믿거 나 말거나 2056 년까지 미국 인구 조사에 따르면 어린이보다 노인이 더 많을 것입니다. 진정으로 고령화 인구가 증가하고 있습니다. 인구 조사는 또한 2029 년까지 65 세 이상의 군중이 전체 인구의 20 %를 차지할 것으로 추정합니다.
나이가 들어감에 따라 척추도 마찬가지입니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 겪을 수있는 여러 가지 가능한 허리 질환이 있지만, 이들 중 더 흔한 것은 일반적으로 디스크 및 기타 구조에 영향을 미치는 골다공증 및 퇴행성 변화와 관련이 있습니다.
파스칼 브 로즈 / 게티 이미지척추 골절
70 세 이상의 여성이라면 골다공증 골절의 고통과 불편 함을 알 수 있습니다. 베이비 붐 세대와 노인들 사이에서 흔히 볼 수있는 골다공증 관련 척추 (또는 다른 유형의) 골절은 지속적이고 잔소리가 나는 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 불편 함은 일상 활동에 영향을 미치고 감정이나 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
척추 골절은 가장 흔한 골다공증 골절 유형입니다. 때때로 척추 골절로 인한 허리 통증은 다른 질병이나 상태의 증상을 모방합니다. 이것이 진단 영상이 중요한 이유입니다. X- 레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 검사는 압박 및 쐐기 골절을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 골밀도 검사를 통해 골다공증이 있는지 확실하게 알 수 있습니다. 뼈 생검은 또한 골다공증을 확인하는 데 사용됩니다.
골다공증은 특히 폐경기 여성에게 영향을 미치는 뼈 질환입니다. 골다공증이있는 경우 골량은 백업 할 수있는 것보다 빠르게 감소합니다. 뼈 덩어리는 단백질뿐만 아니라 칼슘과 인의 미네랄로 구성됩니다.
골다공증으로 인한 골절은 외상 후 발생할 수 있지만 명백한 원인없이 발생할 수도 있습니다.
그러나 좋은 소식은 미국 정형 외과 의사 아카데미 (American Academy of Orthopaedic Surgeons)에 따르면 척추 압박 골절 (가장 일반적인 유형)이 전혀 치료없이 3 개월 이내에 호전된다는 것입니다. 아카데미는 치유하는 동안 진통제를 제한적으로 사용하고 필요에 따라 휴식을 취하는 것과 같은 간단한 조치를 취할 것을 제안합니다. 의사가 착용 할 보조기를 처방 할 수도 있습니다.
척추 골절 수술
골다공증 골절 사례의 약 4 분의 1은 물리 치료, 약물 치료 또는 단순히 기다리는 것과 같은 보수적 치료에 잘 반응하지 않습니다. 따라서 통증이 심하고 보수적 인 조치로 나아지지 않으면 수술을 고려할 때입니다. 확실히하기 위해 의사와 옵션에 대해상의하십시오.
척추 골절을 외과 적으로 치료하기 위해 일반적으로 두 가지 유형의 절차가 사용됩니다 : 척추 성형술과 후만 성형술. 둘 다 최소한으로 침습적이며 비교적 빠르고 쉽게 회복 할 수 있습니다. 뼈에 시멘트를 주입하여 뼈를 고치고 경우에 따라 척추의 높이를 회복시키는 것입니다.
과 후만증
척추 골절은 종종 연령 관련과 후만증으로 알려진과 후만증이라고하는 자세 상태로 이어집니다. 과 후만증은 약 3 분의 1 정도의 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있지만 노인 인구의 척추 골절의 결과입니다.이름에서 알 수 있듯이, 과다 후만증은 흉추의 정상적인 후만 곡선 (등 상부 및 중간 등 부위에 위치)이 과도하거나 과장되는 기형입니다.
디스크 변성
척추 구조의 퇴행은 나이가 들면서 다소 불가피합니다. 디스크, 뼈, 관절, 인대, 근육, 신경 등 등을 구성하는 모든 구조에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 비수술 적 치료는 허리 통증을 완화하고 신체 기능을 향상시킬 수 있습니다.
하지만 때때로 보수적 인 방법이 실패하고 의사가 수술을 제안 할 수 있습니다. 심한 및 / 또는 끊임없는 통증이 있거나 통증이 신경 근병증 (척수 신경근 자극으로 인한 좌골 신경통과 같은 증상) 또는 골수 병증 (척수 손상 또는 압박으로 인한 증상)으로 인한 경우 특히 그렇습니다.
척추 디스크의 변성은 가장 흔한 유형의 척추 변성이며 종종 가장 먼저 발생하는 유형입니다. 퇴행성 척추 디스크는 척추의 다른 부분에서도 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다.
디스크 퇴행은 기술적으로 척추 질환이 아니라 이러한 충격 흡수 "베개"의 상태에 대한 설명입니다. Arthritis Foundation에 따르면 60 세 이상의 거의 모든 사람이 적어도 약간의 디스크 퇴행을 겪고 있습니다 (MRI로 표시됨). 그러나 모든 사람이 통증을 느끼는 것은 아닙니다.
디스크가 완전히 붕괴되면 관절염 재단이 계속되고 척추 뒤쪽의 후 관절이 서로 마찰되기 시작하여 골관절염 증상, 주로 통증 및 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
디스크 변성을 일으키는 원인으로는 나이가 들면서 생기는 필연적 인 건조가 있습니다. 건조하면 디스크의 충격 흡수 능력이 저하됩니다. 디스크에는 혈액 공급이 거의 또는 전혀 없으므로 일단 손상되면 치유가 어렵습니다. 디스크의 이러한 제한된 치유 능력은 종종 척추 퇴화로 이어지는 악화 과정을 시작 및 / 또는 지속시킵니다.
아마도 만성 요통의 가장 흔한 원인 인 디스크 퇴행은 여러 형태를 취할 수 있습니다. 대부분의 경우 내부 디스크 중단 (IDD)이 문제의 원인입니다. 내부 디스크 파열은 환상 파열 부상, 디스크의 붕괴 및 / 또는 디스크의 기계적 고장의 또 다른 이름으로, 디스크 모양 (외부에서 볼 때)에 수반되는 변화가없고 척추 종판에는 변화가 없습니다. IDD는 자체 임상 실체입니다. 즉, 퇴행성 디스크 질환이나 디스크 탈출증과는 다릅니다.
원 반성 통증은 IDD로 인한 통증을 지칭하는 이름입니다.
디스크 퇴화의 증상
디스크 퇴화의 증상은 손상이있는 곳에서 발생하는 경향이 있습니다. 증상에는 앉거나 들어올 리거나 구부리거나 비틀 때 악화되는 통증 (경증에서 중증)이 포함될 수 있습니다. 통증은왔다 갔다 할 수 있으며 몸을 움직일 때 더 나아질 수 있습니다. 통증에 수반되는 무감각, 저림 및 / 또는 다리 쇠약 (요추 디스크 퇴행의 경우)은 하나 이상의 척추 신경 뿌리의 손상을 나타낼 수 있습니다.
의사는 척추 퇴행과 관련된 통증의 유형을 4 가지 범주로 나눕니다. 축 통증은 척추 안팎에서 발생하는 통증입니다. Radiculopathy는 자극받은 척추 신경 뿌리에서 발생하는 통증 및 기타 증상입니다. 골수 병증은 척수 손상과 관련된 통증 및 기타 증상을 의미합니다 (골수 병증 증상의 예로는 협응 또는 보행 문제, 가능한 장 또는 방광 문제가 있습니다). 골수 병증 증상은 신경 근병증과 관련된 증상이나 축 척추에 국한된 증상보다 본질적으로 더 심각한 경향이 있습니다.
퇴행성 디스크 질환 (DDD)은 디스크와 관련된 통증입니다. 의사가 디스크 자체 외에 통증의 존재를 설명 할 이유를 찾을 수 없을 때 진단됩니다. DDD 진단 (및 기타 여러 유형의 척추 문제 진단)에 도달하기 위해 의사는 병력, 신체 검사 및 MRI를 사용할 가능성이 높습니다. 의사의 의심을 확인하는 데 도움이되는 기타 검사에는 X- 레이 및 / 또는 도발 기록이 포함될 수 있습니다.
디스크 퇴화 치료
치료가 진행되는 한 일반적으로 보수적 인 치료로 증상을 완화 할 수 있습니다. 보수적 치료는 일반적으로 물리 치료, 재택 운동 프로그램, 허용 한도 내에서 활동적 유지, 진통제 및 척추 주사로 구성됩니다. 통증이 지속되거나 너무 심하거나 (위에 언급 된) 골수 병증 증상이 장 및 / 또는 방광 기능을 방해하는 경우 의사는 수술을 제안 할 수 있습니다.
통증 감소와 함께 퇴행성 디스크 치료의 성공 여부는 일상 생활에서 기능하는 능력으로 측정됩니다. 예를 들어 통증없이 걸고, 서고, 앉고, 물건을 들어 올릴 수 있고, 최소한의 제한으로 사회 생활에 참여할 수 있습니다. , 편안하게 여행하고 더 많은 사람들이 디스크의 퇴행성 변화를 얼마나 잘 관리하고 치유하고 있는지에 대해 이야기합니다.
척추 관절염 및 척추 협착증
디스크 퇴행은 종종 척추 뒤쪽에 위치한 관절 (면 관절)에 골관절염으로 이어집니다. 비대 및 박차 형성과 함께 디스크 붕괴로 인한 척추 정렬의 변화로 인한 뼈 대 뼈 접촉 패싯에 통증과 염증을 일으킬 수 있습니다. 비정상적인 뼈 성장 (면 관절 비대)은 척추의 모양을 바꾸고 척주 안팎의 공간과 구멍을 침범 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 척수 및 / 또는 척수 신경 뿌리가 박차와 접촉하면서 자극을받을 수 있습니다.
골관절염은 진행성 질환이지만 의사 및 물리 치료사와 진지하게 협력하면 속도를 늦출 수 있습니다. 집에서 할 수있는 운동은 진행 속도를 관리하는 데 특히 중요합니다. 아마도 그들은 유연성 개발, 근육 강화 및 수중 운동과 같은 무부하 또는 저 부하 운동을 권장합니다.
그러나 질병이 악화되면 척추 협착증으로 이어질 수 있습니다. 척추 협착증은 신경과 코드가 이동하는 공간, 즉 척추관과 추간공이 좁아지는 현상입니다. 척추의 두 가지 유형의 협착은 중심 관 및 구멍 협착입니다.
척추 협착증의 전형적인 증상은 걷거나 서있을 때의 통증 인 신경성 파행으로, 앉거나 누울 때 완화되는 경향이 있습니다. 다른 증상으로는 한쪽 팔이나 다리와 두꺼운 인대에 영향을 미치는 신경 근병증 또는 통증 및 신경 증상이 있습니다. 두꺼워 진 척수 인대, 특히 풍미 인대는 침식 인자에 추가되어 척수 신경 뿌리 및 / 또는 척수에 자극을 가할 수 있습니다.
다른 많은 유형의 퇴행성 척추 상태와 마찬가지로 통증 완화 및 기능 향상은 일반적으로 보수적 치료를 통해 달성 할 수 있습니다. 의사는 물리 치료와 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 증상이 지속되면 감압을 위해 외과의에게 의뢰 할 수 있습니다. 감압 등 수술의 목적은 침식 된 공간을 확대하는 것입니다. 이 등 시술은 사람들이 불편 함을 최소화하면서 더 멀리 걷거나 더 오래 서있는 데 도움이된다고합니다. 척추가 불안정하면 외과의가 해당 부위를 융합 할 수도 있습니다. 여기에는 엉덩이에서 뼈를 가져와 척추에 넣거나 나사 및 막대와 같은 금속 조각을 이식하는 것이 포함될 수 있습니다.
