암에 대한 난소 종괴를 평가하는 검사는 무엇입니까?

의사가 초음파를 본 후 난소 종괴를 발견하거나 검사에서 난소 종괴를 느낀다면 발견 된 것이 난소 암일 가능성은 얼마나됩니까?

난소 종괴가 난소 암인지 어떻게 알 수 있습니까?

난소가 위치한 부위에 종괴가 있으면 매우 혼란 스러울뿐만 아니라 겁이 날 수도 있습니다. 뭐가 될수 있었는지? 의사가 귀하의 질량이 암인지 아닌지 실제로 알지 못한다는 사실을 알게되면 더욱 두렵게 느껴질 수 있습니다. 그녀가 알아야하지 않나요? 그녀가 당신에게 말하지 않은 것이 있습니까?

어쨌든 당신의 두려움 중 하나를 없애기 위해 의사들은 난소 부위의 골반 덩어리 (이 용어를 들으면 "부속기 덩어리"라고 함)에 당황하는 것이 매우 흔합니다.

골반의 부속기 덩어리가 암일 수 있는지 의사가 전혀 알지 못할 수도 있지만 "잘못"(더 나은 아이디어를 얻기 전에 행동) 할 가능성도 똑같이 우려됩니다. 어느 쪽이든 문제가있을 수 있습니다. 위험 실제로 암에 걸렸다면 수술이 부적절하고 암이 없다면 수술로 인한 합병증의 가능성과 불필요한 수술의 위험이 있습니다.

난소 암 증상, 단계 및 치료 이해

난소 암에 걸릴 위험이 있습니까?

난소 암의 위험이 가장 높은 사람은 누구인지 알고 있지만, 위험 요인이없는 경우 난소 암 위험 가능성을 무시하지 않도록 대부분 언급됩니다. 난소 암이 침묵의 살인자로 만들어진 데에는 이유가 있습니다. 암이 상당히 진행될 때까지 증상이 거의 발생하지 않으며 위험 요인에 관계없이 누구나 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

폐경기 이후라면 위험이 더 높습니다. 대부분의 난소 암은 나이가 많은 여성에게서 발생하지만, 젊은 여성이나 심지어 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 동시에 젊은 여성의 부속기 종괴가 흔하고 자주 왔다가 사라집니다. 낭종은 폐경기 이전에 흔히 발생하는 반면, 폐경기 이후 여성에게 나타나는 종괴는 저절로 사라질 가능성이 적습니다.하지만 폐경기가 지나도 종괴가있을 수 있습니다. 암이 아닙니다.

난소 암의 증상에는 팽만감과 체중 증가, 성교 중 통증 또는 배변 습관의 변화가 포함될 수 있습니다. 위험 요인에는 비만, 유방암, 난소 암 또는 결장암의 가족력이있는 경우, 일부 불임 약 또는 호르몬 대체 요법의 사전 사용이 포함됩니다.

질량이 난소 암인지 아는 것의 중요성

당신의 마음의 평화를 위해 당신이 가진 덩어리가 암인지 아닌지를 아는 것이 중요합니다. 그러나 특히 난소 암의 경우 다른 많은 암보다 암이 존재하는지 여부를 아는 것이 더 중요합니다.

난소 암 수술을 받으려면 외과의가 긴 시술을받을 준비가되어 있어야합니다. 신중한 수술은 생존에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 동시에, 연구에 따르면 복잡한 수술 (난소 암에 대한 세포 감소 수술)은 일반 수술이 아닌 상당한 양의 수술을 수행하는 센터에서 난소 암 전문가 (부인과 종양 전문의에 의해)가 수행 할 경우 더 나은 예후를 보입니다. 이러한 수술을 적게하는 산부인과 전문의.

복잡하고 긴 수술이 필요한 난소 암이 수술이 시작된 후에 만 ​​존재한다는 사실을 외과의가 깨닫는 것은 여전히 ​​흔합니다.

악성 위험을 결정하기위한 테스트

수술 전에 난소 암을 다른 난소 종괴와 구별하는 것이 매우 중요하기 때문에 2016 년 연구에서는 현재 우리가 가지고있는 도구를 평가하고 암이 아닌 종괴에서 암을 분리하는 능력을 조사했습니다.

이러한 연구 결과를 볼 때 몇 가지 용어를 알아두면 도움이됩니다. 민감도는 검사가 암을 발견하는 데 얼마나 성공적인지를 보여주는 데 사용되는 척도입니다. 얼마나 자주 질병이있는 사람들을 정확하게 식별 할 수 있는지. 예를 들어 민감도가 90 % 인 검사는 100 개의 암 중 90 개를 찾을 수 있습니다.

과도한 진단은 불필요한 수술과 치료로 이어질 수 있으므로 상태를 과도하게 진단하지 않는 것이 중요합니다. 특이성은 검사에서 과잉 진단이 얼마나 일반적으로 발생할 수 있는지 설명하는 데 도움이되는 검사입니다. 특이성은 "사람이 질병에 걸리지 않았을 때 얼마나 자주 검사가 음성일까요?"라는 질문을 던집니다.

난소 종괴를 평가하는 데 사용할 수있는 현재 검사는 다음과 같습니다.

• 주관적 평가
• 간단한 규칙-IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) 간단한 초음파 기반 규칙
• LR2-IOTA 로지스틱 회귀 모델 2
• 악성 위험 지수 (RMI)

다음 표는 민감도 및 특이도 점수를 포함하여이 네 가지 측정 값을 비교 한 결과를 보여줍니다.

질량이 난소 암일 가능성을 평가하기위한 검사

* 국제 난소 종양 분석 (IOTA) 단순 초음파 기반 규칙 (단순 규칙) 및 IOTA 로지스틱 회귀 모델 2 (LR2)

가장 최근 연구의 결론은 주관적 평가와 간단한 규칙의 조합이 난소 종괴가 암인지 아닌지에 대한 최상의 추정치를 제공 할 수 있다는 것입니다.

난소 암에 대한 악성 위험 지수

많은 의사들이 RMI (Risk of Risk Index)를 단독으로 사용하거나 "주관적 평가"및 초음파 결과와 함께 사용하여 난소 종괴를 분류합니다. RMI에는 여러 버전이 있으며 모두 악성 종양의 위험을 예측합니다 ( 질량이 암일 위험). 이 버전은 수년 동안 여러 연구자들에 의해 여러 번 테스트되었습니다.

RMI를 결정할 때 사용되는 세 가지 주요 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 나이
• 종양 표지자 인 CA-125 수준
• 초음파 점수-초음파는 낭성 또는 고체 여부에 관계없이 종괴의 일반적인 모양과 격막 (막으로 나뉘는 종괴 영역)의 존재를 포함하여 많은 결과를 찾습니다. 다음 각각에 대해 하나의 포인트가 할당됩니다 : 다발성 낭종 (대형 포도 무리와 같은 종류), 단단한 영역, 확산 증거 (전이), 비정상적인 유리 체액 (복수) 또는 두 난소의 종괴.

악성 위험 지수 공식

악성 지수 (RMI) 위험에 대한 기본 공식은 다음과 같습니다.

RMI = U x M x 혈청 CA-125 수준

• U는 0에서 5까지의 초음파 점수를 나타냅니다.
• M은 갱년기 점수로 폐경기 전인 사람에게 1 점, 폐경기 후인 사람에게 3 점을 할당합니다.
• 마지막 요소는 CA-125 레벨의 숫자 값입니다. 35 이하의 값은 정상으로 간주됩니다.
• U, M 및 CA-125 값을 곱하여 RMI를 얻습니다.

악성 위험 (RMI) 점수 이해

이 방식으로 계산 된 200보다 큰 RMI 점수는 의심스러운 것으로 간주됩니다. 250을 넘으면 암일 확률이 매우 높지만 키워드는 '기회'입니다. 이 색인은 문제를 분류하는 데 도움이되지만 암에 걸 렸는지 여부를 확실하게 증명하지는 않습니다.

예를 들어, 50 세 미만이고 자궁 내막증이 있거나 CA-125가 상승해야하는 다른 이유가있는 경우 RMI가 잘못 높을 수 있습니다. 따라서 암에 걸리지 않을 수도 있습니다. 반면에 일부 암은 CA-125를 생성하지 않으므로 RMI가 잘못 낮을 수 있습니다.

가능한 난소 암 평가의 다음 단계

의사는 위의 검사 중 하나 이상을 사용하여 난소 덩어리가 암일 가능성을 판단 할 수 있습니다. 이를 미리 결정하면 부인과 종양 전문의가 수술을받을 수 있는지 여부를 알 수 있습니다. 당신의 질량이 암일 가능성이 높을수록 이것이 더 중요해질 것입니다.

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난소 대량 평가 기법의 한계

난소 암의 존재 여부를 예측하는 데 사용되는 최상의 검사조차도 한계가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 귀하와 귀하의 의사는 이러한 검사 결과를 우리의 증상 및 난소 암에 대한 위험 요인과 같은 다른 정보와 결합해야합니다. 즉, 치료 평가의 다음 단계를 결정할 때 특정 숫자가 아닌 사람으로 보는 것이 중요합니다.

의심스러운 난소 종괴가있는 경우 대처하기

난소 종괴가있는 경우 의사와 철저한 논의를하는 것이 중요합니다. 부인과 종양 전문의가있는 난소 암 수술을받은 사람들의 개선 된 결과와 이러한 절차를 더 많이 수행하는 센터에서 더 나은 결과를 바탕으로 어떤 검사의 결과에 관계없이 부인과 종양 전문의와의 2 차 소견이 현명 할 수 있습니다 또는 위험 요인.

귀하의 상태에 대해 알아보십시오. 주변 사람들의 지원을 요청하고 받아들이십시오. 난소 암으로 사망 할 위험은 여전히 ​​너무 높으며, 치료에서 자신의 옹호자가되는 것은 결과를 개선 할 잠재력이있는 스스로 할 수있는 일 중 하나입니다.