수술 전, 수술 중 및 수술 후 혈액 희석제 복용

혈액 희석제는 혈전을 예방하거나 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 혈액 희석제, 항응고제 및 항 혈소판의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 둘 다 혈액 응고를 예방하거나 더 정확하게는 응고 형성을 늦추지 만 다른 방식으로 수행합니다.

항응고제

항응고제는 체내에서 순환하는 정상적인 응고 인자를 방해하여 작용합니다. 이것은 혈액이 응고되는 것을 어렵게 만들고 신체가 성공적으로 응고를 형성하는 데 필요한 시간을 증가시킵니다.

항응고제는 항 혈소판제보다 더 공격적이기 때문에이 유형의 약물은 환자가 혈액을 "얇게"요구할 때 사용됩니다.

항 혈소판

항 혈소판 약물은 혈전을 형성해야 할 때 신체가 보내는 화학적 "신호"를 방해하여 작동합니다. 일반적으로 신호는 혈액 세포 조각의 일종 인 혈소판을 활성화하고 혈소판은 출혈 부위에 모여 혈전을 만들기 시작합니다.

항 혈소판 약물이 순환되면 신호의 방송이 지연되고 "볼륨"이 감소하므로 더 적은 수의 혈소판이 반응합니다.

혈액 희석제는 왜 사용됩니까?

수술은 환자가 수술 중 오랜 시간 동안, 그리고 수술 후 몇 시간 또는 며칠 동안 여전히 남아 있기 때문에 혈전 형성의 알려진 위험 요소입니다. 움직이지 않는 것은 혈전 형성에 대한 알려진 위험 요소이므로 혈전 예방은 수술 전후 수술 치료의 중요한 부분입니다.

일부 환자의 경우 혈액 희석제를 사용하여 혈액을 묽게하여 혈액이 응고되는 데 더 오래 걸립니다. 다른 환자의 경우 이미 존재하는 혈전이 악화되는 것을 방지하고 추가 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 혈액 희석제가 사용됩니다.

혈액 검사는 혈액 희석제가 필요한지 여부와 투여해야하는 용량을 결정합니다.

심방 세동이라는 심장 박동이있는 환자와 같이 일부 환자는 장기간 혈액 희석제가 필요합니다. 최근 수술을받은 환자와 같은 다른 사람들의 경우 입원하는 동안 혈액이 희석 될 수 있지만 다시는 필요하지 않습니다.

수술 전

혈액 희석제는 수술 전에 까다로운 것입니다. 외과의는 혈전 예방과 수술 중 환자가 너무 많이 출혈하는 것 사이의 균형을 찾아야합니다.

일상적으로 수술 전에 혈액 희석제를 복용하는 일부 환자의 경우 일반적으로 매일 복용하는 혈액 희석제의 용량을 수술 전 최소 24 시간에서 최대 1 주일까지 중단합니다.

이 짧은 중단은 종종 혈전의 위험을 극적으로 증가시키지 않으면 서 과도한 출혈을 예방하기에 충분합니다.

하지만 쿠마딘 (와파린)을 사용하면 수술 5 ~ 7 일 전에 중단되고 러브 녹스와 같은 단기 작용으로 전환됩니다.이를 위해서는 환자와 외과의 측에서 많은 계획이 필요합니다.

혈액 희석제는 수술 다음날 재개 될 수 있으며, 혈액 검사 결과 이것이 적절하다고 가정합니다.

수술 중

혈액 희석제는 일반적으로 심장 폐 우회 기계 사용과 같이 환자에게 유익한 혈액 희석제를 사용하는 특별한 상황이없는 한 외과 수술 중에 투여되는 약물에 포함되지 않습니다.

혈액 희석제는 수술 중 출혈을 증가 시키므로 출혈이 수술의 예상되는 부분 인 경우 이러한 유형의 약물을 투여하기 전에이를 고려해야합니다.

수술 후

혈액 희석제는 수술 후 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 기타 유형의 혈전이라고하는 다리의 혈전을 예방하기 위해 자주 사용됩니다. 하나의 혈전이 많은 혈전으로 변하거나 다리의 혈전이 움직여 폐에서 혈전이 될 수 있으므로 혈전은 항상 진지하게 받아 들여야합니다.

정상적인 리듬으로 뛰지 않는 심장은 또한 뇌졸중을 유발하는 혈전 형성을 유발할 수 있으므로 가능한 최상의 결과를 얻기 위해 혈전이 발생하는 방식을 매우 면밀히 모니터링합니다.

얇은 혈액 검사

혈액 응고를 검사하는 데 사용되는 세 가지 혈액 검사가 있습니다. 이러한 검사를 프로트롬빈 시간 (PT), 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 및 국제 정규화 비율 (INR)이라고합니다.

종종 함께 처방되는 "응고 검사", "응고 시간"또는 "PTPTTINR"이라고하는 이러한 검사를들을 수도 있습니다.

일반적인 혈액 희석제

가장 일반적으로 사용되는 혈액 희석제는 다음과 같습니다.

• 아스피린
• 쿠마딘 / 와파린
• 헤파린
• Lovenox
• Plavix

혈액 희석제의 선택은 일반적으로 특정 수술 중에 예상되는 출혈의 양을 알 가능성이 가장 큰 외과의가합니다. 질병의 성격과 수술에 따라 응고를 약간 억제하거나 응고 가능성을 극적으로 줄여야 할 수도 있습니다.

일반적으로 수술 후 헤파린은 하루에 2 ~ 3 회 복부에 주사로 투여됩니다. 어떤 경우에는 Heparin 대신 Lovenox가 사용되지만 대부분의 경우 병원 회복 중에 하나 또는 다른 하나가 투여됩니다.

수술 후 즉시 퇴원하는 환자의 경우, 환자가 하루 종일 걸을 것으로 예상되므로 혈액 희석제를 처방하거나 처방하지 않을 수 있으며, 이는 혈전 위험을 극적으로 감소시킵니다.

Verywell의 한마디

혈액 희석제를받는 것에 대해 염려가 있거나 그 이유가 확실하지 않은 경우 의료 팀과상의하는 것이 중요합니다.

혈전 문제는 일부 수술에서는 심각한 위험이 될 수 있으며 다른 유형의 수술에서는 덜 일반적입니다. 즉, 시술의 성격과 건강 상태에 따라 혈액 희석제가 필수적 일 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

이러한 약물에는 위험이 따르지만 일부 상황에서는 혈전 위험이 더 높을 수 있습니다.