사회 불안이란 무엇입니까?

사회 불안 장애 (SAD) 또는 사회 공포증으로도 알려진 사회 불안은 사회적 상황에 대한 강렬하고 무력화하는 두려움을 특징으로하는 정신 건강 상태입니다. 이러한 감정은 정서적, 신체적,인지 적 수준에서 경험되어 사회적 회피로 이어질 수있는 심각한 불편 함을 유발합니다. SAD를 가진 사람들은 다른 사람들에 의해 부정적인 판단을받는 것을 두려워하며, 이는 당혹감, 자의식, 심지어 우울증을 유발할 수 있습니다.

새롭거나 익숙하지 않은 상황에서 사회적 불안을 경험하는 것은 정상이지만 이러한 두려움이 지속되고 심각한 고통을 유발하고 삶을 제한 할 때 슬픔을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 청소년기에 매우 수줍음이 많은 사람들에게 나타납니다. . 결과는 고립과 외로움뿐만 아니라 가족, 동료 및 친구와의 관계를 포함한 관계의 붕괴 일 수 있습니다.

사회 불안은 약 1,500 만 명의 미국 성인에게 영향을 미치는 두 번째로 가장 흔하게 진단되는 불안 장애입니다. 일부 추정에 따르면 SAD 발병의 평생 유병률은 13 %에서 14 %입니다.

Luis Alvarez / 게티 이미지

사회적 불안의 유형

사회적 불안에는 구체적이고 일반적인 두 가지 유형이 있습니다. 구체적이거나 성과 만있는 사회적 불안의 예는 그룹 앞에서 말하는 것에 대한 두려움이며, 일반화 된 사회적 불안을 가진 사람들은 다양한 사회적 상황에서 불안하고, 긴장하며, 불편합니다.

사회적 불안을 가진 사람들이이 장애의 일반화 된 유형을 갖는 것이 훨씬 더 흔합니다. 대부분의 생활 상황에서 예상되는 불안, 걱정, 우유부단, 우울증, 당혹감, 열등감 및 자기 비난이 관련되어있을 때 일반화 된 형태의 사회적 불안이 원인이 될 수 있습니다.

조짐

사회적 불안의 증상을 경험한다고해서 반드시 누군가가 불안 장애를 가지고 있다는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 증상이 지속적인 정서적 고통을 초래하거나 일상 생활을 방해한다면 사회 불안 장애의 징후 일 수 있습니다.

물리적 인

SAD가있는 사람이 연설, 스포츠, 리사이틀 공연과 같은 사회적 상황에 직면했을 때 신체적 증상이 발생할 수 있습니다. 이것은 그들의 싸움 또는 도피 스트레스 반응이 활성화되어 발생합니다. 인지 된 사회적 상황의 위협에 의해 과도하게 운전합니다.

SAD가있는 사람은 다른 사람 앞에서 공연하거나 주변에 있어야 할 때 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.

• 홍조
• 발한
• 떨림
• 구역질
• 빠른 심박수
• 단단한 신체 자세, 눈을 거의 마주 치지 않거나 지나치게 부드러운 목소리로 말하기

심리적

SAD의 심리적 증상은 다른 사람에게는 거의 보이지 않을 수 있지만 심각하고 누군가의 삶을 탈선시키는 능력이 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 사회적 상황 피하기
• 극단적이고 비이성적 인 불안
• 판단과 거절에 대한 심한 두려움
• 자의식의 강렬한 느낌
• 다른 사람과 대화하고 싶지만 어려움과 두려움을 경험 함

합병증

치료하지 않으면 이러한 증상이 심각한 문제로 악화 될 수 있습니다. 다른 사람들과 의사 소통하고 연결하는 데 어려움이 있으면 기회를 잃을 수 있습니다.

SAD로 인해 발생하는 합병증의 예는 다음과 같습니다.

• 인터뷰에 대한 두려움은 전문적인 성장을 방해 할 수 있습니다
• 새로운 사람들을 만나는 것에 대한 불안은 고립으로 이어질 수 있습니다
• 사회적 상황을 피하면 누군가가 항상 집에 가두어있을 수 있습니다.
• 알코올 및 기타 물질은자가 치료에 사용될 수 있으며, 정신 건강 및 관계 문제를 더욱 유발할 수 있습니다.
• 우울증과 자해 또는 자살이 발생할 수 있습니다.

진단

의사는 증상에 대해 질문하고 경험을 설명합니다. 다음 일반적인 단계는 의사가 종양, 호르몬 불균형, 라임 병과 같은 전염병과 같은 증상을 유발할 수있는 기저 질환을 배제하기 위해 실험실 검사를 지시하는 것입니다.

증상이 신체적 질환으로 인한 것이 아니라고 판단되면 의사는 정신과 의사 또는 기타 정신 건강 전문가에게 의뢰하여정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5 판(DSM-5)를 사용하여 사회 불안 장애가 있는지 측정합니다. 진단 요인은 다음과 같습니다.

• 개인이 가능한 조사에 노출되는 하나 이상의 사회적 상황에 대한 뚜렷한 두려움 또는 불안
• 개인이 부정적으로 평가 될 방식으로 행동하거나 불안 증상을 보이는 것에 대한 두려움
• 사회적 상황은 거의 항상 두려움이나 불안을 유발합니다.
• 두려움이나 불안은 사회적 상황과 사회 문화적 맥락에 의해 제기되는 실제 위협에 비례하지 않습니다.
• 강렬한 두려움이나 불안으로 사회적 상황을 피하거나 견뎌냅니다.
• 두려움, 불안 또는 회피는 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 심각한 고통이나 장애를 유발합니다.
• 두려움, 불안 또는 회피가 지속되며 일반적으로 6 개월 이상 지속됩니다.
• 두려움, 불안 또는 회피는 물질 (예 : 남용 약물) 또는 다른 의학적 상태의 생리적 영향으로 인한 것이 아닙니다.
• 두려움, 불안 또는 회피는 다른 정신 장애의 증상으로 더 잘 설명되지 않습니다.
• 다른 의학적 상태 (예 : 파킨슨 병, 비만, 화상 또는 부상으로 인한 외형)가있는 경우 두려움, 불안 또는 회피는 분명히 관련이 없거나 과도한 것입니다.
• 두려움이 공개적으로 말하거나 공연하는 것으로 제한되는지 명시

SAD는 때때로 공황 장애와 혼동됩니다. 주요 차이점은 공황 장애가있는 사람들은 특히 사회적 상황과 관련된 불안 증상이 아니라 예기치 않은 공황 발작을 경험한다는 것입니다.

원인 및 위험 요소

슬픔의 원인이 정확히 무엇인지는 불분명하지만 많은 요인이 사회 불안을 일으킬 가능성에 영향을 미칩니다.

• 생물학적 지표 : SAD 환자의 뇌 영상에서 편도체 (공포를 담당하는 변연계의 일부) 로의 혈류 증가가 나타났습니다. 불안과 관련된 뇌의 다른 부분에는 뇌간 (심박수 조절 및 심박수 조절)이 포함됩니다. 호흡), 전두엽 피질 (위험과 위험을 평가하는 데 도움이 됨) 및 운동 피질 (근육을 제어 함).
• 유전 적 요인 : 모든 불안 장애와 마찬가지로 사회 불안 장애가 발생하는 중요한 유전 적 소인이 있습니다.
• 환경 : 불건전 한 대처 메커니즘 (갈등 회피와 같은)과 불안한 반응 또는 행동은 권위있는 인물과 동료 그룹을 관찰하여 학습 할 수 있습니다.
• 신체적 외모 : 주변의 사회적 규범에서 비정상적으로 두드러지는 특정 신체적 특징은 사회적 불안의 기초가 될 수 있습니다.
• 기질 : 새로운 활동, 사람, 장소 또는 사물을 과도하게 억제하는 것은 SAD의 초기 징후 일 수 있습니다. 이것은 일반적으로 새로운 사람들을 만날 때 극도의 수줍음이나 울음을 통해 나타납니다.
• 새로운 직업 또는 사회적 상황 : 긍정적이든 부정적이든 중요한 삶의 변화는 SAD의 근본적인 원인이 될 수 있습니다.

하위 유형

National Social Anxiety Center는 사회 불안 장애의 몇 가지 하위 유형을 인식합니다.

• 마비 또는 수줍음 방광 증후군은 다른 사람들이 소변 흐름을 시작할 수없는 경우에 대해 어떻게 생각할지에 중점을 둡니다.
• 대화 불안은 낯선 사람과 지인이 그들과 이야기 할 때 생각하는 것에 대해 왜곡되고 부정적인 생각을 경험하는 것과 관련이 있습니다.
• 남성 성기능 불안은 성행위 수행에 대한 불안감이 성관계 중에 과도한 자기 모니터링과 자기 평가로 바뀌어 발기 또는 오르가즘을 예방할 수있는 악순환입니다.
• 대중 연설의 불안, 즉 설사 공포증은 인구의 약 73 %에 영향을 미치는 가장 흔한 공포증 중 하나입니다.
• LGBTQ 불안은 커뮤니티에 대한 내면화 된 사회적 낙인과 괴롭힘을 당하거나 배척당하는 것 모두에서 발생할 수 있습니다.

치료

치료 옵션에는 사람이 더 건강한 사고 패턴과 대처 메커니즘 및 기타 심리 사회적 개선을 개발하도록 돕는 것이 포함될 수 있습니다. 또한 사회 불안 장애의 관련 증상을 관리하고 줄이는 데 사용할 수 있습니다.

심리 요법

많은 연구 결과에 따르면 더 건강한 사고 방식, 행동 방식 및 상황에 대한 반응을 가르치는 심리 치료 유형 인 불안 관련인지 행동 치료 (CBT)가 감정 처리 및 조절과 관련된 뇌 구조의 긍정적 인 변화에 실제로 영향을 미칠 수 있습니다.

약물

약물은 단기적으로 사회 불안 증상을 관리하는 데 효과적 일 수 있습니다. 그러나 활성적이고 체계적인 CBT 프로그램과 함께 사용하지 않으면 약물만으로는 SAD 환자에게 장기적인 혜택이 없습니다.

SAD를 관리하는 데 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 항불안제 : 신속하게 작동하며 Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) 및 Ativan (lorazepam)과 같은 벤조디아제핀이 포함됩니다.
• 항우울제 : 즉 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI). 이러한 약물이 효과를내는 데는 몇 주가 걸리지 만, 연구에 따르면 일반적인 형태의 사회 불안 장애 환자의 50 ~ 80 %가 벤라팍신 또는 SSRI를 8 ~ 12 주 동안 복용 한 후 반응하는 것으로 나타났습니다.
• 베타 차단제 : 불안의 신체적 증상, 가장 일반적으로 수행 유형의 사회적 불안을 줄이는 데 사용됩니다.

SAD 환자 중 5 % 미만이 장애가 발생한 후 1 년 이내에 치료를받으며, 1/3 이상이 도움을 받기 전에 10 년 이상 증상을 경험했다고보고합니다.

갓돌

SAD와 함께 생활 할 때 삶의 질을 개선하고 불안 증상을 줄이는 데 도움이되는 추가 방법이 있습니다.

• 지원 그룹에 가입하여 지원을 찾고 배우기에 안전한 장소를 찾고 판단 및 거부에 대한 생각이 사실이 아니거나 왜곡되었음을 이해하기 시작하십시오.
• 사건을 예고하고 최악의 시나리오에 대해 생각하는 부정적인 사고 패턴에 도전하십시오. 예를 들어, 그 사람이 당신에 대해 어떻게 생각하는지 정말로 알 수 있습니까?
• 신체 감각과 신체적 반응 또는 외모에 과도하게 집중하지 않도록 바깥쪽으로 집중하십시오.
• 시간을내어 깊고 완전하게 숨을 쉬어 신경계가 진정 될 수있는 기회를주세요.
• 초콜렛과 탄산 음료에 숨겨진 카페인 공급원을 포함한 카페인은 불안을 악화시킬 수 있습니다.
• 전반적인 기분과 불안을 지원하기 위해 식단에 오메가 -3 지방산을 추가하십시오 (지방이 많은 생선과 견과류를 생각하십시오).
• 자신과 다른 사람들과 인내심을 연습하십시오. 사회적 상황에서 완벽 함을 기대하지 말고 배운 기술을 사용하여 유지하거나 침착하게하십시오.