동시 감염은 숙주 유기체 또는 세포가 동시에 하나 이상의 병원균에 감염 될 때 발생합니다. 이것은 기술적으로 다양한 감염 조합으로 발생할 수 있지만 다양한 위험 요소와 관련하여 일반적으로 함께 발생하는 특정 동시 감염이 있습니다.
동시 감염이 중요한 역할을하는 세 가지 특정 조건이 있습니다 : 라임 병, HIV 및 간염.
라임 병
라임 병은 벡터 매개 질병으로 간주됩니다. 벡터는 질병의 매개체 역할을하는 모든 것입니다. 라임 병의 경우 진드기가 유일한 매개체입니다.
Ixodes딱딱한 진드기라고도 알려진 진드기는 매개체 매개 질병을 전파하는 가장 큰 범인 중 하나입니다. 가장 일반적인 유형 중 하나는Ixodes scapularis,미국 북동부, 대서양 중부 및 북 중부에서 발견되는 사슴 진드기로도 알려져 있습니다. 서쪽 검은 다리 진드기 (Ixodes pacificus)는 태평양 연안에서 발견됩니다.
이 진드기는 하나 이상의 질병을 일으키는 미생물에 감염 될 수 있습니다. 이것은 동시 감염된 진드기가 사람을 물고 동시에 하나 이상의 감염을 전파 할 때 문제가됩니다. 안Ixodes진드기는 전달할 수 있습니다보렐리 아 부르크 도르 페리, 라임 병을 유발하는 박테리아와 하나 이상의 추가로 심각한 잠재적 인 질병.
미국에서, 특히 만성 라임 병 환자에서 가장 흔한 동시 감염은 다음과 같습니다.
- Babesiosis
- 바르 토넬 라증
- 에를 리치 증
- 마이코 플라스마감염
- 로키 산 홍 반열
- 아나 플라스마 증
- 야토 병
- 포와 산 바이러스
이러한 감염의 증상은 라임 병의 증상과 겹칠 수 있습니다. 여기에는 발열, 오한, 두통, 피로, 관절통이 포함될 수 있으며, 이는 진단과 치료를 복잡하게 만들 수 있습니다.
병원체는 또한 서로 상호 작용할 수 있습니다. 그렇기 때문에 라임 병과 하나 이상의 동시 감염이있는 경우 라임 병에 걸린 사람보다 더 심각한 증상을 보일 가능성이 높습니다.
라임 병 동시 감염 치료
라임 병과 동시 감염을 구별하기가 어렵 기 때문에 의사는 라임 병과 기타 여러 매개체 매개 질병을 치료하는 독시사이클린을 처방 할 수 있습니다.
그러나 독시사이클린은 모든 사람에게 최선의 선택이 아닐 수 있습니다. 임산부 나 수유중인 여성은 물론 8 세 미만의 어린이에게도 피해야하기 때문입니다. 다른 경구 항생제 옵션은 다음과 같습니다.
- 아목시실린
- 세푸 록심 악세 틸
IV 항생제 투여가 필요한 더 심한 경우에는 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
- 세프 트리 악손
- 세포 탁심
- 페니실린 G
HIV 공동 감염
인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 감염과 싸우는 데 핵심적인 특정 백혈구 (CD4 + T 세포)를 표적으로 삼아 신체의 면역 체계를 공격합니다. 따라서 HIV에 걸린 사람들은 많은 동시 감염과 합병증에 취약합니다. 이러한 동시 감염 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 결핵
- B 형 간염
- C 형 간염
HIV 동시 감염의 영향
결핵 (TB)은 HIV 감염자에게 심각한 건강 위험을 초래합니다. TB는 박테리아에 의해 발생합니다결핵균, 감염된 사람으로부터 호흡기 방울의 공기를 통해 퍼집니다. 건강한 면역 체계를 가진 사람에게는 결핵이 잠복 상태로 남아있을 수 있습니다 (비 활동성). 증상을 일으키거나 다른 사람을 퍼뜨 리거나 감염시키지 않습니다. 그러나 HIV처럼 면역 체계가 손상되면 결핵이 활성화 될 수 있습니다.
활동성 결핵에서 박테리아는 체내에서 자라며 폐와 뇌와 척추를 포함한 다른 기관을 통해 퍼질 수 있습니다. 활동성 결핵에 걸린 사람은 또한 다른 면역 장애자에게 감염을 전파 할 수 있습니다.
이러한 이유로 결핵은 HIV 감염자에게 심각한 건강 위험을 초래합니다. 치료되지 않은 결핵은 HIV 감염자의 주요 사망 원인 중 하나입니다.
HIV 진단을 받으면 결핵 (TB) 검사를 받아야합니다. 효과적인 치료법이 많이 있습니다.
B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)에 의한 간 감염입니다.HIV와 마찬가지로 HBV는 감염된 사람과의 성적 접촉을 통해 또는 감염된 사람과 물건 (예 : 주사제 사용 바늘)을 공유함으로써 전염되는 혈액 매개 바이러스입니다. 산모가 감염된 경우 분만 중에 신생아에게 전염 될 수도 있습니다. 공유 된 감염 경로는 HIV에 걸릴 위험이있는 많은 사람들이 HBV 감염에 취약한 이유를 설명합니다.
HIV는 HBV와 동시에 감염된 사람들의 간 질환 진행을 촉진하고 간부전 및 간 질환 관련 사망의 위험을 증가시킵니다. Coinfection은 또한 HIV 질병 관리 전략에 영향을 미칩니다.
C 형 간염 바이러스 (HCV)는 또한 HCV에 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 전염되는 간 감염입니다. 미국에서 HCV는 누군가가 약물 주입에 사용되는 바늘이나 기타 장비를 공유 할 때 가장 일반적으로 전염됩니다. 이것은 또한 HIV가 퍼지는 방법 중 하나입니다. 공유 된 전파 경로를 고려할 때 HCV 및 HIV와의 동시 감염이 일반적입니다. HIV에 걸린 사람의 약 1/4이 HCV와 공동 감염된 것으로 여겨집니다.
HCV는 만성 간부전의 주요 원인입니다. HIV는 만성 HCV를 더 빠르게 진행시킬 수 있습니다. HCV 감염은 또한 HIV 치료를 복잡하게 만들 수 있습니다.
HIV 동시 감염 치료
HIV 치료와 모든 동시 감염이 필요합니다. 하나의 동시 감염의 존재는 다른 하나의 치료를 변경하거나 복잡하게 만들 수 있습니다. HIV 및 동시 감염 치료 경험이있는 의사는 약물 상호 작용을 줄이고 치료를 최적화 할 수 있습니다.
TB / HIV 동시 감염의 경우, 치료시기와 사용되는 약물 요법은 여러 요인에 따라 다르며 각 환자의 건강 상태에 맞게 조정됩니다. 결핵 치료는 잠복 감염이 활동성, 확산 성 질환으로 발전하는 것을 예방하거나 활동성 결핵 감염을 치료하는 데 중점을 둡니다.
HBC 또는 HCV (또는 둘 다)와의 동시 감염은 간부전 및 간암으로 진행될 위험이 높아집니다. 이러한 질병을 치료하지 않으면 간부전으로 인한 사망 위험이 증가 할 수도 있습니다.
HBV에 대한 매우 효과적인 백신은 거의 40 년 동안 이용 가능했지만 전 세계적으로 수백만 명이 백신을 접종하지 않았습니다. HBV가 획득되면이를 제어하기위한 치료가 가능하지만 몇 년 동안 복용해야합니다. 현재 치료법은 없습니다.
HCV는 이제 바이러스를 공격하는 약물로 치료할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 질병을 치료할 수 있습니다. HCV 치료와 HIV 약물간에 약물 상호 작용이 가능하므로 의사는 올바른 조합을 처방하도록주의해야합니다.
또한, 사람이 HBV 및 HCV에 동시 감염된 경우 HCV 치료에 사용되는 약물이 HBV 감염을 재 활성화하여 동시 감염이 치료를 얼마나 복잡하게 할 수 있는지를 보여줍니다.
동시 감염 vs. 이차 감염
공동 감염이 반드시 서로 관련이있는 것은 아닙니다. 한 사람이 동시에 또는 별도의 사건으로 둘 다에 감염 될 수 있지만 한 질병이 다른 감염 가능성을 높이 지 않습니다.
반대로, 원래 또는 일차 감염 이후 또는 그 때문에 발생하는 감염을 이차 감염이라고합니다. 예를 들어, COVID-19에 걸린 사람은 이차 세균성 폐렴에 걸릴 수 있습니다.
일차 감염에는 이차 감염에 대한 감수성을 높이는 몇 가지 방법이 있습니다. 예를 들면 :
- 면역 기능을 손상시켜 다른 병원체가 체내로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, HIV에 의한 일차 감염에서 면역 기능이 변경되면 폐렴, 단순 포진 및 대상 포진, 칸디다증과 같은 이차 감염이 훨씬 더 쉽게 발생합니다.
- 치료는 2 차 감염으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 감염에 대한 항생제 치료는 정상적인 질 식물상을 변화시켜 질 효모의과 성장을 초래할 수 있습니다.
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