있으며, 고려해야 할 다양한 임상 요소가 많습니다.

혈액 세포 생산을 촉진하는 성장 인자로부터 혜택을받을 수있는 환자를 파악하는 가장 좋은 방법을 찾기위한 연구가 진행 중입니다. 연구자들은 또한 성장 인자를 서로 결합하고 화학 요법과 호르몬 요법을 포함하는 다른 약제와 결합하는 가장 좋은 방법을 결정하는 데 관심이 있습니다.