HIV 림프절 병증에 대한 일반적인 질문

림프절 병증은 림프절의 크기 및 / 또는 수의 비대를 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 림프절 병증은 HIV 감염자에게 흔하며 감염의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.

HIV가있는 사람의 경우 림프절 병증은 목 양쪽, 턱 아래 또는 겨드랑이 또는 사타구니에서 가장 흔하게 발생합니다. 어떤 경우에는 노드가 매우 고통스럽고 호두만큼 클 수 있습니다.

림프절 병증을 일으키는 이유는 무엇입니까?

대관식 치과 전문 그룹 / Wikimedia Commons

림프절은 몸 전체에 분포하고 림프계에서 박테리아, 바이러스 및 기타 질병을 유발하는 미생물 (병원체)을 걸러내어 면역 체계를 지원합니다. 병원균은 림프구로 알려진 특수 백혈구에 의해 죽습니다.

림프절 병증은 전신 (신체의 큰 부분에 영향을 미침) 또는 국소 (신체의 일부에만 영향)가있을 수 있습니다. 원인은 다양 할 수 있으며 감염, 약물,자가 면역 질환 및 암을 포함 할 수 있습니다.

• HIV

• 급성 림프 아 구성 백혈병 (ALL)

• 급성 골수 모세포 백혈병 (AML)

• 고셔병

• 이식편 대 숙주 병 (GvHD)

• 호 지킨 림프종

• 류마티스 관절염

• Sarcoidosis

• 매독

• 결핵

• 장티푸스

• 감기, 독감 및 기타 상기도 감염

• 치은염

• 헤르페스 바이러스

• 전염성 단핵구증

• 가와사키 병

• 백혈병

• 비호 지킨 림프종

• 중이염 (중이염)

• 고형 종양 악성 종양 (암)

• 포도상 구균 피부 감염

• 연쇄 구균 인두염 (인두염)

근본적인 원인이 무엇이든 림프절 병증은 림프절의 병원체 여과에 의해 유발됩니다. 이것은 침입자를 죽이기 위해 림프구와 다른 면역 세포가 동원되는 염증 반응을 유발합니다.

패 혈성 인두염과 같은 국소 감염이있는 경우 부종은 인근 림프절 (예 : 목의 자궁 경부 림프절)에만 관련 될 수 있습니다. HIV와 같은 전신 감염이있는 경우 전신의 림프절 군집이 영향을받을 수 있습니다.

림프절 병증이있을 수있는 것처럼 불편하고보기 흉하지만, 이는 면역 기능 장애의 징후가 아닙니다. 오히려 신체가 이물질이거나 유해한 것으로 간주되는 모든 것과 싸울 때 강력한 면역 반응을 나타냅니다.

림프절 병증은 HIV의 징후입니까?

림프절 병증은 HIV의 급성 (초기) 단계에서 흔합니다. 이 단계에서 신체가 바이러스를 통제하기 위해 면역 방어를 시작합니다. 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 이내에 바이러스가 평준화되고 만성 (지속적인) 감염 단계로 들어갑니다.

급성 HIV 감염 중 림프절 병증은 가장 흔히 일반화되어 신체의 두 개 이상의 부위에서 발생합니다. 노드가 2 센티미터 (약 1 인치)보다 크고 3 개월 이상 지속되는 경우이 상태를 지속성 전신 림프절 병증 (PGL)이라고합니다.

림프절 병증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 PGL은 HIV가 관련되어 있다는 강력한 징후입니다.

경험상 다음과 같은 경우 HIV 검사를 받아야합니다.

• 림프선은 2 ~ 4 주 이상 부어 있습니다.
• 부종은 질병의 징후가 사라진 후에도 계속됩니다.
• 성적으로 활동적이거나 약물 주사를하는 사용자입니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스는 현재 15 ~ 65 세의 모든 미국인이 정기 의사 방문의 일환으로 HIV 검사를받을 것을 권장합니다.

림프절 병증은 위험한가요?

급성 HIV 감염 동안 림프절 병증은 대부분 양성이고 자기 제한적입니다. 종종 상태의 지속 기간과 중증도는 면역 억제 정도와 직접적으로 관련됩니다 (CD4 수치로 측정). 간단히 말해서, 면역 반응이 약할수록 부종이 더 광범위하거나 심해집니다.

하지만 항상 그런 것은 아닙니다.

어떤 경우에는 면역 체계가 완전히 손상되는 만성 단계까지 림프절 병증이 발생하지 않습니다. 이 시점에서 결핵이나 톡소 플라스마 증과 같은 기회 감염이 발생할 수 있습니다.

이러한 맥락에서 림프절 병증은 양성이 아닙니다. 공격적으로 치료하지 않으면 이와 같은 기회 감염이 빠르게 확산 (확산)되어 전신 림프절 병증, 심각한 다기관 증상 및 사망 위험 증가로 나타납니다.

림프절 병증은 질병이 아니라 질병의 증상이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. HIV의 급성 또는 만성 단계에서 발생할 수 있으며 증상이 언제 발생하는지에 따라 완전히 다른 것을 의미합니다.

림프절 병증을 치료할 수 있습니까?

치료하지 않고 방치하면 림프절 병증은 급성 감염 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 해결 될 수 있습니다. 즉, HIV는못치료하지 않고 방치했습니다. CD4 개수가 정상 (500 이상)이더라도 HIV는 예외없이 치료됩니다.

결국, HIV 관련 림프절 병증을 해결하는 확실한 방법은 항 레트로 바이러스 요법 (ART)을 시작하는 것입니다. ART는 바이러스를 적극적으로 억제 할뿐만 아니라 면역 반응을 유지하거나 보충하여 HIV 관련 감염을 더 잘 예방합니다.

진행된 HIV (CD4 수치 100 미만) 환자에서도 ART는 면역 반응을 극적으로 회복하고 질병 및 사망 위험을 줄일 수 있습니다.

2015 년에 발표 된 연구에 따르면New England Journal of Medicine,HIV의 조기 치료는 심각한 질병과 사망의 위험을 53 %까지 줄이고 기대 수명을 거의 정상 수준으로 연장합니다.

림프절 병증 증상이 완전히 해결 될 때까지 Advil (ibuprofen)과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용하여 가끔 통증, 압통 및 부종을 완화 할 수 있습니다.