톰 베르너 / 게티 이미지
핵심 사항
- 새로운 연구에 따르면 여성 1 차 진료 의사 (PCP)가 남성 의사보다 환자와 더 많은 시간을 보내는 것이 의사 간의 성별 임금 격차에 기여하고 있습니다.
- 일부 여성 PCP는 연구 결과에 놀라지 않았는데, 여성 의사가 남성에 비해 환자와 2.4 분 더 시간을 보내는 것으로 나타났습니다.
- 이 연구의 저자들은 방문으로 의사에게 돈을 지불하는 것이 임금 격차에 기여하는 것으로 보입니다.
수년 동안 여성 의사가 남성 의사보다 돈을 적게 버는 경향이 있다는 것이 널리 알려져 왔지만, 새로운 연구에 따르면 임금 격차의 원인은 근무 시간이 적기 때문이 아니라는 것이 분명해졌습니다.
에 발표 된 연구뉴 잉글랜드 의학 저널, 여성 의사가 남성 의사보다 대면 방문에서 환자와 더 많은 시간을 보내고 그 결과 1 년 내내 환자 수가 더 적기 때문에 임금 격차가 발생했다고 제안합니다.
"이 논문의 주요 결과는 여성 의사가 연간 방문 횟수가 11 % 감소하여 연간 방문 수익이 11 % 감소했지만, 방문당 환자와 1 일 및 1 년에 더 많은 시간을 보냈다는 것입니다." 메사추세츠 주 보스턴에있는 하버드 의과 대학과 브리검 & 여성 병원 일반 내과 및 1 차 진료과의 건강 정책 연구원이자 조교수 인 Ishani Ganguli, MD, MPH는 Verywell에게 말했습니다.
Ganguli와 그녀의 동료들은 평균적으로 여성 주치의가 방문당 환자와 함께 추가로 2.4 분을 보내는 것을 발견했습니다. 환자와 추가로 20 시간을 보냈습니다.
이 연구는 또한 여성 의사들이 더 많은 수의 진단을보고하고 더 많은 후속 검사와 처방을 주문했지만 방문 기간을 기준으로 더 높은 비용을 지불하는 청구 코드를 사용할 기회를 놓친다는 사실도 발견했습니다.
이러한 결론에 도달하기 위해이 연구의 저자는 2017 년 2,400 만 회 이상의 1 차 진료실 방문에 대한 청구 청구 및 전자 건강 기록 데이터를 분석했습니다.
샘플은 의사의 나이, 학위, 전문 분야, 하루 또는 주당 예정된 세션 수와 같은 요인뿐만 아니라 연령, 성별, 인종 또는 민족 그룹, 결혼 여부, 만성 질환 수, 주 보험사 및 그 사람이 의사를 처음 접했는지 여부.
이 연구의 또 다른 놀라운 결과는 의사가받는 급여 (대량 기준) 방식이 성 평등에 영향을 미친다는 점이라고 Ganguli는 말합니다.
“이 (볼륨 시스템에 대한 지불)가 작동하지 않는 이유에 대한 많은 예가 있습니다. 하나는 의사에게 일종의 서두르는 방문에 대해 보상하고, [그리고] 방문을 위해 환자를 다시 데려온 것에 대해 의사에게 보상하는 것입니다. 전화 나 다른 것으로 충분할 것입니다.”라고 Ganguli는 말합니다. "여성과 남성이 이러한 인센티브에 대해 다르게 반응한다는 생각은 볼륨 기반 지불에 대한 관의 또 다른 핵심입니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
모든 의사가 똑같이 만들어지는 것은 아니지만,이 연구는 여성 의사가 사무실 방문 중에 귀하와 더 많은 시간을 보내고 더 많은 후속 검사 및 치료를 주문할 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 또한 의사를위한 체적에 따른 지불 시스템이 남성과 여성 PCP 사이의 잘 알려진 임금 격차에 기여하고 있다는 문헌 증가에 추가됩니다.
의사에게 지불하는 다른 방법이이 성별 임금 격차를 해결하는 데 도움이되는지 알아보기 위해 더 많은 연구가 필요하지만 (예 : 일부 의료 시스템에서 현재 수행하는 급여로 의사에게 지불하는 것과 같이) Hannah Neprash, 연구 공동 책임자 및 보조원 미네소타 대학 공중 보건 대학 교수는 일부 의료 리더들이 이미 더 나은 솔루션을 연구하고 있다고 말했습니다.
Neprash는 "다행 한 소식은 볼륨 기반 지불에서 전환하려는 많은 노력이 있다는 것입니다."라고 Verywell은 말합니다. "개혁은 제공하는 각 서비스에 대해 임상의에게 비용을 지불하는 대신 고품질 치료, 더 나은 결과 및 / 또는 의사의 전체 환자 패널의 크기와 특성. "
이것이 환자 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?
일반 건강 검진을 위해 의사와 더 많은 시간을 보내는 것이 이점이있는 이유를 쉽게 이해할 수 있습니다. 우선, 문 밖으로 서두르는 것처럼 느끼지 않고 모든 질문을 해결할 수 있습니다. 그리고 의사들은 환자에게 추가 시간을 할애하면 많은 이점이 있다는 데 동의합니다.
뉴욕시의 주치의이자 내과 전문의 인 Keri Peterson, MD는 Verywell에게 더 많은 질문을하고 환자에 대해 알아 가면서 환자와 연결하는 것이 매우 중요하다고 말합니다.
“그 노력은 관계에서 신뢰와 의미를 창출합니다. 그러나 이것은 더 많은 시간이 소요된다고 Peterson은 말합니다. "환자들은 의사에게 매우 충성 스럽기 때문에 안전하고 편안하게 돌볼 수 있기 때문에 그럴만 한 가치가 있습니다."
추가 질문을하는 것은 의사가 환자에게 발생하는 근본적인 건강 문제를 발견 할 수있는 방법이기도합니다. 메릴랜드 주 볼티모어에서 자신의 개인 진료소를 소유하고있는 일반의 인 Dana S. Simpler, MD는 연구 결과에 대해 알게되어 놀라지 않았으며 환자에게 더 많은 정보를 제공하는 것이 올바른 진단을 내리는 데 도움이되었다고 설명합니다. 많은 경우에.
"드릴 다운하여 실제로 문제를 일으킬 수있는 원인을 파악하는 데는 시간이 걸립니다. 약간의 추가 시간을 들여 문제의 실제 원인이되는 이러한 사항을 찾을 수 있습니다."라고 Verywell은 말합니다.
이 연구에서는 여성이 환자와 더 많은 시간을 보내는 경향이있는 정확한 이유에 대해 자세히 설명하지는 않았지만 Peterson은 여성이 다른 사람과 맺는 관계 유형을 지적합니다.
Peterson은“여성 의사들은 우리가 삶에서 다른 사람들, 즉 친구, 배우자, 사랑하는 사람들과 어떻게 상호 작용하는지에 따라 더 깊은 관계를 형성해야 할 필요성을 느끼고있을 것입니다.
Ganguli는 또한 연결 고리가 여성의 대인 관계 기술의 차이 또는 일반적으로 사람들에게 반응하는 방식에서 비롯 될 수 있다고 말합니다.
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