Makeda Robinson, MD, PhD는 현재 Stanford University에서 신종 바이러스의 바이러스-숙주 상호 작용을 연구하는 전염병 전문가입니다. 매주 Robinson 박사는 복잡한 COVID-19 주제를 분석하고 긴급한 공중 보건 문제를 해결합니다.
가족 결혼식에서 캠페인 집회에 이르기까지 COVID-19 대유행 기간 동안 모든 종류의 모임은 "슈퍼 확산 이벤트"가 될 가능성이 있습니다. 그리고 날씨가 식고 사람들이 실내에서 더 많은 시간을 보내기 시작하면 아마도 슈퍼 스프레더에 대해 더 많이 듣게 될 것입니다.
사람을 슈퍼 스프레더로 만드는 것은 무엇입니까? 기본 생물학입니까, 시스템에있는 바이러스의 양입니까, 아니면 잘못된 타이밍입니까? 그리고 슈퍼 스프레더 이벤트를 만들기 위해 어떤 요소가 결합됩니까? Robinson 박사는 슈퍼 스프레더 이벤트를 이해, 예방 및 대응하는 방법을 설명합니다.
Verywell Health : 슈퍼 스프레더 란 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 슈퍼 스프레더는 SARS-CoV-2 바이러스에 감염된 사람으로 불균형 적으로 많은 수의 사람들에게 바이러스를 전파 할 수 있습니다.
Verywell Health : 슈퍼 스프레더가 코로나 바이러스 전파를 어느 정도까지 담당합니까?
로빈슨 박사 : 인도에서 나온 한 연구에 따르면 감염된 보균자의 5 %만이 2 차 감염의 최대 80 %를 차지하는 것으로 나타났습니다. 이것은 현재까지 COVID-19에 대한 가장 큰 전파 연구 중 하나입니다. 여기에는 약 85,000 명의 감염된 사람과 575,071 명의 노출 된 사람의 추적 감염률이 포함되었습니다. 그러나 슈퍼 스프레더의 개념은 COVID-19에만 국한되지 않습니다. SARS-CoV, MERS 및 Ebola를 포함한 기타 관련 바이러스도 이러한 방식으로 확산 될 가능성이있는 것으로 나타났습니다. SARS-CoV-2가 훨씬 더 나은 것 같습니다.
Verywell Health : 슈퍼 스프레더 사건을 악화시키는 요인은 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 슈퍼 스프레더 사건, 즉 SSE를 설정할 때 고려해야 할 세 가지 주요 요소가 있습니다. 숙주 (우리), 병원체 (SARS-CoV-2), 환경 (다른 사람 수, 환기, 사회적 거리두기, 마스크 사용 등). 이러한 모든 요소가 SSE 개발에 중요한 역할을하며 한 측면을 변경하면 결과를 예방하고 악화시킬 수 있습니다.
SSE는 감염된 개인의 바이러스 부하가 매우 높을 때 발생하는 경향이 있습니다. 통풍이 잘되지 않는 실내 공간도 SSE를 악화시킬 수 있지만, SARS-CoV-2는 바람에 의해 실외로 퍼질 수있는 작은 공기 중 입자 또는 '방울 핵'을 통해서도 확산 될 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 영향을 받기 위해 감염된 사람 바로 옆에 앉아있을 필요는 없습니다.
Verywell Health : 슈퍼 스프레더 이벤트를 트리거 할 수있는 특정 인원의 모임이 있습니까?
로빈슨 박사 : 모임을위한 특정한 보편적 인 "안전한"수는 없습니다. 이것은 실제로 특정 영역의 현재 전송 수준과 참석자가 어디에서 왔는지에 따라 다릅니다. CDC는 가장 낮은 위험 (가상 모임)에서 가장 높은 위험 (사회적 거리 / 마스크가없는 대규모 직접 모임)까지 모임 및 이벤트에 대한 권장 사항을 나열합니다.
겨울이되면 야외에서 모임을 갖는 것이 더 어려워지고 SSE의 위험이 더욱 증가 할 것입니다. 소규모 이벤트를 조직하는 경우 참석 한 사람들의 목록을 보관하십시오. 우리가이 시간을 보내는 방법은 2021 년과 바이러스 박멸을위한 노력에 극적인 영향을 미칠 수 있습니다.
Verywell Health : 수퍼 스프레더는 보통 무증상입니까? 잠복기는 슈퍼 스프레더 이벤트의 가능성에 어떤 영향을 미칩니 까?
로빈슨 박사 : SARS-CoV-2 감염의 역학은 슈퍼 스프레더 사건의 증가를 가능하게하는 것으로 보입니다. 우리는이 바이러스를 지속적으로 과소 평가했습니다. 그것은 우리가 원래 믿었던 것보다 훨씬 더 잘 적응했으며, 우리가 바이러스를 약하게 만들 것이라고 생각한 특성이 실제로 그 효능에 도움이되었습니다. 부분적으로 이것은 감염과 증상 발생 사이의 시간 인 길고 가변적 인 잠복기 때문입니다.
잠복기 동안 감염된 개인은 종종 자신이 바이러스를 가지고 있는지 알지 못합니다. 그러나 SARS-CoV-2의 경우 바이러스 부하가 최대로 증폭되기 시작하는시기이기도합니다. 이것은 감염과 전염성이 가장 위험한시기이며 행동 변화를 유발하는 증상은 거의 없습니다. 슈퍼 스프레더 현상으로 인해 바이러스 유출이 가장 높은 감염 첫 주 동안 24 ~ 48 시간이 종종 발생합니다.
Verywell Health : 어린이는 전염에서 어떻게 역할을합니까?
로빈슨 박사 : 감염된 어린이에게서 나타나는 증상의 부족은 지역 사회 확산에 대한 소아 감염의 영향을 평가하는 연구로 이어졌습니다. 하버드 의과 대학의 최근 기사에 따르면 감염된 어린이는 중환자 실의 중증 성인에 비해기도에 바이러스 부하가 훨씬 더 많았습니다. 이것은 전체적인 바이러스 혈증 (혈류에 바이러스의 존재)을 감소시키는 것으로 보이지 않습니다.
또한 최근 연구에 따르면 어린이의 COVID-19 사례 비율은 4 월 미국의 약 2.2 %에서 9 월의 10 %로 증가하고 있습니다. 물론이 데이터는 학교 재개와 전염 위험에 영향을 미칩니다.
Verywell Health : 누구든지 잠재적으로 슈퍼 스프레더가 될 수 있습니까? 아니면 어떤 사람들은 다른 사람들보다 생물학적으로 하나가되는 경향이 있습니까?
로빈슨 박사 : 지금은 감염되기 전이나 전염 된 후에 누가 잠재적 인 슈퍼 스프레더인지 식별하기 시작할만큼 충분히 알지 못합니다. 이론적으로는 위험성이 높은 개인이나 상황을 식별 할 수있는 예측 기능이나 바이오 마커가있을 수 있습니다. 현재로서는 SSE를 예방하는 최선의 도구는 SSE가 발생할 수있는 상황을 예방하는 우리의 개인적인 행동이라고 말하고 싶습니다.
Verywell Health : 슈퍼 스프레더 사건과 관련된 알려진 발병은 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 이제 백악관 로즈 가든 이벤트에서 플로리다의 하키 게임에 이르기까지 전반적으로 잘 알려진 SSE가 많이 있습니다. London School of Hygiene and Tropical Medicine은 실제로 전 세계의 SSE를 추적하는 데이터베이스를 통합하여 이러한 현상을 볼 수 있습니다. 이러한 문제를 추적하는 데 관심이있는 모든 사람이 사이트를 방문하도록 권장합니다.
Verywell Health : 연락처 추적은 슈퍼 스프레더 이벤트를 추적하고 억제하는 데 어떻게 도움이됩니까?
로빈슨 박사 : 접촉 추적은 바이러스의 확산을 늦추기위한 노력에서 미개척 가능성이있는 공중 보건 개입이라고 생각합니다. 특히 SSE 설정에서 게임을 바꿀 수있는 혁신과 개선 영역이 여전히 있습니다. 사례의 조기 식별과 효과적인 연락 추적은 이러한 대규모 발병을 제한하고 잠재적으로 제어 할 수 있지만, 우리가 더 오래 활동하지 않을수록 골든 윈도우는 점점 더 작아집니다.
많은 주에서 연락 추적자에 대한 요청을 이행하지 못했습니다. 이 전염병은 불행히도 우리 경제와 실직에 극적인 영향을 미쳤 기 때문에 일부 사람들이이 분야로 전환 할 수있는 잠재적 인 여지가 있습니다.
연락처 추적은 하이테크 솔루션이 잘 제공 할 수있는 공간이기도합니다. 노출되었을 수있는 사람들에게 경고하는 애플리케이션의 개발은 추구 할 가치가있는 또 다른 목표 접근 방식입니다. 이를 통해 최대 2 주 전에 발생한 사건에 대한 기억에 덜 의존 할 수 있습니다.
COVID-19 확산을 늦추는 연락처 추적 앱
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