연골 재생 및 골관절염

연골 재생은 손상된 관절 (관절) 연골을 복원하려고 시도합니다. 연골 재생을 위해 몇 가지 기술이 사용되었습니다. 이들 중 일부는 오늘날 사용되고 있지만, 연구자들은 사람들에게 골관절염의 고통을 덜어주기 위해 연골을 재성장시키는 새로운 방법을 계속 연구하고 있습니다.

테트라 이미지 / 게티 이미지

관절 연골이란?

연골의 매트릭스는 콜라겐, 프로테오글리칸 및 비 콜라겐 단백질로 구성됩니다. 연골은 고도로 조직화 된 구조이지만 연골의 약 85 %는 물입니다. 이는 노인의 약 70 %로 감소합니다. 연골 세포는 연골에서 발견되는 유일한 세포이며 연골 기질을 생성하고 유지합니다.

관절 연골은 관절 내에서 쿠션 및 충격 흡수 역할을합니다. 이것은 관절을 형성하는 두 개의 뼈의 끝을 이루기 때문에 그렇게합니다.

연골 손상은 다음과 같은 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

관절 부상
무혈성 괴사
Osteochondritis dissecans
골관절염
류머티스 성 관절염

연골 손상의 영향을받는 관절은 고통스럽고 뻣뻣 해지며 운동 범위가 제한됩니다.

문제는 연골의 자체 치유 능력이 제한되어 있다는 것입니다. 결과적으로 관절 연골은 새로운 연골을 성장시키고 손상되거나 마모 된 연골 대신 이식 할 수 있도록 노력하는 많은 연구자와 조직 엔지니어의 초점이되었습니다.

연골 재생 진행

연골 재생의 진전을 보여주는 몇 가지 기술이 개발되었습니다.

Debridement or abrasion : 외과의는 뼈 표면의 출혈과 섬유 연골 (섬유 연골 또는 흉터 조직)의 성장을 유발하는 느슨한 연골을 관절 경으로 제거합니다. 어떤 경우에는 섬유 연골이 관절을 효과적으로 보호하기에 충분히 강하지 않을 수 있습니다.
미세 골절 : 외과의는 관절 경으로 감염된 부위를 제거하고 뼈에 여러 개의 천공을 만듭니다. 이것은 출혈과 섬유 연골의 성장을 자극하도록 설계되었습니다.
모자이크 성형술 또는 골 연골자가 이식 수술 : 외과의는 관절의 건강한 부위를 덮고있는 연골이있는 뼈 마개를 제거하여 손상된 부위에 이식합니다.
골막 피판 : 외과의는 정강이에서 골막의 일부 (모든 뼈를 덮고있는 결합 조직)를 제거하여 연골 손상 부위에 이식합니다.
자가 연골 세포 이식 (ACI) : 외과의가 무릎에서 연골의 작은 부분을 관절 경으로 제거합니다. 그런 다음 조직을 실험실로 보내 배양합니다. 실험실에서 자란 세포가 손상된 연골 부위에 이식 될 수 있도록 두 번째 수술이 필요합니다.
골 연골 동종 이식 : 기증자의 뼈는 손상된 연골을 복구하는 데 사용됩니다.
MACI (Matrix Associated Chondrocyte Implantation) : FDA는 2017 년에 55 세 미만인 55 세 미만 환자에게 무릎 골관절염으로 이어질 수있는 병변 인 "연골 초점 결손"이있는 사람들에게이 절차를 승인했습니다. ACI와 유사하지만 덜 침습적 수술이 필요합니다. 연골 세포는 손상된 부위에 발판 역할을하는 패치를 통해 외과 의사에게 반송됩니다.

모든 절차는 혼합 된 결과를 산출합니다. 연골 재생 시도를 괴롭히는 많은 질문이 여전히 있습니다.

확실한 해답을 찾고 관절염 증상을 완화하고 손상된 연골을 영구적으로 대체 할 수있는 절차를 개발하려면 더 많은 임상 시험이 필요합니다.