Cardene (니 카르 디핀)에 대해 알아야 할 사항

Cardene (니 카르 디핀)은 고혈압, 안정 협심증 및 관상 동맥 경련으로 인한 Prinzmetal 협심증을 치료하는 데 가장 자주 사용되는 칼슘 채널 차단제입니다. Nicardipine은 칼슘 채널 차단제의 dihydropyradine 계열의 일원으로 주요 효과가 심장 자체가 아닌 혈관에 집중되어 있음을 의미합니다. 캡슐 형태와 정맥 형태로 제공됩니다.

혈관 확장에 효과가 있기 때문에 니 카르 디핀은 고혈압과 협심증 치료에 가장 유용합니다.

용도

니 카르 디핀은 칼슘 채널 차단제로 알려진 대규모 약물의 일원입니다. 칼슘 채널 차단제는 칼슘 이온이 특정 유형의 세포, 특히 혈관을 감싸는 평활근 세포 및 심장 근육 세포로의 이동을 느리게하여 작동합니다.

Nicardipine의 작동 원리

클래스로서 칼슘 채널 차단제는 심혈 관계에 세 가지 다른 영향을 미치는 경향이 있습니다. 그러나이 세 가지 효과 각각의 강도는이 등급의 다양한 약물에 따라 다릅니다. 이 세 가지 유형의 효과는 다음과 같습니다.

• 혈관이 이완되도록하는 혈관벽의 평활근 세포에서 칼슘 유입을 줄입니다. 이 혈관 이완은 동맥 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 있습니다.
• 칼슘 채널 차단제는 심장 근육 세포로의 칼슘 유입을 늦춤으로써 심장 수축의 힘을 감소시켜 심장 활동과 심장 박동의 활력을 감소시키는 경향이 있습니다.
• 칼슘 채널을 차단하면 심장 부비동 결절의 기능과 심장의 전기 충격이 방실 결절을 통과하는 속도가 느려지는 경향이 있습니다. 심장의 전기 시스템에 대한 이러한 작용은 심박수를 늦추고 일부 칼슘 채널 차단제 (특히 베라파밀)가 여러 종류의 심장 부정맥 치료에 효과적 일 수 있도록합니다.

칼슘 채널 차단제는 디 하이드로 피리딘 그룹과 비디 하이드로 피라 딘 그룹의 두 하위 그룹으로 나뉩니다. Nicardipine은 전자에 속합니다.

니 카르 디핀과 같은 디 하이드로 피라 딘 칼슘 차단제는 혈관 확장 특성을 강조하고 (고혈압 치료에 유용하게 사용할 수 있음) 심장 근육과 심장의 전기 시스템에 대한 직접적인 영향을 최소화하도록 특별히 설계되었습니다.

결과적으로 니 카르 디핀 (및 니페디핀, 펠로 디핀 및 암로디핀을 포함한 기타 디 하이드로 피라 딘)은 심부전 또는 서맥 (느린 심박수)이 비디 하이드로 피라 딘 칼슘 차단제의 사용을 방해 할 수있는 많은 사람들에게 효과적이고 안전하게 사용할 수 있습니다. 베라파밀 및 딜 티아 젬).

임상 용도

니 카르 디핀의 일반적인 임상 용도는 다음과 같습니다.

안정 협심증 치료. Nicardipine은 작은 측부 동맥을 포함한 관상 동맥을 확장하여 협심증을 개선하여 심장 근육으로의 혈류를 증가시킵니다. 또한, 베타 차단제 또는 비디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제와 달리 니 카르 디핀은 심장 근육의 수축 강도를 줄이는 데 최소한의 효과 만 있습니다. 이것은 일반적으로 심근 병증과 약화 된 심장 근육이있는 사람들에게 다른 약물보다 더 안전하게 사용할 수 있음을 의미합니다.

관상 동맥 경련 (Prinzmetal 협심증)으로 인한 협심증 치료. 일반적으로 비교적 젊고 건강한 여성에게 나타나는 Prinzmetal 협심증은 관상 동맥 경련으로 인해 발생합니다. 혈관을 확장시키는 칼슘 채널 차단제는 일반적으로 이러한 유형의 혈관 경련 협심증을 치료하는 데 선택되는 약물로 간주됩니다.

만성 고혈압 치료. 모든 칼슘 통로 차단제는 혈관 확장을 증가시키고 혈압을 낮추는 경향이 있기 때문에 고혈압 치료에 사용할 수 있습니다. 일반적으로 니 카르 디핀과 같은 디 히드로 피리딘 칼슘 차단제는 심장 근육의 수축을 크게 감소시키지 않기 때문에 베라파밀과 같은 비디 드로 피라 딘 약물보다 선호됩니다.

또한 니 카르 디핀은 천식 환자의 고혈압 치료에 선호되는 약물 중 하나입니다. 이는기도의 평활근 수축을 줄이는 데 도움이 될 수 있고 천식 환자의 폐 기능을 개선 할 수 있기 때문입니다.

고혈압 응급 치료. 니 카르 디핀의 지속적인 정맥 주입은 고혈압 긴급 또는 고혈압 응급 환자의 혈압을 빠르게 낮추는 데 유용합니다. 이 약물은 또한 경구 약물을 복용 할 수없는 만성 경구 고혈압 치료를받는 사람들에게 일시적인 조치로 수술 후 정맥으로 사용할 수 있습니다.

복용하기 전에

니 카르 디핀을 처방하기 전에 의사는 이것이 귀하의 상태를 치료하는 데 적합한 약물인지 확인하기 위해 전체 평가를 수행 할 것입니다. 협심증과 고혈압은 각각 여러 종류의 여러 종류의 약으로 치료할 수 있으므로 일반적으로 고려해야 할 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

예를 들어 안정 협심증은 대부분 베타 차단제와 니트로 글리세린으로 치료됩니다. 니 카르 디핀과 같은 칼슘 채널 차단제는 이러한 초기 항 협심증 약물 치료가 원하는대로 효과가없는 경우 또는 베타 차단제 사용을 피할 특별한 이유가있는 경우에만 고려할 수 있습니다. 니 카르 디핀이 항상 첫 번째 선택이 아닐 수도 있습니다.

주의 사항 및 금기 사항

임산부에게 니 카르 디핀을 사용한 임상 연구는 부족합니다. 이러한 이유로이 약은 잠재적 인 이익이 잠재적 인 위험을 능가 할만큼 충분히 강력하다고 판단되는 경우에만 임신 중에 만 사용해야합니다.

니 카르 디핀은 다른 칼슘 채널 차단제에 비해 심장 근육 수축의 강도를 줄이는 효과가 적지 만 울혈 성 심부전 환자에게는 여전히주의해서 사용해야합니다.

니 카르 디핀은이 약에 알레르기가있는 것으로 알려진 사람들에게 사용해서는 안됩니다. 중증 대동맥 협착증이있는 사람에게도 피해야합니다.

기타 칼슘 채널 차단제

고혈압 치료에 사용되는 다른 디 하이드로 피리딘으로는 프로 카르 디아 (니페디핀), 플렌 딜 (펠로 디핀) 및 노르 바스크 (암로디핀)가 있습니다.

칼슘 채널 차단제 Calan (베라파밀)은 협심증 및 심장 부정맥에 사용됩니다. Cardizem (diltiazem)은 심장 근육과 혈관 모두에 영향을 미치며 다른 칼슘 채널 차단제보다 더 잘 견디는 경향이 있습니다.

복용량

Nicardipine은 즉시 방출 캡슐 (Cardene 및 일반 형태)로 20mg 및 30mg의 용량으로 제공됩니다. 또한 20mg, 45mg 및 60mg 용량의 서방 성 일반 캡슐로도 제공됩니다.

Cardene SR 캡슐 제조업체는 2017 년에이 제품을 시장에서 제거했습니다. 이후 FDA는 Cardene SR이 안전성 또는 유효성 문제로 인해 제거되지 않았다는 결정을 내렸으므로 제거가 시장 기반 이유 인 것으로 보입니다.

Nicardipine은 0.1mg, 0.2mg 및 2.5mg의 용량으로 정맥 형태로도 제공됩니다.

아래 나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체의 제안에 따른 것입니다. 처방전을 확인하고 의사와 상담하여 올바른 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.

협심증 치료. 니 카르 디핀은 즉시 방출 제제의 하루에 세 번 20mg의 용량으로 시작하고 필요한 경우 하루에 세 번 40mg까지 증가시킵니다.

만성 고혈압 치료. 니 카르 디핀은 즉시 방출 제제의 하루에 세 번 20mg의 용량으로 시작하고 필요한 경우 하루에 세 번 40mg까지 증가시킵니다. 성인은 또한 서방 성 제형을 사용하여 하루에 두 번 30-60mg의 용량으로 치료할 수 있습니다.

니 카르 디핀은 고혈압이있는 소아에게 즉시 방출되는 제형의 0.5mg / kg부터 하루에 3 번 사용할 수 있습니다.

고혈압 응급 치료. 니 카르 디핀 정맥 주입은 일반적으로 5mg / 시간의 용량으로 시작되며, 혈압을 조절하는 데 필요한만큼 15 분에 한 번 최대 15mg / 시간까지 증가하지 않습니다.

가져 가고 저장하는 방법

니 카르 디핀은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있지만이 약을 복용하는 사람들은 자몽 주스와 함께 복용하지 않아야합니다. 니 카르 디핀은 실온에서 보관해야합니다.

서방 형 캡슐은 통째로 삼켜야합니다. 쪼개거나 씹거나 부수 지 마십시오.

부작용

흔한

니 카르 디핀의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 홍조
• 다리 부종
• 저혈압
• 심계항진
• 빈맥 (빠른 심박수)
• 두통
• 현기증
• 구역질
• 속쓰림
• 변비

중증

니 카르 디핀에 대한 알레르기 반응은 드물며 심한 아나필락시스가 발생할 수 있지만 일반적으로 발진으로 나타납니다. 현기증. 아나필락시스는 의학적 응급 상황이며 에피네프린 주사 (EpiPen과 마찬가지로)와 911에 전화하여 즉시 치료해야합니다.

경고 및 상호 작용

이 약에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 니 카르 디핀을 복용해서는 안됩니다.

심각하고 활동적인 심혈관 질환 (특히 급성 심장 마비, 극 저혈압, 심부전, 중증 대동맥 협착증 또는 중증 서맥)이있는 사람에게는 니 카르 디핀을 투여하지 않아야합니다.

심각한 신장 또는 간 질환이있는 사람은 니 카르 디핀을 복용해서는 안됩니다.

임신 중에는 니 카르 디핀을 권장하지 않지만, 잠재적 인 이점이 위험보다 크다고 판단 될 때 자간전증이있는 여성의 혈압을 낮추기 위해 니 카르 디핀 정맥 주사가 사용되었습니다.

니 카르 디핀은 위장 역류 질환이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다.

약물 상호 작용

수많은 약물이 니 카르 디핀과 상호 작용할 수 있으므로 복용중인 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

몇몇 약물은 니 카르 디핀이 대사되는 속도를 높이고 그 효과를 감소시킵니다. 이러한 약물에는 carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin 및 rifampin이 포함됩니다.

다른 약물은 니 카르 디핀의 대사를 방해하여 혈중 수치를 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 clarithromycin, itraconizone 및 ketoconazole이 포함됩니다.

또한 니 카르 디핀을 사이클로스포린과 함께 사용하면 사이클로스포린의 혈중 농도가 증가합니다.