트랜스젠더 여성을위한 테스토스테론 차단제 옵션

트랜스젠더 여성은 출생시 남성으로 지정되었지만 여성으로 식별되는 개인입니다. 모든 트랜스 여성 개인이 의학적 또는 외과 적 성전환을 원하는 것은 아니지만 많은 사람들이 그렇게합니다.

종종 의료 성전환의 첫 번째 단계는 성 확인 호르몬 치료라고도 알려진 호르몬 치료를 시작하는 것입니다. 트랜스젠더 여성의 경우 에스트로겐 또는 에스트라 디올의 사용뿐만 아니라 테스토스테론 차단제 사용도 포함됩니다.

호르몬 및 성별 발표

시스 젠더 여성과 일부 트랜스젠더에서는 에스트로겐이 사춘기부터 신체를 지배합니다. 테스토스테론보다 에스트로겐이 더 많으면 유방이 커집니다. 또한 피부를 더 부드럽게 만들고 다른 미묘한 변화도 있습니다.

특정 발달 변화는 테스토스테론 또는 에스트로겐이 신체에서 우세한지 여부에 따라 다르게 발생합니다.

시스 젠더 남성과 일부 트랜스젠더에서는 테스토스테론이 우세합니다. 안드로겐 성 탈모증 (일반적으로 남성형 탈모라고도 함) 및 얼굴의 털 성장을 포함한 모발 성장 패턴의 변화를 유발합니다. 어깨가 넓어지고 아담의 사과가 커집니다. 그것은 성대를 두껍게하여 목소리를 떨어 뜨립니다.

높은 수준의 테스토스테론은 또한 사람의 성욕이나 공격성을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 호르몬에 의한 차이점 중 일부는 트랜스젠더 개인을위한 호르몬 치료의 목표입니다. 트랜스젠더 개인의 경우 성 정체성에 더 근접한 신체를 가지면 불쾌감을 줄이고 트랜스 혐오 성 차별과 폭력에 직면 할 가능성을 줄일 수 있습니다. 호르몬 요법은 그 목표를 향해 그들을 움직일 수 있습니다.

테스토스테론 차단제

테스토스테론은 에스트로겐보다 훨씬 더 강하게 작용합니다.

사람들이 두 호르몬에 모두 노출되면 테스토스테론의 효과는 에스트로겐의 효과를 능가합니다. 이것은 트랜스젠더 여성과 트랜스 페미닌 사람들에게 여성화 과정을 어렵게 만들 수 있습니다.

트랜스 남성적인 사람과 테스토스테론

남성 또는 비 바이너리로 식별되는 출생시 할당 된 여성에게 남성 호르몬이있는 사람들에게 테스토스테론을 투여하면 분명한 남성화 변화를 경험합니다. 그들은 얼굴 털을 기르고 목소리가 깊어지며 얼굴이 미묘하게 변형 될 수 있습니다.

이러한 테스토스테론에 의한 변화는 일반적으로 되돌릴 수 없습니다. 누군가 수염이 생기면 레이저 제모 또는 전기 분해로 제거해야합니다. 음성 피치는 테스토스테론에 의해 깊어 질 수 있지만 에스트로겐에 의해 높아질 수는 없습니다. 한 번 이동 한 얼굴의 뼈는 수술로만 변경 될 수 있습니다.

트랜스 페미닌 사람과 차단제

테스토스테론이 에스트로겐보다 남성화에 더 효율적이라는 사실은 여성화에있어 트랜스젠더 여성의 전환을 더 어렵게 만듭니다. 더 많은 여성적 특성을 개발하기 위해 에스트로겐을 복용 할 수는 없습니다.

또한 천연 테스토스테론을 줄여야합니다. 이것은 테스토스테론 차단제 또는 수술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 트랜스젠더 여성에게 가장 자주 사용되는 두 가지 테스토스테론 차단제는 스피로 놀 락톤 ( "스피로"라고도 함)과 사이 프로 테론 아세테이트입니다.

현재 미국에서는 간독성 우려로 시프로 테론 아세테이트를 사용하지 않고 있지만 유럽에서는 널리 사용되고 있습니다. 사춘기 차단제를 사용하여 조기에 전환하는 일부 트랜스젠더 여성은 성 확인 호르몬 치료를 시작하면 테스토스테론을 억제하기 위해 차단제를 계속 사용할 수 있습니다.

Leuprolide 아세테이트는 때때로 테스토스테론 차단제로 사용됩니다. 다른 다양한 것도 있습니다.

스피로 노 락톤

Spironolactone은 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 항 안드로겐입니다. 트랜스젠더 여성을위한 테스토스테론 차단제로만 사용되는 것은 아닙니다. Spironolactone은 고혈압 및 심부전 치료에도 사용됩니다.

증거에 따르면 스피로 놀 락톤은 테스토스테론을 낮추는 매우 안전한 방법입니다. 그러나 이뇨제 (물약)이기 때문에 spironolactone을 테스토스테론 차단제로 사용하면 일부 트랜스젠더 여성이 빈번한 배뇨를 요구할 수 있습니다.

Cyproterone 아세테이트

Cyproterone acetate는 일반적으로 유럽의 트랜스젠더 여성을위한 테스토스테론 차단제로 사용됩니다. 일부 연구에 따르면 스피로 놀 락톤보다 테스토스테론 수치를 낮추는 데 더 효과적이라고합니다. 트랜스젠더 여성의 유방 성장을 개선 할 수도 있습니다.

그러나 Cyproterone acetate는 미국에서 사용되지 않습니다. 이것은 약물이 간암의 가능성을 포함하여 간 질환의 증가와 관련이 있기 때문입니다.

시프로 테론 아세테이트가 HDL 콜레스테롤을 감소시키고 프로락틴 (모유 생산을 담당하는 호르몬)으로 알려진 호르몬의 양을 증가시켜 다른 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 증거도 있습니다.

히 스트 렐린

히 스트 렐린은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제로서 때때로 트랜스젠더 청소년을위한 사춘기 차단제로 사용됩니다. 최대 1 년 동안 지속되는 임플란트 (supprelin)를 포함하여 다양한 형태로 제공됩니다. histrelin / supprelin은 테스토스테론을 감소시키는 효과적인 방법이기 때문에 때때로 호르몬 요법의 일부로 계속됩니다. (호르몬에 민감한 전립선 암 치료에도 사용할 수 있습니다.)

Histrelin은 사춘기 이후 전환을 시작하는 트랜스젠더 성인을위한 테스토스테론 차단제로 덜 자주 사용되지만 선택 사항입니다.

프로게스테론

일부 형태의 프로게스테론에는 테스토스테론 차단 효과가 있습니다. 여성화 호르몬 치료에는 일반적으로 사용되지 않습니다. 그 이유는 입증 된 이점이없고 사용시 위험이 증가 할 가능성이 있기 때문입니다. 그러나 이것은 논란의 여지가있는 주제입니다. 일부 트랜스젠더 여성은 사용에 따른 체중 증가, 유방 발달 개선, 성욕 또는 기분을보고합니다. 그러나 다른 사람들은 우울증을 경험할 수 있습니다.

cisgender 여성을 대상으로 한 이전 연구에서는 심혈관 위험과 유방암 위험이 증가했지만 트랜스젠더 여성에게는 적용되지 않을 수 있습니다. 트랜스젠더 개인에게 입증 된 위험은 없지만이 주제도 잘 연구되지 않았습니다.

때때로 프로게스테론 약물은 보건 의료 서비스 제공자와 심도있는 논의를 거친 후 성 확인 호르몬 요법의 일부로 사용됩니다. 이러한 약물에는 미분화 프로게스테론 (Prometrium) 및 경구 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 (Provera)가 포함됩니다.

고환 절제술

고환 절제술 또는 외과 적 고환 제거는 신체의 테스토스테론을 감소시키는 매우 효과적인 방법입니다. 모든 테스토스테론 차단 약물과 달리 영구적입니다. 따라서 고환 절제술은 일반적으로 성 정체성이 매우 안정 될 때까지 표시되지 않습니다. 때때로 질 성형 수술의 일부로 시행되지만 많은 트랜스젠더 여성은이 옵션에 관심이 없습니다.

고환 절제술은 테스토스테론 차단제를 복용 할 수없는 여성 및 / 또는 저용량의 에스트로겐으로 만 치료해야하는 이유가있는 여성에게 유용한 옵션이 될 수 있습니다.

고환을 제거하면 트랜스젠더 여성이 다른 방법보다 훨씬 적은 양의 에스트로겐으로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이것은 에스트로겐 치료가 매우 위험 할 수있는 트랜스젠더 여성의 치료 안전성을 향상시킬 수 있습니다.

성 확인 수술로 고환 절제술에 접근하기위한 지침은 질 성형에 접근하기위한 지침과 유사합니다.

Verywell의 한마디

테스토스테론과 에스트로겐이 체내에서 어떻게 작용하는지 이해하는 것은 성별 확인 호르몬 요법에 대한 결정을 내리는 데 도움이됩니다. 호르몬 요법에 관심이있는 트랜스젠더 여성이라면 의사와 이러한 옵션에 대해 논의하는 것이 좋은 출발점입니다. 의사는 귀하의 병력과 건강 상태를 평가하고 최선의 진행 옵션에 대해 논의해야합니다.