핵심 사항
- SARS-CoV-2 (COVID-19) 바이러스는 혈소판을 뭉쳐 장기를 손상시키는 잠재적 인 혈전을 유발할 수 있습니다.
- 아스피린은 혈액을 묽게하는 것으로 알려져있어 심혈관 질환이있는 사람들의 혈전을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 새로운 연구에 따르면 COVID-19로 입원 한 사람들은 저용량 아스피린 복용으로 혜택을 받았습니다.
COVID-19로 인해 입원 한 사람들의 경우 저용량 아스피린이 중환자 실 (ICU)에 입원하거나 기계식 인공 호흡기에 배치되거나 사망 할 가능성을 줄일 수 있습니다.
최근 저널에 발표 된 연구마취 및 진통COVID-19로 병원에 입원 한 412 명의 의료 기록을 되돌아 보았습니다. 412 명 중 314 명은 매일 저용량 아스피린을 복용하지 않았습니다. 98 명의 사람들은 입원 후 24 시간 이내에 저용량 아스피린을 투여 받았거나 입원 전 7 일 이내에 저용량 아스피린을 복용했습니다. 저용량 아스피린을 복용하지 않은 사람의 50 % 이상이 중환자 실에 입원 한 반면 저용량 아스피린을 복용 한 사람의 38.8 %에 불과했습니다.
중환자 실에 입원 한 사람들 중 아스피린을 복용하지 않은 사람들의 48.4 %는 호흡을 돕기 위해 기계식 인공 호흡기를 사용했으며, 아스피린을 복용 한 사람들 중 35.7 %만이 인공 호흡기를 착용해야했습니다.
인공 호흡기 작동 원리
폐에 충분한 산소가 공급되지 않을 때 기계식 인공 호흡기는 공기를 불에 불어 넣는 벨로우즈처럼 공기를 안팎으로 이동하는 데 도움이됩니다. 마스크 나 기관 내관을 사용하여 공기를 폐로 보냅니다. 공기를 폐로 밀어 넣는 속도와 강도는 의사가 제어합니다. 필요한 경우 생명을 구할 수 있지만 기계식 환기를 사용하면 폐렴이나 신경 또는 성대 손상과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
"아스피린을 복용하지 않은 환자의 기관 내 튜브 사용이 크게 증가했습니다."조나단 차우 (Jonathan Chow, MD, 중환자 치료 펠로우 십 이사, 메릴랜드 대학교 의과 대학 마취과 조교수) 이 연구의 저자는 Verywell에게 말합니다. 아스피린을 복용 한 6 명의 환자는 목에 기관 내관을 삽입 한 반면, 아스피린을 복용하지 않은 57 명의 환자는 기관 내관이 필요했습니다.
“[연구에서] 아스피린을 복용했다고 정의한 사람들은 입원 전에 집에서 복용했습니다. 심혈관 질환의 1 차 예방이나 두통과 같은 SARS-CoV-2 바이러스 (COVID-19) 증상을 치료하기 위해 아스피린을 복용했을 수 있습니다.”라고 Chow는 말합니다. “그리고 일부 환자는 응급실에 도착하자마자 [병원에 입원하기 전] 아스피린을 투여 받았습니다. 왜냐하면 가슴 통증이나 숨가쁨과 같은 증상이있는 경우 환자에게 아스피린을 투여하는 것입니다. 심장 마비."
저용량 (81mg) 아스피린은 심혈관 질환 (CVD) 환자의 혈전으로 인한 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 줄이기위한 치료법으로 사용되었지만이 용량은 일반적으로“아기 "아스피린은 모든 사람에게 무해한 것은 아닙니다. 2019 년 3 월 업데이트 된 American Heart Association 및 American College of Cardiology의 지침은 출혈 위험 증가로 인해 70 세 이상의 사람들이 CVD를 예방하기 위해 저용량 아스피린을 복용하도록 권장하는 것을 중단했습니다. 그러나 2019 년 7 월 연구에 따르면 CVD가없는 2,900 만 명의 사람들이 실제로 복용중인 저용량 아스피린 660 만 명을 포함합니다.
“아스피린의 가장 큰 장점 중 하나는 전 세계 어디에서나 사용할 수 있다는 것입니다. 그것은 일반적이며 이미 많은 회사에서 생산하고 있습니다. 예를 들어 렘 데시 비르 (Veklury)로 치료 받기 위해 병원에 입원 할 필요가 없습니다. 그러나 우리는 확실히 신중한 낙관주의가 필요합니다.”라고 Chow는 말합니다. "우리가 수행 한 연구 결과를보고 할 수 있다는 것은 좋은 소식이지만, [COVID-19를 앓고있는 사람들에게 저용량 아스피린을 사용하는 경우] 권장 사항을 만들기 전에 무작위 대조 시험 결과를 기다려야합니다."
조나단 차우, MD
우리는 확실히 신중한 낙관주의가 필요합니다. 우리가 수행 한 연구 결과를보고 할 수 있다는 것은 좋은 소식이지만 무작위 대조 시험 결과를 기다려야합니다.
— Jonathan Chow, MD아스피린이 COVID-19 환자를 돕는 방법
아스피린은 혈소판이라고하는 혈류의 세포를 억제하기 때문에 혈전을 예방하는 데 사용되었습니다. 혈소판은 혈관 손상에 반응하여 응고를 형성하기 위해 함께 모여 있습니다.
아스피린은 항염증제 일뿐만 아니라 혈소판과 상호 작용하자마자 남은 생애 동안 혈소판을 비활성화시킵니다. 이것이 바로 혈액 희석제입니다.”라고 Chow는 말합니다. “그래서 우리는 아스피린이 COVID-19 환자에게 아주 잘 작용한다고 생각합니다. 혈전이 발생하여 다기관 부전으로 이어질 위험이 있다는 것을 알고 있습니다. "
실제로 7 월에 발표 된 연구에 따르면 중환자 실에 있던 COVID-19 환자의 혈전으로 인한 합병증이 31 % 증가한 것으로 나타났습니다. 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하기 위해 저용량 아스피린 치료를받을 가능성이 더 높은 COVID-19는 젊은 성인에게도 혈전과 장기 부전을 일으켰습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
저용량 아스피린이 도움이되는지 유해한지는 귀하가 누구인지에 따라 다릅니다. 심혈관 질환의 위험이있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 그러나 위장관에 궤양과 출혈의 위험이 있다면 해로울 수 있습니다. 그리고 저용량 아스피린이 대장 암 예방 방법으로 선전되었지만 8 월에 발표 된 연구에 따르면 70 세 이상의 사람들은 매일 저용량 아스피린을 복용하면 암이 퍼질 위험이 높아질 수 있습니다.
“다른 약물과 마찬가지로 출혈이나 궤양과 같은 위험과 이점이 항상 존재합니다. “우리는 집에있는 환자들이 그냥 아스피린 복용을 시작하는 것을 원하지 않습니다. 이를 수행하는 올바른 방법은 사람들이 의사를 찾아가는 것이므로 의사가 개인적인 위험과 이점을 살펴보고 아스피린이 권장되는지 확인할 수 있습니다.”라고 그는 말합니다.
COVID-19에 걸렸을 때 합병증을 줄이기 위해 아스피린에 의존 할 계획을 세우는 대신 처음부터 바이러스에 감염되지 않도록하는 것이 좋습니다. “합병증을 예방하는 대신 1 차 예방 조치를 취하는 것이 항상 최선입니다.”라고 Chow는 말합니다. "계속 손을 씻고 사회적 거리를 유지하고 마스크를 쓰십시오."
