1 기 비소 세포 폐암

1 기 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 종양이 매우 작고 퍼지지 않았을 때 이러한 유형의 폐암에 부여되는 지정입니다. 이 시점에서 질병 진단을 받으면 예후가 매우 좋습니다.

초기 단계의 폐암에는 명백한 증상이 없을 수 있으므로 진행되는 질병의 미묘한 징후를 인식하는 것이 중요합니다. 1 단계를 넘어서 진행되기 전에 의사가 질병에 걸리면 몇 가지 치료 옵션이 있으며 치료 가능성이 있습니다.

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비소 세포 폐암의 병기 결정 개요

각색

매우 드문 경우에 폐암은 제 0 기 폐암으로 간주 될 때 1 기 이전에 발견 될 수 있으며, 이는 또한 제자리 암종이라고도합니다. 대부분의 경우 폐암은 종양이 너무 작아서 누군가의 일상적인 기능을 방해하지 않을 때 진단되지 않으며,이 질환은 일반적으로 진행 단계가 될 때까지 확인되지 않습니다.

대규모 연구에 따르면 NSCLC의 약 12 ​​~ 15 %만이 여전히 I 단계에있을 때 발견됩니다.

종양 전문의는 TNM 시스템을 기반으로 암의 단계를 설명 할 수 있습니다. 여기서 T는 종양 크기, N은 림프절, M은 전이 (암의 확산)를 나타냅니다. TNM 시스템에 따르면 1 기 폐암은 진행 정도에 따라 1A 기 또는 1B기로 지정할 수 있습니다.

1 기 폐암단계T, N, M 지정종양 크기 및 폐 관련1A1
T1mi, N0, M0
•최소 침습성 선암 3cm 이하
•폐 조직의 일부가 ½cm 이하
T1a, N0, M0
•1cm 이하
•폐를 둘러싸는 막으로 성장하지 않음
•기관지의 주요 가지에 영향을 미치지 않습니다1A2
T1b, N0, M0
•1cm에서 2cm 사이
• 폐 주변의 막에 도달하지 않음
• 기관지의 주요 가지에 영향을주지 않습니다.1A3
T1c, N0, M0
•2cm에서 3cm 사이
• 폐 주변의 막에 도달하지 않음
• 기관지의 주요 가지에 영향을주지 않습니다.1B
T2a, N0, M0

• 3cm ~ 4cm 또는
• 다음 기준 중 하나 이상을 충족합니다.
1) 용골까지의 거리에 관계없이 주요 기관지로 자랐습니다.
2) 폐를 둘러싼 막으로 성장
3)기도가 부분적으로 막힘



이들 각각에는 림프절이나 다른 신체 부위 (전이) 로의 전이가 없습니다.

조짐

1 기 NSCLC로 진단받은 경우, 종종 다른 이유로 수행 된 X- 레이에서 우연히 발견 된 결과입니다. 하지만 폐암 위험이있는 경우 의사가 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사를 통해 질병을 선별 할 수 있습니다.

증상이 흔하지는 않지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 지속적인 기침
• 피 묻은 침이나 가래
• 호흡 곤란
• 재발 성 폐렴, 기관지염 또는 기타 폐 감염

1 기 암은 국소적이고 작기 때문에 일반적으로 피로, 의도하지 않은 체중 감소 또는 심각한 통증을 유발하지 않습니다.

폐암의 위험이없는 경우 의사는이 질병의 미묘한 징후를 놓칠 수 있습니다. 실제로 폐암 진단을받은 사람의 3 분의 1은 정확한 진단을 받기 전에 암과 관련된 증상으로 의사를 3 회 이상 방문합니다.

utah778 / 게티 이미지

치료

암의 단계는 올바른 치료를 결정하는 주요 요인입니다.

수술

수술은 1 기 폐암에 대한 선택 치료입니다. 그러나 종양의 위치로 인해 또는 기본 건강 상태로 인해 수술을 견딜 수없는 경우에는 불가능할 수 있습니다.

수술이 권장되는 경우 다음 세 가지 절차 중 하나를 사용하여 종양을 제거합니다.

• 쐐기 절제술 (분절 절제) : 전체 종양과 일부 주변 조직을 포함하는 쐐기 모양의 폐 부분을 제거합니다.
• Lobectomy : 오른쪽 폐에는 3 개의 엽이 있고 왼쪽 폐에는 2 개의 엽이 있습니다. 엽 절제술은 다섯 개 중 하나를 제거하는 것입니다. 폐암 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술입니다.
• 분절 절제술 : 폐의 엽은 분절로 나뉩니다. 이러한 부분 중 하나는 암세포가 박멸되도록 종양과 함께 완전히 제거 될 수 있습니다.

의사는 흉부 개흉술로 수술을 할 수 있습니다. 이 수술은 가슴에 큰 절개가 필요하며 의사가 폐에 직접 접근 할 수 있도록 갈비뼈가 뒤로 당겨집니다.

비디오 보조 흉강경 수술 (VATS)은 덜 침습적 인 절차입니다. 가슴을 완전히 열지 않고 조직을 제거하기 위해 작은 절개를하고 비디오 장비가 삽입됩니다.

VATS를 사용하면 회복이 더 빨라지는 장점이 있습니다. 그러나 모든 의사가 이러한 유형의 수술을 수행하는 것은 아니며 VATS 도구는 작은 절개로 접근 할 수없는 경우 종양에 도달하지 못할 수 있습니다.

화학 요법은 수술 후 모든 암세포가 파괴 될 가능성을 높이기위한 보조 치료로 사용될 수 있습니다. 그러나 보조 요법의 이점은 그다지 높지 않으며 다른 건강상의 위험에 처할 수 있으므로 치료법은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

방사능

또 다른 국소 치료 옵션은 방사선 요법으로, 암세포를 죽이고 종양을 축소하기 위해 고 에너지 방사선을 겨냥합니다. 종양이 수술 불가능한 것으로 간주되는 경우 권장 될 수 있습니다.

정위 신체 방사선 요법 (SBRT)으로 알려진 특수한 유형의 방사선 치료가 점점 인기를 얻고 있습니다. 사이버 나이프 절차라고도하는 SBRT는 방사선 량이 많은 작은 영역을 대상으로 할 수 있습니다.

예지

모든 암을 제거하기 위해 수술을받을 수있는 사람들에게는 생존율이 더 좋습니다. 1 단계의 경우 수술 후 5 년 생존율은 약 80 %이며 SBRT 단독의 경우 약 40 %입니다.

암이 무증상이고 CT 검사를 통해 처음 발견 된 경우 생존율이 더 좋을 수 있습니다. 따라서 조기 검진을 개선하려는 노력은 폐암 환자의 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

회귀

성공적인 수술을하더라도 1 기 폐암은 국소 적으로나 먼 곳에서 재발 할 수 있습니다.

폐암은 1 기 폐암 치료를받은 환자의 30 ~ 50 %에서 재발 할 것으로 추정됩니다. , 뼈 또는 간. 폐암이 이러한 위치로 전이되면 예후가 훨씬 더 나빠집니다.

과거에 흡연 한 적이있는 사람들에게는 흡연과 관련된 두 번째 원발성 종양이 폐나 신체의 다른 부위에서 발생할 위험이 있습니다.

갓돌

오늘날의 치료 옵션은 폐암이 1 단계에있는 동안 조기에 발견되었을 때 매우 성공적인 결과를 제공합니다. 재발 또는 진행과 관련된 "만약"에 의해 낙담하지 마십시오. 의사와 협력하여 올바른 치료 과정을 선택하는 데 집중하십시오.

또한 간과 된 것이 없는지 확인하기 위해 2 차 소견을 얻고 폐암 환자가 길고 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 지속적으로 새로운 방법을 검토하는 임상 시험에 대해 배우는 것도 고려해 볼 수 있습니다.