남성의 폐암

남성의 폐암은 여러면에서 여성의 폐암과 다릅니다. 여성 흡연자가 폐암에 걸릴 확률은 남성 흡연자보다 높지만, 단순히 남성이 흡연 할 가능성이 더 높기 때문에 전체적으로 더 많은 남성이 폐암에 걸립니다. 연구자들은 이것이 왜 그런지 완전히 확신하지 못하지만 유전 적 요인과 성별 간의 생물학적 감수성이 불균형을 설명 할 수 있다고 믿어집니다.

일반적으로 남성에게 영향을 미치는 폐암의 유형과 치료에 사용되는 치료법의 효과도 다릅니다. 일반적으로 말해서, 새로운 표적 약물과 면역 요법이 생존 시간 향상 측면에서 유망 함을 보여 주지만 남성의 결과는 더 좋지 않은 경향이 있습니다.

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통계

폐암은 미국과 전 세계에서 남성의 암 사망의 주요 원인입니다. 역사적으로 남성이 여성보다 질병에 걸릴 확률이 더 높지만 매년 진단되는 남성과 여성의 수는 천천히 동등에 도달하고 있습니다.

American Cancer Society에서 발행 한 2020 년 통계에 따르면 :

미국에서는 약 228,820 명의 새로운 폐암 사례가 진단 될 것으로 예상됩니다 (남성 116,300 명, 여성 112,520 명으로 구성).
약 135,720 명의 미국인이 폐암으로 사망 할 것이며,이 중 72,500 명이 남성이고 63,220 명이 여성이 될 것입니다.

미국에서는 흡연 및 비 흡연 남성이 평생 폐암 발병 위험이 15 분의 1이며 여성은 17 분의 1 위험이 있습니다. 그럼에도 불구하고 위험의 패턴은 남녀 사이에서 상당히 (때로는 극적으로) 다릅니다.

그러나 완전히 이해되지 않는 이유로 흡연하는 남성은 여성보다 질병에 걸릴 가능성이 적습니다. 2014 년 연구는영국 암 저널담배를 많이 피우는 남성은 담배 연기와 관련된 폐암에 걸릴 확률이 50 % 낮습니다.

담배를 한 번도 피우지 않은 남성도 마찬가지입니다. 금연 여성에 비해 금연 남성은 폐암에 걸릴 확률이 약 33 % 적습니다. 이는 여성 유전학, 신체 크기, 가정에서 라돈과 같은 발암 물질에 대한 노출과 관련이 있다고 믿어지는 차이입니다. 그럼에도 불구하고 폐암에 걸린 남성 비 흡연자는 여성보다 사망 위험이 더 큽니다.

남성에서 가장 흔한 유형

남성은 폐의기도 내에서 발생하는 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 일종 인 편평 세포 폐암에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 모든 NSCLC 진단의 약 30 %를 차지하며 담배 연기와 직접적으로 관련이 있습니다.

대조적으로, 폐 주변에서 발생하는 NSCLC의 유형 인 폐 선암은 여성과 비 흡연자에게 우세합니다.

남성은 덜 흔하지 만 일반적으로 더 공격적인 형태 인 소세포 폐암 (SCLC)에 걸릴 가능성이 다소 적습니다. 2012 년 저널 연구 리뷰폐암SCLC는 남성의 경우 최대 20 %, 여성의 경우 34 %를 차지한다고보고했습니다.

그러나 과도한 흡연이 추가되면 이러한 질병의 위험이 균등해질 수 있습니다.

하루에 30 개비 이상의 담배를 피우는 남성은 편평 세포 폐암 100 배, 폐 선암 22 배, SCLC 111 배 확률을 높입니다.

여성 에게서도 유사한 패턴이 관찰되며, 매일 30 개비 이상의 담배를 피우면 편평 세포 폐암이 63 배, 폐 선암이 17 배, SCLC가 109 배 증가합니다.

남성의 폐암 증상

특정 유형의 폐암에 걸린 남성은 일반적으로 같은 유형의 여성과 동일한 증상을 보입니다. 그러나 남성은 편평 세포 폐암에 걸릴 가능성이 더 높기 때문에 이러한 종류의 종양이 폐의 바깥 쪽 가장자리가 아닌기도 내부에 자리 잡고 있기 때문에 증상이 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다 (폐 선암에서 발생).

편평 세포 암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 기침
호흡 곤란
쌕쌕 거림
피로
가슴 통증
피나 점액을 기침
삼킬 때 불편 함
쉰 목소리
발열
식욕 부진
설명 할 수없는 체중 감소

이러한 동일한 증상이 폐 선암에서도 발생할 수 있지만, 종양이 바깥 쪽 가장자리에서 중앙기도로 퍼 졌을 때 (혈액을 뱉거나 쌕쌕 거림과 같은) 더 많은 징후가 나타납니다.

편평 세포 암종의 경우 종양이 전이되기 전에도 발생할 수 있습니다.

원인

흡연은 여성의 70 ~ 80 %에서 폐암의 원인으로 간주되지만 남성의 경우 약 90 %를 차지합니다. 미국 여성의 13.5 %에 불과한 미국인 남성의 %가 흡연자입니다. 다른 요인도 남성의 경우에 영향을 미칠 수 있습니다.

2017 년 연구에 따르면BMC 공중 보건,발암 물질에 대한 직업적 노출은 남성 폐암 사례의 13 ~ 29 %를 차지합니다. 석면은 비소, 벤젠, 카드뮴, 콜타르, 디젤 연료 배출, 포름 알데히드 및 의료 방사선과 함께 주요 원인 중 하나입니다.

직업적 위험과 관련된 직업에는 금속 노동자, 화가, 청소부, 제빵사, 배관공 및 배관공, 용접공,화물 취급자 및 건설 노동자가 포함됩니다.

폐암에 걸린 많은 남성이 현재 흡연자가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실, 약 40 %는 진단 당시 이전 흡연자였습니다. 비 흡연자에 비해 이전에 흡연했던 남성은 폐암 위험이 4 배 더 높습니다. 이전 흡연자였던 여성은 약 3.5 배의 위험이 있습니다.

검사를 받아야합니까?

오랜 흡연 경력이있는 과다 흡연자 인 경우 의사와상의하여 연간 폐암 검진 대상인지 확인하십시오.

질병 통제 예방 센터는 현재 흡연력이 20 팩년 이상인 50 ~ 80 세 성인 중 현재 흡연 중이거나 지난 15 년 이내에 금연 한 성인을 선별 할 것을 권장합니다.

치료

폐암 진단을받은 사람들을위한 다양한 치료법이 있습니다. 수술, 화학 요법 및 방사선을 포함한 많은 전통적인 접근 방식은 남성과 여성간에 다르지 않습니다.

표적 요법

표적 요법은 특정 유전 적 돌연변이가있는 세포를 인식, 표적화 및 죽이기 위해 고안된 약물입니다. 여기에는 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 유전자 및 역 형성 림프종 키나아제 (ALK) 유전자와 같은 돌연변이가 포함됩니다.

여성은 남성보다 이러한 특정 돌연변이를 더 많이 갖는 경향이 있습니다. 결과적으로 EGFR 억제제와 같은 특정 표적 약물 (타 그리소 (오시 머티 닙) 포함)은 남성에서 25 % 덜 효과적입니다. ALK 억제제와 같은 다른 약물도 똑같이 잘 작동하는 것으로 보입니다.

면역 요법

2015 년에는 새로운 폐암 치료제로 면역 요법이 도입되었습니다. 여기에는 PD-1 억제제로 분류 된 두 가지 약물 인 옵 디보 (니볼 루맙)와 키트 루다 (펨브 롤리 주맙)가 포함됩니다.이 약물은 프로그램 된 죽음 -1 (PD-1) 단백질을 차단하여 암에 대한 신체의 면역 반응을 향상시킵니다. 특정 돌연변이를 인식하는 표적 요법과 달리 면역 요법은 돌연변이 정도에 반응합니다.

2016 년 연구에 따르면온코 타겟, 여성은 남성보다 표적 가능한 돌연변이가 더 많지만 남성은 전체 종양 돌연변이 부담 (TMB)이 더 높습니다. 여러 유전자 돌연변이 (즉, 높은 TMB)가있는 세포는 비정상으로 인식되고 신체의 공격을받을 가능성이 더 높습니다. 면역 체계.

이 때문에 PD-1 억제제는 남성에게 더 효과적인 경향이 있습니다. 2018 년 연구에 따르면ESMO 오픈,PD-1 억제제는 화학 요법에 비해 남성의 무병 생존 기간을 연장했지만, 일치하는 폐암 여성 세트에서는 효과가 거의 또는 전혀 나타나지 않았습니다.

예지

특정 기간 후 생존율 인 생존율은 폐암의 병기와 유형, 성별에 따라 달라질 수 있습니다. 현재 데이터는 남성의 생존율이 질병의 모든 단계에서 여성보다 낮다는 것을 보여줍니다.

남성의 경우 전체 5 년 생존율은 약 16 %에 불과합니다 (여성의 경우 23 %에 비해). 이는 부분적으로는 명백한 증상이 나타날 때까지 일반적으로 의사 진료를 미루는 경향이있는 남성의 진단이 지연되기 때문입니다.

2019 년 연구흉부 암남성, 현재 흡연자 및 65 세 이상이 폐암 환자의 진단 지연과 관련된 상위 세 가지 요인이라고보고했습니다.

전반적으로 NSCLC를 가진 남성은 여성보다 사망 위험이 27 % 더 높습니다. 또한 SCLC를 사용하는 경우 생존 시간이 짧습니다 (각각 6 개월 대 9 개월).

갓돌

일반적으로 폐암 남성은 여성에 비해 삶의 질이 높다고보고하는데, 부분적으로는 치료에 더 잘 대처하는 경향이 있고 탈모와 같은 것에 의해 정서적 영향을 덜받을 수 있기 때문입니다. 그렇다고해서 남성이 추론해서는 안됩니다. 질병의 부담을 "더 나은"또는 모든 사람이 똑같다고 할 수 있습니다.

연구에 따르면 폐암 남성은 여성만큼이나 고립, 우울증, 불안, 수치심, 낙인, 차별을 경험할 수 있습니다.

직접 또는 온라인 지원 그룹을 찾는 것은 질병에 대해 직접 이해하는 다른 사람들과 상호 작용을 제공함으로써 이러한 부담을 덜어 줄 수 있습니다. 사실 남성은 지원 그룹과 상담을 통해 여성만큼 혜택을받을 수 있습니다.