업데이트 : 2020 년 3 월 11 일, 세계 보건기구 (WHO)는 신종 코로나 바이러스 (COVID-19)를 전염병으로 규정했습니다. 전 세계적으로 신종 바이러스로 인한 질병의 전염병입니다.
전염병은 통제 할 수없는 문제를 설명하는 데 널리 사용되는 용어입니다. 전염병은 "넓은 지리적 영역에서 발생하고 인구의 매우 높은 비율에 영향을 미치는 질병의 발생"으로 정의됩니다.
전염병은 질병이 발생하는 사건입니다.적극적으로확산. 대조적으로, 유행병이라는 용어는 지리적 확산과 관련이 있으며 전체 국가 또는 전 세계에 영향을 미치는 질병을 설명하는 데 사용됩니다.
유행병의 우연한 사용은 그러한 뉘앙스를 요구하지 않을 수 있지만,이 두 용어의 차이점을 아는 것이 중요합니다.발생과풍토병) 공중 보건 뉴스를 고려할 때. 또한 역학적 관점에서 이와 같은 용어는 질병을 더 잘 통제하고 예방하기위한 공중 보건 반응을 지시합니다.
베리 웰 / JR 비
일반적인 혼란
유행하는 동안일반적으로 건강 문제를 설명하는 데 사용됩니다 (예 :미국의 오피오이드 위기는 전염병 비율로 증가했습니다.), 때로는 행동을 설명하기 위해 구어체로 사용됩니다 (미취학 아동들 사이에 울화가 유행하고 있습니다!) 또는 행동 현상 (예 : "전염병 히스테리").
사용법이 현대적 맥락에서 부적절하지는 않지만 혼란을 일으킬 수 있습니다. 또한 건강 문제를 정의하는 데 사용 된 단어 라하더라도 질병의 규모 나 진행 상황을 정확하게 묘사하지 못할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발병 또는 풍토병과 같은 용어가 더 적절할 수 있습니다. 다른 곳에서는 전염병이 문제의 규모를 설명하는 데 부족할 수 있으며 전염병으로 더 잘 정의 될 수 있습니다.
질병 사건 분류
역학은 질병의 발생, 분포 및 통제를 다루는 의학 분야입니다. 미국에서는이 데이터를 수집하고 감독하는 주체가 질병 통제 예방 센터 (CDC)입니다. 많은 기능 중에서 CDC는 질병 발생에 대한 적절한 대응을 지시하는 임무를 맡고 있습니다.
질병 발생 수준은 여러 가지 방법으로 설명 할 수 있지만 주로 두 가지 측정 가능한 요소로 정의됩니다.
- 질병이 움직이는 패턴과 속도 (생식 률이라고 함)
- 취약한 인구의 크기 (중요한 커뮤니티 크기라고 함)
역학의 역할은 적절한 공중 보건 대응을 지시하기 위해 질병 유병률 (인구 내 영향을받는 사람들의 비율)과 발생률 (특정 기간 동안 질병 발생)을 결정하는 것입니다.
정의
질병 유병률, 발생률 및 알려 지거나 알려지지 않은 질병 경로에 따라 역학자가 질병 사건을 설명 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 산발성이란 드물게 또는 불규칙적으로 발생하는 질병을 말합니다.살모넬라또는대장균, 종종 산발적 인 질병 발발을 일으킬 수 있습니다.
- 군집이란 실제 숫자 나 원인이 불확실하더라도 더 많이 발생하는 질병을 말합니다. 예를 들어 화학 또는 원자력 발전소 재해 후 자주보고되는 암 사례 군집입니다.
- 풍토병은 지리적 인구에서 질병의 지속적인 존재 및 / 또는 일반적인 유병률을 나타냅니다.
- Hyperendemic은 다른 집단에서 볼 수있는 것보다 훨씬 높은 지속적이고 높은 수준의 질병을 말합니다. 예를 들어, HIV는 아프리카 일부 지역에서 고열 병인 반면, 성인 5 명 중 1 명은 질병을 앓고 있으며 미국에서는 약 300 명 중 1 명이 감염되었습니다.
- 전염병은 일반적으로 예상되는 것보다 많은 질병 사례가 갑자기 증가하는 것을 말합니다.
- 발병은 전염병과 동일한 정의를 전달하지만 더 제한된 지리적 이벤트를 설명하는 데 자주 사용됩니다.
- 유행성 유행병은 여러 국가 또는 대륙에 퍼져 일반적으로 많은 사람들에게 영향을 미치는 유행병을 말합니다.
대조적으로, 전염병은 역학적 용어가 아니라 특히 선 페스트와 같은 열과 섬망을 특징으로하는 전염성 세균성 질환을 지칭하는 용어입니다.
전염병 대 유행병
이 용어는 사건이 발생, 전염병 또는 대유행으로 선언되는 특정 임계 값이 있음을 시사 할 수 있지만, 역학자 사이에서도 구분이 종종 모호합니다.
그 이유 중 하나는 시간이 지남에 따라 일부 질병이 더 널리 퍼지거나 치명적이게되는 반면 다른 질병은 줄어들어 CDC가 정기적으로 통계 모델을 조정하도록하기 때문입니다.
역학자들은 질병 사건을 적절한 맥락에 배치하기 위해 질병 사건을 어떻게 설명하는지에 대해 신중합니다. 동안감염병 유행통제 할 수없는 질병을 암시합니다.클러스터덜 우려되는 격리 된 이벤트를 추론합니다.
CDC는 또한 특정 용어가 과도한 공황을 유발할 수 있음을 인식합니다. 그러한 사례 중 하나가 2016 년 지카 발병으로, 플로리다에서 218 명의 개인과 텍사스에서 6 명의 지역에서 발생한 질병이 발생했을 때 미국에서 경보를 울 렸습니다. 또 다른 46 명은 성병이나 실험실 감염으로 감염되었고, 한 명은 알 수없는 경로를 통한 대인 접촉으로 감염되었습니다.
HIV가 있어도 전 세계에 퍼진 질병이라는 용어는감염병 세계적 유행점점 더 대체되었습니다감염병 유행효과적인 치료의 광범위한 분포와 이전에 매우 널리 퍼진 일부 지역에서 비율 감소를 고려할 때.
반면에 인플루엔자가 해가 갈수록 더 심각 해짐에 따라 공중 보건 당국은 일반적으로 계절성 발병을 전염병이라고 부를 것입니다. 특히 미국에서 6 천만 명이 넘는 미국인이 영향을받은 2009 H1N1 발병으로 274,304 건의 입원 및 12,469 명 사망.
이것은 국제 협력의 필요성을 감안할 때 전염병이 더 제한적인 발병과 같은 방식으로 접근된다는 것을 의미하지는 않습니다. 반대로 에볼라 바이러스에서 발생할 수있는 것과 같이 경계를 넘어 확장 할 가능성이있는 경우 유행성 유행병보다 덜 공격적으로 치료할 수 있습니다.
공포, 불안, 슬픔 및 불확실성에 대한 느낌은 전염병 동안 정상입니다. 정신 건강에 대해 적극적으로 대처하면 정신과 몸을 더 강하게 유지할 수 있습니다. 이용 가능한 최고의 온라인 치료 옵션에 대해 알아보십시오.
전염병의 단계
질병 사건을 평가하고 분류하기 위해 CDC가 취할 절차 적 단계가 있지만, 전염병의 실제 병기 (본질적으로 질병의 확산이 특정 조치를 취하기에 충분히 심각한시기에 대한 개요)는 병인 (경로)에 따라 달라질 수 있습니다. ) 질병 및 기타 여러 역학적 요인.
공중 보건 대응을 지시하는 데 사용되는 하나의 스테이징 모델은 특히 인플루엔자 (독감)와 관련이 있습니다. 1999 년 세계 보건기구 (WHO)는 명확하게 설명 된 6 단계를 기반으로 적절한 대응을 요약 한 최초의 인플루엔자 대유행 대비 계획을 발표했습니다.
이 계획의 목적은 가용 자원을 기반으로 자체 국가 전략을 수립 할 청사진을 국가에 제공함으로써 글로벌 대응을 조정하는 것이 었습니다. 미국은 2005 년 최초의 유행성 인플루엔자 계획을 발표했습니다. 동일한 기본 모델을 결핵, 말라리아, 지카 바이러스와 같은 다른 전염병에 대한 변형에도 적용 할 수 있습니다.
1 단계부터 3 단계까지는 임박한 위협에 대응하기위한 도구와 실행 계획을 개발할 때임을 공중 보건 공무원이 알 수 있도록 설계되었습니다. 4-6 단계는 WHO와 협력하여 실행 계획이 실행되는시기입니다.
WHO는 준비와 대응을 더 잘 구별하기 위해 2009 년에 단계를 수정했습니다. 이 계획은 높은 돌연변이율과 바이러스가 동물에서 인간으로 이동할 수있는 능력을 고려할 때 인플루엔자 유행병을 해결하기위한 것입니다.
독감 유행병의 이전 WHO 단계
- 1 단계는 동물 바이러스가 인간에게 감염을 일으키는 것으로보고되지 않은 기간입니다.
- 2 단계는 바이러스가 동물에서 인간으로 이동 한 것으로 확인 된 첫 번째 위협 수준입니다.
- 3 단계는 산발성 사례 또는 작은 질병 군집이 확인되었지만 인간 대 인간 전파가 발생하지 않았거나 발병을 지속 할 가능성이없는 것으로 간주되는 경우입니다.
- 4 단계는 인간-인간 전염 또는 인간-동물 바이러스가 지역 사회 전체에 발생하는 시점입니다.
- 5 단계는 바이러스의 인간 대 인간 전염으로 인해 적어도 두 국가에 질병이 확산되는시기입니다.
- 6 단계는 질병이 하나 이상의 다른 국가로 확산 된 전염병으로 선언되는 시점입니다.
각 단계의 기간은 몇 개월에서 수십 년까지 크게 다를 수 있습니다. 모든 사람이 6 단계로 진행되는 것은 아니며 일부는 바이러스가 저절로 약 해지면 되돌아 갈 수도 있습니다.
2020 년 2 월부터 WHO는이 6 단계 계획 사용을 중단했습니다.
역사상 주목할만한 전염병
1982 년 이후 3,900 만 명 이상이 사망 한 HIV 외에도 역사상 똑같이 파괴적인 전염병이있었습니다.
- A.D.541 년의 유스티니아누스 역병은 선 역병의 원인으로 1 년 만에 2 천 5 천만 ~ 5 천만 명이 멸망했습니다.
- 흑사병은 1347 년부터 1351 년까지 7 천 5 백만 명이 넘는 사람들을 죽였으며, 여기에는 유럽뿐 아니라 중동 지역, 중국, 인도에서 사망 한 사람들이 포함됩니다.
- 1918 년의 스페인 독감은 미국인 675,000 명을 포함하여 1 년 동안 5 천만 명 이상이 사망했습니다.
- 20 세기 천연두 유행병은 3 억에서 5 억 명 사이의 목숨을 앗아갔습니다. Edward Jenner는 1798 년에 우두가 천연두 감염에 대한 보호를 제공했음을 확인했습니다. 1959 년에 세계 보건기구 (WHO)는 천연두를 세계적으로 근절하기위한 대규모 캠페인을 시작했습니다. 1980 년에 천연두는 근절 된 것으로 선언되었으며, 이는 현재까지 근절 된 유일한 인간 질병입니다.
- 진행중인 결핵 유행병은 매년 150 만 명 이상의 사람들을 죽이고 있습니다. 효과적인 치료가 가능 함에도 불구하고, 다중 약물 내성은 대유행의 진행을 되돌리려는 노력을 단호하게했습니다.
