MabThera 또는 Rituximab으로도 알려진 Rituxan에 대한 알레르기 반응은 림프종 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는이 약물의 일반적인 부작용입니다. 알레르기 반응의 징후는 무엇이며 반응은 어떻게 관리됩니까?
리툭산은 단클론 항체로 백혈구의 특정 분자를 표적으로 삼습니다. 분자 CD-20은 류마티스 관절염과 특정 유형의 암에서 역할을합니다. 리툭시 맙은 비호 지킨 림프종 (NHL), 만성 림프 구성 백혈병, 류마티스 관절염, 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (GPA) 및 현미경 다발 혈관염 (MPA) 치료에 사용됩니다.
Jasmin Merdan / 게티 이미지Rituximab은 마우스 조직에서 소량의 단백질을 함유하고 있습니다. 이것은 "키메라 항체"로 간주되는데, 이는 두 가지 다른 종에서 나온 성분으로 만들어 졌다는 것을 의미합니다. 이것이 작용 메커니즘의 중요한 특징이지만, 우리 몸은 비인간 단백질을 외부 표지자이자 잠재적 침입자로 인식하고 이에 대한 면역 반응을 시작하도록 설계되었습니다.
리툭시 맙의 알레르기 반응은 일반적으로 약물의 마우스 단백질에 대한 반응입니다.
리툭시 맙을 주입하기 전에 알레르기 반응의 가능성을 줄이는 약물로 치료를받을 수 있습니다. 여기에는 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 베나 드릴 (디펜 히드라 민) 및 때때로 스테로이드 약물이 포함됩니다.디펜 히드라 민은 졸리 게 만들 수 있으므로 일반적으로 주입 후 누군가가 집으로 데려다주는 것이 좋습니다.
징후 및 증상
리툭시 맙 알레르기의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 발열 및 오한 – 가장 흔한 반응이며 대부분의 개인에게 발생합니다.
- 구역질
- 가려움
- 발진
- 인후 자극 또는 코에서 물주기
- 손, 발 또는 얼굴의 부기
- 혈압 강하
- 현기증
- 천식과 유사한 인후 경련
- 두통
주입 중에 발생하는 이러한 알레르기 반응은 일반적으로 약물 주입 시작 후 30 분에서 2 시간 이내에 발생하며 주입이 완료된 후에는 시작되지 않습니다.
반응은 첫 번째 주입 중에 발생할 가능성이 가장 높으며 (환자의 거의 80 %가 반응을 나타냄) 연속적인주기에서 덜 빈번 해지는 경향이 있습니다.
드물게 다음과 같은 심각한 반응이 발생할 수 있습니다.
- 심한 호흡 문제
- 심장 마비
- 혈압과 쇼크의 심각한 저하
치료
반응이 있으면 간호사 나 의사가 주입을 늦추거나 중단 할 것입니다.
가벼운 반응의 경우 이것이 필요할 수있는 전부입니다. 반응을 줄이거 나 멈추기 위해 여러 약물을 투여 할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜, 항 알레르기, IV 식염수, 스테로이드 또는 혈압을 높이는 약물이 포함됩니다. 거의 모든 환자에서 이러한 조치를 통해 반응을 빠르게 제어 할 수 있습니다.
심각한 반응의 경우 혈압과 호흡을 유지하고 모니터링하기위한 조치와 함께 중환자 실에 입원해야합니다.
주입 반응으로 인한 사망이보고되었지만 극히 드뭅니다.
예방
리툭시 맙의 알레르기 반응을 예방하거나 줄일 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.
- 처방전 : 위에서 언급했듯이, 당신은 아마도 주입하기 전에 항히스타민 제와 스테로이드를 복용하게 될 것입니다.
- 천천히 주입 시작 : 이것은 알레르기 반응이 가장 가능성이 높은 첫 번째 주입에 매우 중요합니다. 주입은 일상적으로 천천히 시작되며 반응이 발생하지 않으면 주입 속도를 높일 수 있습니다.
- 주입 전 혈압 강하 약물 중단 : 반응 중에 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 주입 전에 고혈압 약물 사용을 중단하도록 조언 할 수 있습니다. 이 수정은 의사의 특정 지침에 따라 수행해야합니다.
리툭시 맙에 대해 경증 또는 중등도 반응을 보인 사람들은 약물을 천천히 투여 할 수 있으며 후속 치료를 위해 예방 조치를 취해야합니다. 심한 반응을 보이는 사람들은 일반적으로 더 이상 약물을 투여하지 않습니다.
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