Maskot / 게티 이미지
핵심 사항
- 특정 면역 억제제를 복용하는 류마티스 질환 환자는 중증 COVID-19를 경험할 위험이 낮을 수 있습니다.
- TNF 억제제를 복용하는 사람들은 류마티스 질환이있는 다른 COVID-19 환자보다 입원 빈도가 낮았습니다.
- 류마티스 질환이없는 사람들의 COVID-19 치료제로 면역 억제제가 연구되고 있습니다.
특정 약물을 복용하는 류마티스 질환 환자가 감염되면 COVID-19의 경미한 과정을 경험할 수 있다는 새로운 연구 결과가 있습니다. Global Rheumatology Alliance에서 수집 한 환자 데이터 레지스트리 분석에 따르면 일부 면역 억제제를 복용 한 환자는 해당 약물을 복용하지 않는 사람들보다 COVID-19로 입원하는 빈도가 낮습니다.
주변의 소란에도 불구하고 hydroxychloroquine은 그러한 약물 중 하나가 아닙니다.
류마티스 관절염 (RA) 및 루푸스와 같은 류마티스 질환은 면역 억제에 사용할 수있는 약물 종류 인 생물학적 제제로 치료할 수 있습니다. 새로운 연구에 따르면 세 가지 유형의 생물학적 제제가 중증 COVID-19 사례와 관련된 사이토 카인 폭풍 (또는 과민성 면역 반응)을 억제 할 수 있습니다.
- TNF 억제제
- IL-6 억제제
- IL-1 억제제
“면역 억제제를 사용하는자가 면역 결합 조직 질환 환자는 감염 위험이 증가하는 비정상적인 면역 체계를 가지고 있습니다.”라고 플로리다 포트 로더데일에있는 류마티스 전문의 Jihan Saba, MD, FACR은 Verywell에 말합니다. Saba는 현재 레지스트리와 관련이 없습니다. 그러나 COVID-19의 경우, 일부 면역 억제 생물학적 치료를받은 환자들은 Global Rheumatology Alliance 레지스트리에서 좋은 성과를 거두었습니다.
면역 억제제의 사용을 지원하는 다른 연구
지금까지 4,293 명의 환자로부터 의사가보고 한 데이터와 13,363 명의 환자 설문 조사 응답을 포함하는 Global Rheumatology Alliance 레지스트리는 최초의 COVID-19 논문을류마티스 질환 연대기5 월에. 이 논문은 프레드니손 (스테로이드) 치료가 COVID-19에 걸린 류마티스 질환 환자의 입원 가능성을 높이는 것처럼 보였지만 TNF 억제제가 위험을 낮췄다는 것을 보여주었습니다.
그 이후로 더 많은 연구가 환자의 류마티스 질환 유무에 관계없이 면역 억제제가 COVID-19를 치료할 수있는 방법을 강조했습니다.
8 월 11 일에 발표 된 소규모 프랑스 연구에서 류마티스 질환이없는 중증 COVID-19 환자 12 명을 조사했습니다. 이 환자들에게는 RA 치료에 사용되는 IL1 억제제 인 아나킨 라가 투여되었습니다. 이 약물은 주로 항생제와 하이드 록시 클로로퀸을 포함하는 대조군에서 사용 된 치료보다 훨씬 빠르게 열과 전신 염증을 줄일 수있었습니다.이 예비 데이터는 아나킨 라가 더 큰 환경에서 유용 할 수 있음을 시사합니다.
생물학적 약물은 아니지만 JAK 억제제 바리 시티 닙은 COVID-19에 대해 평가되는 또 다른 면역 억제 RA 약물입니다. 스웨덴 카롤린스카 연구소의 연구원들은 8 월에 발표 된 결과에 따르면 바리 시트 닙을 사용하여 염증을 완화하고 체외에서 SARS-CoV-2의 바이러스 부하를 줄일 수있었습니다.
Karolinska 연구원은 또한 이탈리아에서 COVID-19로 입원 한 4 명의 환자에 대한 약물의 효과를 연구했습니다. 치료 후,이 환자들은 기침과 발열 증상이 감소하고 혈중 염증 표지자 수치가 낮아졌으며 SARS-CoV-2 RNA 수치가 낮아졌습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
류마티스 질환이 있고 면역 억제 약물이 치료 계획의 일부인 경우 중증 COVID-19에 덜 민감 할 수 있습니다. 이러한 보호 효과를 확인하고 류마티스 질환이없는 COVID-19 환자에서 면역 억제제의 사용을 조사하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
데이터는 Hydroxychloroquine의 사용을 지원하지 않습니다
Global Rheumatology Alliance 레지스트리에서 발견 한 또 다른 중요한 사실은 하이드 록시 클로로퀸을 복용 한 환자와 약물을 복용하지 않은 환자의 회복률에 차이가 없다는 것입니다. RA, 루푸스, 말라리아 치료제로 승인 된이 약물은 지난 3 월 코로나 19 치료제로 제안됐다. 그러나 식품의 약국 (FDA)은 데이터가 효과가 없다는 사실이 밝혀 지자 6 월에 하이드 록시 클로로퀸을 COVID-19 치료제로 긴급 사용 허가를 취소했습니다.
캘리포니아 뉴 포트 비치에있는 식물 기반 의학 연구소의 류마티스 학자 인 Micah Yu, MD는 Verywell에 "일반인들은 하이드 록시 클로로퀸이 전혀 사실이 아닌 COVID-19를 치료한다고 주장하고 있습니다. "그렇다면 히드 록시 클로로퀸 환자는 COVID-19에 걸리지 않을 것입니다. 그러나 류마티스 환자는 히드 록시 클로로퀸을 사용하더라도 여전히 COVID-19에 감염되어 입원 중입니다.
그러나 Yu는 COVID-19를 치료하기 위해 다른 RA 약물을 서두르지 않습니다.
"약물은 아무리 양성이더라도 여전히 부작용이 있습니다."라고 그는 말합니다. "사람들이 그것을 깨닫는 것이 중요합니다."
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