혈액 암 치료 후 폐 손상

혈액 및 골수암 치료의 덜 알려진 부작용 중 하나는 폐 손상입니다. 이러한 유형의 폐 손상은 폐 독성 또는 폐 독성이라고도합니다. 폐 독성은 폐 내막의 염증에서 폐 조직의 영구적 인 흉터에 이르기까지 다양합니다. 화학 요법 (적어도 혈액 암에 사용되는 화학 요법의 유형)을받는 환자의 최대 10 %가 폐 부작용이있을 것으로 추정됩니다.

원인

폐 독성은 화학 요법과 방사선 요법 모두의 잠재적 인 부작용입니다. 폐 독성의 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 과학자들은 폐 독성이 발생하는 방식에 영향을 미친다고 생각하는 여러 요인을 발견했습니다.

• 화학 요법과 방사선 요법과 산소 분자의 상호 작용
• 폐 세포의 DNA에 직접적인 독성 영향
• 화학 요법 또는 방사선에 노출 된 후 폐 조직의 염증 반응

조짐

치료 관련 폐 독성의 증상은 상당히 비특이적이며 다른 폐 질환과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 치료 관련 폐 손상의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 마른 기침
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 빠른 호흡
• 숨을 쉬기 어려움
• 발열

경우에 따라 치료 중에 폐 독성의 징후가 분명해 지거나 증상이 시작되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 평균적으로 폐 손상과 관련된 증상은 치료 시작 후 6-8 주 후에 시작됩니다.

이러한 증상은 폐렴이나 악성 세포가 폐로 퍼지는 등 암 환자가 경험할 수있는 다른 상태와 유사하기 때문에 전문의는 치료 관련 폐 독성 진단을 받기 전에이를 배제해야합니다. 즉, 폐 독성은 "배제 진단"입니다.

폐 독성을 유발할 가능성이 가장 높은 치료법

많은 유형의 화학 요법 약물이 폐 독성과 관련이 있습니다. 혈액 암 및 골수암 치료에 사용되는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 블레오 마이신
• 메토트렉세이트
• 사이클로 포스 파 미드
• 부설 판

흉부 방사선 요법도 폐 독성을 유발할 수 있습니다. 이 효과는 화학 요법과 함께 방사선 요법을받은 경우 더욱 두드러 질 수 있습니다.

위험 요소

특정 환자를 폐 독성이 발생할 위험이 높은 요인은 명확하지 않으며 종종 논쟁이되고 있습니다.제안위험 요인으로 :

• 나이 증가
• 조합 화학 요법
• 화학 요법 투여 경로
• 화학 요법과 함께 방사선 요법
• 신장 문제
• 기저 폐 질환
• 흡연의 역사
• 석면에 대한 이전 노출
• 고용량의 화학 요법
• 블레오 마이신 요법 (백혈구 수를 증가시키는 Neupogen 및 Neulasta와 같은 약물)의 보조 약물로서의 콜로니 자극 인자 (G-CSF)
• 화학 요법주기 동안 산소 요법 사용

진단

폐 독성이있는 환자를 식별하는 것은 비특이적 징후 및 증상과 확실한 검사 옵션이 없기 때문에 매우 어려울 수 있습니다. 대부분의 경우 전문가들은 폐렴과 같은 다른 모든 원인을 배제한 후 치료 관련 폐 독성 진단에 도달합니다.

임상의는 일반적으로 감별, 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔, 폐 기능 검사 (PFT) 및 때때로 기관 지경 검사를 통한 전체 혈구 수와 같은 혈액 검사를 사용하여 증상의 원인으로 폐에서 암세포의 감염 또는 확산을 배제합니다. . 다른 이유를 확인할 수없고 최근에 고위험 치료를받은 경우 전문의는 암 치료로 인해 폐 문제가 발생한 것으로 판단 할 수 있습니다.

치료

의사가 귀하의 폐 손상이 귀하가 받고있는 치료 또는 약물 중 하나와 관련이 있다고 강력하게 의심하는 경우, 해당 약물을 중단 할 가능성이 높습니다. 어떤 경우에는 약을 덜 독성이있는 다른 약으로 대체하거나 약을 완전히 제거 할 수 있습니다. 치료법을 바꾸는 것이 고통 스러울 수 있지만 의사는이 결정을 가볍게 받아들이지 않을 것입니다.

암 치료로 인한 폐 손상에 대한 특별한 치료법은 없으며 경험할 수있는 증상에 도움이 될 수있는 몇 가지가 있습니다.

• 폐의 염증을 줄이는 스테로이드
• 산소 요법의 신중한 사용
• 불편 함을 완화하고 숨가쁨을 완화하는 데 도움이되는 마약
• 이완 운동
• 호흡기 물리 요법 (폐 재활)
• 금연
• 신체 활동 및 운동

폐 독성 이후의 삶

심각한 폐 독성 사례는 치명적일 수 있습니다. 어떤 경우에는 암 치료로 인한 폐 손상이 영구적 일 수 있습니다. 그러나 많은 상황에서 환자가 이러한 유해한 폐 반응에서 살아남 으면 잔류 효과가 남아 있지 않고 완전히 회복됩니다.

Verywell의 한마디

폐 손상은 암 치료에서 화학 요법이나 방사선 요법으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액 암과 골수암에 대한 우리의 치료법이 더욱 효과적이되면서 사람들은 치료 후 그 어느 때보 다 훨씬 더 오래 살고 있습니다. 따라서 케어 플랜은 이러한 상태를 치료할 수있는 가능성 외에도 호흡기 독성의 장기적인 영향을 고려해야합니다.