전이성 유방암에 대한 수명 종료 우려

전이 단계에서 진단을 받았을 때도 생존을 극적으로 연장시킨 유방암 치료의 고무적인 발전에도 불구하고 매년이 상태로 사망하는 불우한 환자 그룹이 여전히 많습니다.

일반적인 시나리오는 다음과 같습니다. 전이성 유방암을 가진 사람들은 이러한 우려에 대해 이야기하고 싶지만 사랑하는 사람을 화나게하는 것을 두려워하여 조용히 있습니다. 반면에 사랑하는 사람들은 화를내는 것을 두려워합니다 당신 삶의 끝 문제에 대해 이야기함으로써 그들은 아무 말도하지 않습니다.

환자와 종양 전문의에게도 마찬가지이며, 연구에 따르면 이러한 대화가 필요한 것보다 훨씬 덜 자주 발생한다고합니다.

많은 사람들이 이러한 토론이 포기의 신호라고 두려워합니다. 그러나 소원에 대해 이야기한다고해서 포기한다는 의미는 아닙니다. 그것은 당신이 4 기 유방암으로 수십 년 동안 살아가는 사람들 중 하나가 될 것이라는 희망을 잃었다는 것을 의미하지 않습니다. 그 대신 의미하는 바는 우연에 맡겨지지 않고 신중하게 결정을 내리기를 원한다는 것입니다. 상황이 당신에게 그렇게하도록 강요하기 전에 당신의 소원을 전달하는 방법입니다.

시작하기에 가장 좋은 곳은 가장 중요한 단계입니다. 사랑하는 사람들과 어떻게 이러한 토론을 시작할 수 있습니까?

토론 시작

임종 문제를 제기 할 수있는 최선의 방법은 없으며 한 가족에게 잘 맞는 것이 다른 가족에게는 효과가 없을 수 있습니다. 이를 염두에두고 환자가 사랑하는 사람들과 함께 주제를 제기 할 수있는 방법에 대한 몇 가지 팁이 있습니다.

• 아무도 서두르지 않고주의가 산만 해지지 않을 때를 선택하세요. 휴대 전화를 끄십시오.
• 원하는 토론에 대해 명확하게 설명하십시오. 주제를 너무 부드럽게 다루고 헴과 호리 호리한 주제를 다루려고하면 쉽게 이해할 수 있습니다. 아니면 적어도 다른 날 주제를 언급 할 것이라고 스스로에게 말하세요. 문제를 해결하고 물러서지 마십시오.
• 사랑하는 사람이 귀하의 상태와 예후에 대해 얼마나 이해하고 있는지 물어 보는 것으로 시작할 수 있습니다. 많은 사람들이 전이성 유방암이 치료 가능하다고 잘못 생각합니다.
• 방에있는 코끼리를 인정하는 것으로 시작할 수도 있습니다. 치료법이 수년 동안 암을 막을 수 있기를 바라지 만 이것이 항상 발생하는 것은 아니라는 점을 이해하십시오.
• 방해하지 않고 듣는 시간을 가지십시오. 사랑하는 사람들은 당신이 한동안 처리해 온 생각을 따라 잡기 위해 시간이 필요할 수 있습니다. 자신을 표현할 수 있도록 허용합니다. 많은 사람들이 귀하가 탐색하지 않은 또 다른 치료 옵션을 제안 할 것입니다. 귀하가 더 이상의 치료를 받고 싶지 않다고 이미 결정한 경우에도 마찬가지입니다.
• 대화가 이끄는 곳으로 갈 준비를하십시오. 수명이 다한 대화는 지속적인 프로세스가 아닌 경우가 더 많으며 대부분의 경우 대화하려는 모든 내용을 한 번에 다룰 때 걱정할 필요가 없습니다.

치료 중지

사람들이 전이성 유방암으로 직면해야 할 가장 어려운 결정 중 하나는 치료를 중단해야하는시기입니다. 대부분의 사람들이 더 이상 치료할 수없는 시점에 도달했기 때문에 이것은 최근까지 문제가되지 않았습니다.

대신, 우리에게는 더 많은 치료 옵션이 있으며, 이는 어느 시점에서 어려운 결정에 직면해야 함을 의미합니다. 삶의 질을 떨어 뜨리는 부작용을 대가로 수명을 몇 주 연장 할 수있는 또 다른 치료법을 고려해야합니까? 언제 치료를 중단해야합니까?

이 결정을 내리는 첫 번째 단계는 잠시 시간을내어 치료 목표를 고려하고이를 종양 전문의가 생각하는 것과 비교하는 것입니다. 우리는 최근 몇 년 동안 4 기 암에 대한 화학 요법에서 환자와 종양학자가 기대할 수있는 것에 큰 차이가 있음을 알게되었습니다.

한 연구에 따르면 4 기 암에 걸린 대다수의 사람들은 화학 요법으로 암을 치료할 가능성이 있다고 생각했지만 종양 학자들은 치료할 기회가 거의 없다고 말했습니다.

치료 중단에 대해 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.

• 추가 치료에서 무엇을 기대할 수 있습니까? 장기 생존 가능성을 높일 수있는 치료법이 있습니까? 그렇지 않은 경우 특정 치료가 제공하는 이점은 무엇입니까? 치료가 몇 주 또는 몇 달 동안 수명을 연장합니까? 물론, 아무도 수정 구슬을 가지고 있지 않지만, "평균적인"사람에게 치료가 제공 될 것으로 기대되는 것을 이해하는 것은 도움이 될 수 있습니다.
• 내 삶의 질을 향상시킬 수있는 치료법이 있습니까? 예를 들어, 치료로 통증, 숨가쁨 또는 기타 증상을 줄일 수 있습니까?

치료를 중단한다고해서 포기하는 것은 아닙니다. 그것은 또한 반드시 당신이 멈추고 있다는 것을 의미하지는 않습니다.모두치료. 예를 들어, 증상 완화를 제공하는 치료를 계속할 수 있지만 질병을 치료하거나 관리하는 데 도움이되지는 않을 수 있습니다.

예상되는 슬픔

전이성 암을 앓고있는 많은 사람들과 사랑하는 사람들은 아직 살아있는 동안 죽음과 죽음과 관련된 슬픔과 비슷한 슬픔을 경험합니다. "예상 적 슬픔"이라고하는 이러한 유형의 슬픔은 일반적이지만 많은 사람들이 이러한 감정을 표현하는 것을 두려워합니다.

특히 사랑하는 사람들은 이러한 감정에 대처하기가 어려울 수 있습니다. '그녀가 아직 살아있을 때 왜 슬퍼?'와 같은 말은 이러한 감정을 가져서는 안된다는 생각을 강화할 수 있습니다. 그러나 이러한 감정은 암 말기 단계의 사람들과 사랑하는 사람들 모두에게 매우 흔하고 매우 정상적입니다.

예 기적 슬픔 (준비 적 슬픔이라고도 함)은이 슬픔을 표현하는 것이 사회적으로 받아 들일 수 없다고 느낄 수있을뿐만 아니라 많은 손실을 포함하기 때문에 손실 후의 슬픔보다 대처하기가 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 여기에는 꿈의 상실, 가족에서의 역할 상실 등이 포함될 수 있습니다.

생명을 유지하는 것과 놓아주는 것 사이에는 부드러운 균형이 있습니다. 이러한 감정에 대한 마법의 해결책은 없으며, 당신이 느낄 수있는 고뇌를 감소시키는 칭찬도 없습니다. 가능하다면, 당신의 감정을 고칠 수있는 것은 없다는 것을 알기 만해도 단순히 당신의 감정을들을 수있는 친구를 찾으십시오. 그것은 놀라운 위로가 될 수 있습니다.

호스피스 케어

호스피스 케어를 선택할지 여부와시기에 대한 결정은 정서적으로 부담이됩니다. 치료를 중단하는 것과 마찬가지로 호스피스 케어를 선택하는 것은 포기를 의미한다는 두려움이 있습니다. 대신 호스피스를 선택한다는 것은 마지막 날을 가능한 한 편안하게 보내는 것을 선택한다는 것을 의미합니다.

호스피스 케어 란?

호스피스 간호는 일종의 완화 간호이며, 완화 간호와 마찬가지로 장소 라기보다는 철학에 가깝습니다. 호스피스 시설도 이용할 수 있지만 많은 사람들이 자신의 집에서 호스피스 케어를받습니다. 전형적인 호스피스 팀에는 임종 간호를 전문으로하는 의사, 호스피스 간호사, 사회 복지사 및 목사가 포함됩니다. 더 이상 중증 또는 말기 질병의 진행을 늦추거나 치료하려고하지 않으면 서 사람과 가족의 위안과 존엄성을 평생 유지하려고 노력하는 치료입니다.

호스피스 케어를 언제 요청해야합니까?

사람들이 호스피스 케어를 일찍 선택했으면 좋겠다는 말을 자주 듣는데, 언제 때인 지 어떻게 알 수 있습니까?

호스피스 치료를 받으려면 일반적으로 6 개월 이하로 살 것으로 예상된다는 의사의 소견서가 필요합니다. 더 오래 산다면 문제가되지 않으며 벌금도 없습니다. 귀하의 치료는 추가 6 개월 동안 갱신되거나 중단 될 수 있습니다. 암을 치료하기 위해 고안된 치료법을 선호한다면 언제든지 마음을 바꿀 수 있습니다.

호스피스가 어떻게 도움이 될까요?

많은 사람들이 호스피스가 설립 될 때 이용할 수있는 도움에 놀랐습니다.팀의 치료 외에도 호스피스는 가장 자주 병원 침대, 산소 및 필요한 장비 또는 약물을 제공합니다. 이것은 당신의 가족을 위해 많은 달리기를 절약하고 가능한 한 편안하게 만들 수 있습니다.

많은 사람들이 사랑하는 사람들에게 둘러싸여 집에서 마지막 날을 보내고 싶어합니다. 호스피스 케어를 사용하면 일반적으로 "무인 사망"과 같이 경찰을 부를 필요가 없습니다. 당신의 가족은 장례식장에 전화하기를 원할 때까지 당신과 함께 시간을 보낼 수 있습니다.

사전 지시서 / 생존 유언장

치료 중에 입원 한 적이 있다면 생전 유언장이나 사전 지시서가 있는지 질문을 받았을 것입니다. 살아있는 유언장에는 여러 가지 변형이 있지만, 언젠가 자신을 표현할 수없는 경우이 모든 것이 본질적으로 자신의 소원과 욕구를 서면으로 표현하는 방법입니다.

이 중 대부분은 예를 들어 심장이 멈추거나 스스로 호흡 할 수없는 경우 무엇을하고 싶은지 묻습니다. 인공 호흡기에 배치 하시겠습니까? 원하는만큼 상세하게 작성할 수 있습니다. 어떤 사람들은 죽어야 할 경우 추도식에 대한 소원을 추가하기도합니다.

귀하의 암 센터에서 생계를 작성해 주었거나 인터넷에서 다운로드 할 수도 있습니다. 합법적이기 위해서는 이러한 문서에 일반적으로 귀하, 증인 및 공증인이 서명해야합니다.

생명 유지 기계에 배치되거나 소생되지 않기를 바라는 간단한 문서는 간단하며 변호사 나 공증인없이 의사 및 / 또는 다른 병원 직원이 증인 할 수 있습니다.

이 문서를 준비하는 이유는 무엇입니까?

이 문서를 준비하는 데에는 두 가지 중요한 이유가 있습니다. 한 가지 이유는 당신의 소원이 존중되도록 자신을위한 것입니다. 그들은 당신이 스스로 말할 수 없을 때 일어날 일을 지시 할 기회를줍니다.

또 다른 이유는 가족 때문입니다. 인생이 끝날 무렵의 결정은 시작하기 어렵지만 가족 구성원이 자신이 진정으로 당신의 소원을 지키고 있는지 궁금해하는 것을 추측한다면 훨씬 더 어렵습니다. 이것은 가족 구성원이 동의하지 않을 경우 더욱 문제가 될 수 있으며 상처를 입히고 가족 간의 마찰로 이어질 수 있습니다. 시간을내어 소원을 적어두면 가족 구성원이 당신이 원했을 것이라고 믿는 것에 대해 논쟁 할 때 고통스러운 불일치를 예방할 수 있습니다.

수명 종료 계획

"임종 계획"에 대해 듣고 궁금해 할 수 있습니다. "이 세상에서 어떻게 준비 할 수 있습니까?" 적어도 감정적으로 준비 할 수있는 방법이 없다는 것은 사실입니다. 그러나 사랑하는 사람들과 이야기하고 싶은 몇 가지가 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 대화를 시작하는 것은 매우 어렵고 감정에 휩싸 일 수 있습니다. 미리 원하는 사항에 대해 몇 가지 메모를 할 수도 있습니다.

고통없는 죽음에 대처

한 가지 공통된 관심사는 인생이 끝날 때의 통증입니다. 많은 사람들이 죽음이 고통 스러울 것이라는 사실을 몹시 두려워합니다. 다른 사람들은 약물 사용이 죽음을 앞당길 것이라고 걱정하고 가능한 한 경계심을 갖고 싶어합니다. 의사와 상담하기에 가장 좋은시기는 문제가 발생하기 훨씬 전입니다. 인생이 끝날 때 통증 조절을위한 많은 옵션이 있으며 대다수의 사람들은 집에서 죽어도 편안 할 수 있습니다.

귀하의 소원에 대해 가족 및 종양 전문의와 상담하십시오. 어떤 사람들은 졸릴지라도 가능한 한 적은 고통을 원합니다. 다른 사람들은 더 많은 고통을 느끼더라도 가능한 한 경계심을 갖고 싶어합니다. 통증 조절에있어서 옳고 그른 방법은 없으며, 오직 당신의 소원에 가장 잘 맞는 방법입니다.

위치 선택

또 다른 관심사는 마지막 날을 어디에서 보내고 싶은지입니다. 어떤 사람들은 마지막 날을 병원이나 호스피스 단위에서 보내는 것을 선호하지만 많은 사람들은 집에서 죽기를 원합니다. 집에서 돌아가고 싶다면 집에서 적절하게 준비하기 위해 필요하기 훨씬 전에 가족 및 종양 전문의와 상담하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다. 너무 자주, 이러한 준비가 이루어지지 않아 사람들은 희망에 따라 병원에갑니다.