Makeda Robinson, MD, Ph.D.는 현재 Stanford University에서 신종 바이러스의 바이러스-숙주 상호 작용을 연구하는 전염병 전문가입니다. 매주 Robinson 박사는 복잡한 COVID-19 주제를 분석하고 긴급한 공중 보건 문제를 해결합니다.
전 세계의 연구자들이 COVID-19를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2 용 백신을 만들기 위해 경쟁하면서 백신의 잠재적 인 부작용, 배포 및 접근성에 대한 우려가 커지고 있습니다.
지난 8 월 Gallup 여론 조사에 따르면 미국인 3 명 중 1 명이 COVID-19 백신을받지 않겠다고 말했습니다.
잠재적 인 백신을 테스트하기 위해 수천 명의 자원 봉사자를 모집 한 여러 진행중인 글로벌 시험이 있습니다. 많은 후보자가 이미 마지막 시험 단계에 있습니다.하지만 백신이 개발되고 아무도 그것을 원하지 않으면 어떻게 될까요?
Robinson 박사는 Verywell Health와 대화를 통해 백신에 대한 두려움을 진정시키고, 이러한 실험에서 진행되는 일을 설명하고, COVID-19 유행병을 종식시키는 데 백신이 할 중요한 역할을 설명했습니다.
Verywell Health : SARS-CoV-2와 같은 바이러스에 백신이 왜 그렇게 중요한지 설명해 주시겠습니까?
로빈슨 박사 : 백신의 개발과 보급은 지난 세기에 공중 보건 개선에 가장 큰 기여를했습니다. 그들이 구하고 개선 한 생명의 수는 엄청납니다. 미국에서만 질병 통제 센터 (CDC)는 2014 년 예방 접종으로 지난 20 년 동안 태어난 어린이의 입원 2 천 1 백만 건과 사망 732,000 건을 예방했다고 추정했습니다.
바이러스가 치명적이지 않다고하더라도 감염의 장기적인 후유증이있을 수 있습니다. 우리는 현재 만성적이고 삶을 변화시키는 증상을 가지고 살아 가기 위해 급성 감염에서 회복 된 사람들의 집단 인 COVID-19 장거리 운송업자들에게서 이러한 현상을보고 있습니다.
마스크, 사회적 거리두기 및 손 위생 관행이 효과적이라는 것을 알고 있지만, 삶이 "정상"으로 돌아 가기를 염려한다면 가장 빠르고 효과적인 방법은 백신을 사용하는 것입니다. .
우리는 여전히 우리의 자연 면역이 얼마나 보호되는지에 대해 배우고 있습니다. 뉴욕시와 같이 미국에서 가장 큰 피해를 입은 도시에서도 인구의 20 %가 감염된 것으로 추정되며 추정 된 무리 면역 임계 값은 70 %에 가깝습니다.
지속적인 인명 손실없이이 격차를 해소하는 최선의 방법은 예방 접종입니다. 그렇기 때문에 이러한 백신의 안전성 프로필이 완전히 연구되고 있고 우리는 말보다 카트를 두지 않는 것이 매우 중요합니다. 정부, 산업 및 학계 간의 협력 노력은 빠른 진전을 가져 왔습니다. 시간을 낭비하지 않는 것이 중요하지만 지금 '느리게'하는 것이 예방 접종에 대한 반응을 측정하고 백신 신뢰를 구축하는 가장 빠른 옵션입니다.
Verywell Health : 사람들이 지금 백신 개발 과정에 대해 알아야 할 중요한 사항은 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 지금 우리는 모두 과학적 과정의 맨 앞자리에 앉고 있습니다. 때때로 과학자들이 이미 모든 답을 가지고있는 것처럼 보일 수 있지만 그 답은 실험과 검증에서 비롯됩니다. 이제 우리는 현미경으로 전체 과정을 진행하고 있습니다.
백신 개발이 항상 간단한 과정은 아니기 때문에 전통적으로 백신이 승인되는 데 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 임상 시험 단계는 오늘날 시장에 나와있는 백신 또는 기타 치료제에 사용되는 일반적인 경로입니다. 그들은 대유행 동안 "워프 속도"로 빨라졌습니다.
각 백신 시험에는 임상 시험의 독립적 인 부서 인 데이터 안전 검토위원회 (DSRB)가 있습니다. 그들은 정기적으로 만나 실시간으로 데이터를보고 연구를 계속하는 것이 안전한지 여부를 결정하여 연구를 실행하는 사람들이 결과에 눈이 멀고 결과의 편향된 분석을 방지 할 수 있습니다.
그러나 이러한 연구를 진행하는 사람들이 자신감과 신뢰를 얻기 위해 가능한 한 투명하게하는 것이 매우 중요합니다. 최근 여론 조사에 따르면 미국인의 30 ~ 50 %가 COVID-19 예방 접종을 주저 할 가능성이 있습니다. 인구가 많지 않으면 바이 인 기술은 부적절합니다.
Verywell Health : 현재 SARS-CoV-2에 대해 얼마나 많은 백신 시험이 진행되고 있습니까? 백신이 언제 준비 될 것이라고 생각하십니까?
로빈슨 박사 : 완전 사용이 승인 된 백신은 없습니다. 인간 임상 시험에는 44 개의 백신 후보가 있으며 5 개는 제한 사용 승인을 받았으며 11 개는 임상 3 상 시험에 있습니다. 이러한 백신 플랫폼의 대부분은 아데노 바이러스 벡터, mRNA 기반 백신 또는 비활성화 된 바이러스 백신입니다.
이러한 백신 후보의 다양성은 우리가 모든 계란을 한 바구니에 넣는 것을 방지하는 데 매우 중요합니다. 파이프 라인에 이처럼 많은 옵션이 있으면 2021 년부터 시작되는 공동 예방 접종 노력을 실행할 수있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.
COVID-19 백신 : 어떤 백신이 사용 가능한지, 누가 백신을 맞을 수 있는지, 얼마나 안전한지 최신 상태로 유지하십시오.
Verywell Health : 잠재적 인 백신 중 하나 인 AstraZeneca가 잠시 중단되었지만 이제는 정상으로 돌아 왔습니다. 백신 시험이 일시 중지되는 것이 정상입니까?
로빈슨 박사 :이 정도 규모의 참가자 수만 명에 대해 작업 할 때 누군가 백신과 무관 한 질병에 걸릴 가능성이 증가하기 시작합니다. 부작용이 발생하면 근본적인 원인을 조사하는 것이 중요합니다.
AstraZeneca 임상 시험과 관련하여, 환자가 나중에 다발성 경화증에 의해 유발되고 임상 시험과 관련이없는 것으로 확인 된 신경 학적 증상이 나타난 후 7 월에 초기 중단이있었습니다.
두 번째, 가장 최근의 일시 중지는 척주를 포함하는 염증 과정 인 횡단 척수염과 일치하는 신경 학적 상태를 개발 한 영국 여성 때문이었습니다. 그녀는 위약이 아닌 백신을 받았습니다.
FDA가 사건을 추가로 조사함에 따라 미국에서는 임상 시험이 일시 중지되었지만 다른 국가에서는 재개되었으며 결과를 계속 모니터링해야합니다. 이것은 우리가 인간이 만든 마감일에 사용할 수 있도록 불완전하게 테스트 된 백신을 가지고 앞으로 나아 가지 말아야하는 이유의 대표적인 예입니다.
Verywell Health : 백신을 공평하게 배포하는 것이 왜 중요하며이를 위해 어떤 조치를 취하고 있습니까?
로빈슨 박사 : 세계 보건기구 (WHO)는 백신에 대한 공평한 글로벌 접근을 촉진하는 조직을 구성하기 위해 노력해 왔습니다. 그들의 목표는 2021 년 말까지 20 억 용량의 안전한 백신을 제공하는 것입니다. 이것은 협력 모델이며 접근의 불균형을 방지하기 위해 이와 같은시기에 WHO와 같은 기관의 강점을 보여줍니다. 이 컨소시엄에 참여하는 사람들은 인구의 최소 20 %를 커버 할 수있는 충분한 수의 예방 접종을 받게됩니다.
Moderna 및 AstraZeneca 백신을 포함하여 WHO 포트폴리오에는 9 가지 백신이 있습니다. 더 많은 백신이 파이프 라인을 통해 이동함에 따라 백신을 적절하게 전달, 저장 및 관리하는 데 필요한 구조를 개발하는 문제가 우선 순위가 될 것입니다. 윤리적으로나 물류적으로나 강력한 리더십과 협력이 필요한 글로벌 재개를 위해 백신을 공평하게 배포하는 것이 중요합니다.
Verywell Health : 육체적으로 백신을 맞을 수있는 모든 사람이 백신을 맞을 수없는 사람을 보호하기 위해 백신 접종을받는 것이 왜 중요합니까?
로빈슨 박사 : 면역 체계가 백신에 대한 강력한 반응을 일으키지 못하는 사람들이 있습니다. 그들은이 기간 동안 매우 취약하며, 그들의 삶이 그들에게 더 심각하게 의존하기 때문에 COVID-19 예방 조치를 더욱 심각하게 받아 들여야했습니다. 우리가 그들의 입장이 될수록 주변 사람들을 조심하고 존중하며 예방 접종을받을 수있는 능력을 모든 사람이 이용할 수없는 기회로 보는 것이 더 쉬워 진다고 생각합니다.
Verywell Health : 백신을 통한 항체 의존성 향상의 잠재력에 대해 말씀해 주시겠습니까?
로빈슨 박사 : 여기서 아이디어는 자연 감염이나 예방 접종을 통해 바이러스에 대한 항체를 만들 때 일부 항체가 다른 항체보다 더 잘 작동한다는 것입니다. 덜 강력한 사람은 바이러스를 인식 할 수 있지만 중화 할 수는 없습니다. 이것은 바이러스 복합체로 이어질 수 있으며 잠재적으로 염증 반응을 증가시킬 수 있습니다.
코로나 바이러스에 대한 다른 백신의 개발과 함께 항체 의존성 강화에 대한 우려가있었습니다. 이것이 중요한 고려 사항이지만, SARS-CoV-2에서 이것이 발생하는지 더 잘 이해하기 위해 재감염 사례 및 백신 임상 시험에서 정보를 계속 채굴해야합니다.
Verywell Health : COVID-19 백신으로 인해 발생할 수있는 최악의 부작용은 무엇입니까?
로빈슨 박사 : 일반적인 백신 부작용으로는 발열, 피로, 주사 부위 통증이 있습니다. 이러한 증상은 모든 백신에서 발생할 수 있습니다. 이러한 일반적인 위험을 넘어서, 특정 부작용은 특정 백신에 따라 다양합니다.
현재의 많은 후기 백신은 AstraZeneca 백신과 구조가 유사한 아데노 바이러스 벡터 백신입니다. 우리는 근본적인 원인을 더 잘 평가하기 위해이 연구를 중단 한 에피소드에 대한 자세한 내용을 기다리고 있습니다. 공유 된 정보에 따르면 환자는 회복 된 것으로 보이며 해당 에피소드가 예방 접종과 관련이 있는지 불분명합니다.
최악의 시나리오는 예방 접종을받은 사람들 중 일부의 경우 근육 약화 또는 마비와 같은 횡단 척수염의 증상이 완전히 회복되지 않는 것입니다. 그러나 우리는 또한 횡단 척수염과 같은 신경 증후군과 관련이있는 SARS-CoV-2에 의한 자연 감염 위험이 있음을 기억해야합니다.
