KatarzynaBialasiewicz / 게티 이미지
핵심 사항
- 새로운 연구에 따르면 정신 분열증 병력이있는 COVID-19 환자는 다른 두 가지 정신 질환을 가진 환자에 비해 사망 위험이 더 높습니다.
- 정신 분열증은 이전에 바이러스와 관련이 있었지만 그 관계는 아직 명확하지 않습니다.
- 정신 분열증 스펙트럼 장애가있는 사람과 사랑하는 사람은 유행병 프로토콜을 계속 따르고 COVID-19가 나오면 예방 접종을 받아야합니다.
새로운 연구에서 New York University (NYU) Langone Health System의 연구원들은 정신 분열증이있는 사람들이 질병이없는 사람들에 비해 COVID-19로 사망 할 가능성이 3 배 더 높다는 것을 발견했습니다.
출판 된 연구JAMA 정신과지난 1 월, 정신 분열증 스펙트럼 장애로 인해 COVID-19 사망률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 정신 분열증은 연령 이후 COVID-19로 인한 사망의 두 번째로 높은 예측 요인으로 꼽 힙니다. 이 비율은 인구 통계 학적 및 의학적 위험 요인을 통제 한 후 결정되었습니다.
2020 년 3 월 3 일부터 5 월 31 일까지 연구진은 전 45 일 동안 COVID-19 양성 반응을 보인 7,348 명의 사람들을 추적했습니다. 목표는 COVID-19로 인한 사망 위험을 다음과 같이 예측할 수 있는지 확인하는 것이 었습니다. 세 가지 정신 질환 중 일부 또는 모두 : 기분 장애, 불안 장애 또는 정신 분열증 스펙트럼 장애.
환자의 거의 12 % (864 명)가 COVID-19 양성 결과를받은 후 45 일 이내에 사망했습니다. 연구에 참여한 모든 환자 중 75 명은 정신 분열증 병력이 있었고 그 중 20 명은 사망했습니다 (26.7 %). 기분 및 불안 장애 병력이있는 환자는 정신 분열증 환자보다 각각 18.4 %와 10.8 %로 낮은 비율로 사망했습니다.
이 연구에서 저자들은 "모든 원인으로 인한 사망률에 대한 이전 연구를 기반으로 정신 분열증 스펙트럼 진단의 위험이 더 높을 것으로 예상되었지만 동반 의료 위험 요인을 조정 한 후 그 증가의 크기는 예상치 못한 것"이라고 썼습니다.
이 연구는 기분과 불안 장애가 COVID-19 도덕성에 큰 영향을 미치지 않는다는 결론을 내 렸습니다. 그러나 저자는 질병의 단계 (예 : 환자가 현재 주요 우울 에피소드를 경험하고 있는지 여부)가 "일 화성 정신 질환 환자의 위험을 차등화하는 데 기여할 수 있습니다"라고 지적했습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
전문가들은 여전히 조현 병 환자가 COVID-19로 사망 할 위험이 증가하는 것처럼 보이는 이유를 알지 못하지만 관련성을 파악하기 위해 노력하고 있습니다. 정신 분열증 스펙트럼 장애 또는 정신 건강 상태가있는 사람은 COVID-19로부터 자신을 계속 보호하고 의료 및 정신 건강 서비스 제공자와 연락을 유지하고 백신이 나오는 즉시 백신을 맞아야합니다.
연구 한계
이 연구에는 데이터를 과장하거나 왜곡 할 수있는 몇 가지 한계가있었습니다. 예를 들어, 연구원들은 대부분 증상이 있고 위험이 높은 사람들을 대상으로 한 테스트가 예약되었을 때 뉴욕시에서 유행하는 첫 번째 유행에 데이터를 수집하고있었습니다.
또한 NYU 의료 시스템에 액세스 할 수있는 개인 만 연구에 포함되었습니다. 연구자들은 정신 분열병의 병력이있는 비교적 적은 수의 개인만을 포함 할 수있었습니다.
연구의 한계에도 불구하고 저자는 정신 분열증 스펙트럼 장애에 대한 COVID-19 사망 위험의 규모가 여전히 높다고 주장합니다.
바이러스 및 정신 분열증
고령은 잘 문서화 된 COVID-19 위험 요소이며 과학자들은 그 이유를 이해합니다. 나이가 많을수록 신체가 바이러스와 싸우기가 더 어려워집니다. 정신 분열증과 COVID-19 사망률 증가 사이의 연관성은 명확하지 않습니다. .
정신 분열증이란?
정신 분열증은 뇌의 구조와 기능의 변화가인지, 행동 및 정서적 기능 장애를 유발하는 정신 건강 상태입니다. 이 질환이있는 사람들은 망상, 환각, 혼란, 비정상적인 행동 및 금단을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 젊은 성인기에 나타나며 여러 유전 적, 환경 적 및 기타 위험 요인과 관련이 있습니다.
정신과 의사이자이 연구의 저자 중 한 명인 Katlyn Nemani, MD는 Verywell에게 생물학적 메커니즘이 작용할 수 있다고 말합니다. 정신 분열증 스펙트럼 장애는 수년간 바이러스와 연관되어 왔지만 연관성이 완전히 명확하지는 않습니다.
Nemani에 따르면 확실한 것은 연구자들이 "정신 분열증과 COVID-19로 인한 사망 위험 증가 사이의 연관성을보고있다"는 것입니다.
Nemani는 "향후 연구는 COVID-19 감염과 나중에 조현 병 발병 사이의 연관성을 발견 할 수 있습니다."라고 말합니다. "우리는 그 이유를 설명해야합니다.이 단계에서는 추측 만 할 수 있습니다.하지만 유전 적 또는 후천적 위험 요인으로 인한 면역 체계의 이상으로 인해 사람들이 중증 감염과 정신병의 위험이 높아질 수 있습니다."
정신 분열증이 사망 위험을 증가시키는 이유는 무엇입니까?
정신 분열증이 사망 위험을 증가시키는 이유를 분석 할 때 연구자들은 건강 관리 접근과 같은 물류 및 생물학적 메커니즘을 포함한 많은 요인을 고려했습니다.
조현 병 환자는 의료 서비스를받을 가능성이 적고 그렇게 할 때 전신 장벽에 부딪 힐 수 있습니다. 장애가있는 사람들은 사회적으로 고립되어 있고, 필요한 자원이 부족할 수 있으며, 정신 분열증과 관련된 사회적 낙인에 직면 할 수 있습니다. 이러한 변수는 또한 사망률 증가에 기여할 수 있습니다.
정신 분열증과 정신병은 또한 오랫동안 바이러스와 연관되어 왔습니다. 이전 연구에서는 조현 병 환자의 면역 체계 기능이 저하 된 것으로 나타났습니다. COVID-19의 경우 비정상적인 염증이 질병의 심각성과 사망률에 기여할 수 있습니다.
어느 것이 먼저 왔습니까?
Nemani는 "수십 년 동안 다양한 연구 분야에 대한 연구는 정신 분열증과 감염 사이의 연관성을 지적했습니다."라고 말합니다. "그러나 연관의 방향은 명확하지 않습니다. 감염이 정신 분열증을 유발합니까, 아니면 정신 분열증이있는 사람들이 심각한 감염에 더 취약합니까?"
Nemani는 양쪽 모두에 대한 증거가 있다고 말합니다. 소아기 감염은 나중에 조현 병이 발생할 가능성을 증가시킬 수 있으며 조현 병이 있으면 중증 감염 가능성이 높아질 수 있습니다.
메릴랜드 주 Katlyn Nemani
감염이 조현 병을 유발합니까, 아니면 조현 병 환자가 중증 감염에 더 취약합니까?
— 메릴랜드 Katlyn Nemani또한 Nemani는 정신 분열증과 호흡기 질환 사이의 연관성이 이미 확인 된 2015 년 연구를 참조합니다. "[A] 정신 분열증을 앓고있는 사람은 인플루엔자 및 폐렴으로 사망 할 위험이 7 배 증가하여 나중에 심각한 감염이 발생하기 쉽습니다.
바이러스-정신 분열증 관련의 방향성은 아직 명확하지 않지만 전염병은 연구자들이 더 확실해 지도록 도울 수 있습니다. "COVID-19 유행병은 정신 분열증과 단일 바이러스의 영향 사이의 관계를 살펴볼 수있는 기회를 제공하여이 인구의 사망률 증가에 기여할 수있는 모든 외부 요인 (예 : 심장병, 비만, 흡연, 치료를받을 수 있습니다. "라고 Nemani는 말합니다.
할 수있는 일
Nemani는 정신 분열증 스펙트럼 장애 또는 그 문제에 대한 모든 정신 질환이있는 사람들이 COVID-19 예방 조치를 계속 취할 것을 권장합니다.
Nemani는 "정신 분열증 환자와 사랑하는 사람은 마스크 착용 및 혼잡 한 실내 환경을 피하는 등의 예방 조치를 준수해야합니다."라고 말합니다. 그녀는 또한 백신이 나오면 백신을 맞을 것을 권장합니다.
의료 제공자, 정신 건강 제공자와 연락을 유지하고 신뢰하는 사람들의 지원을 요청하는 것도 중요합니다.
Nemani는 "임상 인은 환자 교육 및 인식을 개선하고 감염 예방 조치를 준수하도록 장려하고 환자가 가질 수있는 모든 우려 사항을 해결하는 데 역할을 할 수 있습니다."라고 말합니다. "감염을 예방하려면 물리적 거리를 두는 것이 중요하지만 연결을 유지하는 것이 중요합니다."
COVID-19가 정신 건강에 미치는 영향
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