10 가지 필수 공중 보건 서비스

2011 년 영화 "전염병"을 본 적이 있다면 그것이 진짜 못 박는 사람이라는 것을 알고있을 것입니다. 그 안에서 당신은 전 세계적으로 퍼져 나가는 파괴적인 전염병을 따라 가고 있습니다. 영화는 때때로 끔찍합니다. 또한 전적으로 그럴듯합니다.

공중 보건 전문가들은 매일 전염병을 추적합니다. 일이 할리우드가 제안하는 것처럼 항상 화려하지는 않지만 필수적인 공중 보건 서비스입니다. 사실 10 가지 필수 서비스 중 하나입니다.

역사

임상 의학과 공중 보건은 종종 서로 얽혀 있지만 두 가지 매우 다른 관점에서 건강에 접근합니다. 의료 종사자들은 종종 환자 앞에있는 개별 환자를 진단, 치료 및 돌보는 데 초점을 맞추지 만 공중 보건은 전체 지역 사회의 모자라는 더 넓은 관점을 취합니다. 잘 수행되면 공중 보건은 놀라운 것을 얻을 수 있습니다. 발생하지 않습니다. 건강 문제가 없습니다. 조기에 목숨을 잃지 않았습니다. 이것은 높고 달성 할 수없는 목표이지만 공중 보건의 가장 중요한 측면을 포함합니다. 그것이 예방입니다.

10 가지 필수 서비스는 의료 개혁에 대한 논쟁과 함께 90 년대 초에 발생했습니다. 그 당시 공중 보건을위한 세 가지 "핵심 기능"만이 널리 인정되었습니다 : 평가, 정책 개발 및 보증. 공중 보건 지도자들은 지역 사회의 건강을 보호하는 임무를 맡은 보건 부서와 정책 입안자에게보다 구체적인 지침을 제공하기를 원했습니다. 그 결과 공중 보건 분야에서 일하는 모든 사람이 노력해야하는 원래의 세 가지 핵심 기능의 전체 프레임 워크 내에서 10 가지 핵심 서비스를 요약 한 합의 성명서가 나왔습니다.

여기에 그들이 생각 해낸 것이 있습니다.

건강 상태를 모니터링하여 커뮤니티 건강 문제를 식별하고 해결합니다.

모든 공중 보건 서비스에 필요한 중요한 구성 요소는 데이터입니다. 그것이 없으면 커뮤니티는 무엇이 필요한지, 우선 순위가 어디에 있는지, 리소스를 효과적으로 할당하는 방법을 알지 못합니다. "전염"에서 질병 통제 및 예방 센터 및 세계 보건기구와 같은 공중 보건 기관은 대부분의 사람들이 감시 프로세스 때문에 발생한다는 사실을 알기 전에 이미 유행을 쫓고있었습니다.

일이 잘못되었을 때 경보 음을 울리는 데 도움이되는 시스템이 전 세계에 있습니다. 전통적으로 그들은 의료인의보고, 설문 조사 실시 또는 실험실 샘플 테스트와 같은 것에 크게 의존했지만, 인터넷은 전염병을 초기 단계 또는 시작하기 전에 추적하는 새로운 방법을 제공했습니다. 공중 보건 전문가와 연구원이 소셜 미디어에서 핵심 문구를 추적하거나 온라인 뉴스 보고서를 확인하여 신속하게 발병을 발견 할 수 있도록 디지털 질병 감지라는 새로운 분야가 등장했습니다. 이러한 시스템은 전염병 만 찾는 것이 아닙니다. 지역 사회의 건강 상태를 모니터링한다는 것은 부상, 만성 질환 및 출생 결과와 같은 것을 살펴보고 어떤 경향이 있는지 확인하는 것을 의미합니다.

이 서비스는 매우 중요합니다. 결국, 공중 보건 공무원이 지역 사회의 건강을 개선하기 위해 무엇이든 할 수 있기 전에 먼저 무엇을해야하는지 파악해야합니다.

지역 사회의 건강 문제 및 건강 위험을 진단하고 조사합니다.

경보가 울리면 공중 보건 공무원은 누가 가장 큰 영향을 받았으며 그 이유를 파악하기 위해 노력합니다. 전체 과학 분야는 실제로 이러한 건강 동향을 조사하는 데 전념하고 있습니다. 그것을 역학이라고합니다.

역학자들은 데이터를 수집하고 분석하여 특정 집단에서 질병이나 건강 상태가 어떻게 분포되는지, 이러한 사례가 공통적으로 갖는 주요 요인이 무엇인지, 그리고 가장 중요한 것은 해당 정보를 미래 사례를 예방하기 위해 적용 할 수있는 방법을 파악합니다. 살모넬라 균이 발생하면 전염병 학자들이 병에 걸린 사람들과 이야기를 나누고, 그들이 먹은 음식에 대한 정보를 수집하고, 어떤 음식이 그 원인이 될 수 있는지 정확히 찾아내어 선반에서 꺼낼 수 있도록합니다.

사람들에게 건강 문제에 대해 알리고, 교육하고, 권한을 부여합니다.

공중 보건 전문가가 무슨 일이 일어나고 있는지, 누구에게 영향을 미치고 있는지, 가능하다면 어떻게 예방할 수 있는지 알게되면 대중에게이 말을 퍼뜨립니다.

이 필수 서비스의 가장 성공적인 사례 중 하나는 Back to Sleep 캠페인이었습니다. 전 세계의 역학자들이 유아 돌연사 증후군의 위험 요인으로 수면 자세를 확인하기 시작했을 때, 미국 소아과 학회와 미국의 다른 보건 관리들은 부모에게 아기를 등 뒤로 눕히도록 촉구하는 교육 캠페인을 시작했습니다. 뱃속이나 옆구리가 아니라 소아과 의사들은 환자 가족들과 이야기를 나누고 팸플릿이 나왔고 전문가들은 텔레비전을 통해 그 소식을 전했습니다.

그리고 그것은 효과가있는 것 같습니다. SIDS 비율은 캠페인 시작 직후 몇 년 동안 50 % 이상 하락했습니다.

지역 사회 파트너십과 행동을 동원하여 건강 문제를 식별하고 해결합니다.

진공 상태에서 단일 개체가 수행하는 질병 예방 및 건강 증진은 거의 없습니다. 공중 보건은 건강 문제를 조사, 해결 및 예방하기 위해 다양한 이해 관계자의 협력과 지원에 의존합니다. 여기에는 건강에 직접 관여하지는 않지만 정확한 정보를 수집하고 개인이 특정 행동 변화를 채택하도록 권한을 부여하는 데 중요한 지원이 필요한 개인 및 조직이 포함됩니다.

예를 들어, 많은 공중 보건 이니셔티브는 소외된 인구의 HIV 퇴치를 돕기 위해 지역 단체와 개인을 대상으로했습니다. 주요 정보를 전파하기 위해 권위 수치를 사용하는 대신 프로그램은 피어 네트워크 내에서 작동하여 감염 위험이 가장 높은 사람들에게 도달합니다. 결국 커뮤니티의 긍정적 인 변화에 이미 참여하고있는 사람들보다 누가 더 잘 도울 수 있습니까?

개인 및 지역 사회 건강 노력을 지원하는 정책 및 계획 개발

지난 세기의 가장 위대한 공중 보건 성과 중 일부는 실제로 일대일 교육이나 소규모 지역의 노력 때문이 아닙니다. 정책 변경의 결과였습니다. 예를 들어 작업장 안전 지침, 안전 벨트 법률 및 식수에 대한 최소 품질 기준은 모두 우리의 건강과 안전에 상당한 개선을 가져 왔습니다.

예를 들어, 학교 예방 접종 요건은 예방 접종률을 높이고 홍역 및 수두와 같은 백신으로 예방할 수있는 질병을 퇴치하는 데 큰 진전을 이루었습니다. 요구 사항은 개별 어린이를 보호하는 데 효과적 일뿐만 아니라 그에 따른 높은 예방 접종률로 인해 질병의 순환이 더 어려워졌습니다.이 과정은 무리 면역이라고 알려져 있습니다. 따라서 지역 사회의 더 많은 사람들을 보호하는 데 도움이되었습니다.

건강을 보호하고 안전을 보장하는 법률 및 규정 시행

건강 규정은 식당이 특정 기준을 준수하도록 요구함으로써 식품 매개 질병을 예방하는 데 도움이되지만, 보건 당국이 부엌을 점검하러 나오지 않았다면 효과적일까요? 의약품도 마찬가지입니다. 식품의 약국의 제조 시설 검사는 의료 제품이 오염 될 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 정책은 인구 수준의 건강 개선으로 이어질 수 있지만 시행되는 경우에만 가능합니다.

사람들을 필요한 개인 건강 서비스에 연결

미국의 의료는 세분화되고 매우 복잡한 시스템입니다. 필요할 때 의사를 볼 수 있는지 여부는 연령, 위치, 재정 상황, 건강 상태 및 고용 상태를 포함한 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 공중 보건 기관은 지역 사회에서 가장 취약한 인구 중 일부가 의료 서비스를 이용할 수 있도록 돕고 있습니다. 액세스는 의사를 만나러가는 것만을 의미하지 않습니다. 또한 의료 서비스를 오가는 교통편, 제공된 치료의 경제성, 문화적으로 적절한 자료 번역을 의미 할 수도 있습니다.

공중 보건 부서가 사람들을 서비스에 연결하는 데 도움을주는 가장 큰 방법 중 하나는 공중 보건 센터를 이용하는 것입니다. 이러한 센터는 종종 저소득층 및 무보험 개인에게 직접적인 의료 서비스를 제공하지만 종종 건강 교육, 상담 및 소개 서비스와 같은 것들을 제공합니다.예를 들어, 여성, 유아 및 아동을위한 특별 영양 보충 프로그램 (일반적으로 WIC라고 함)은 소득에 관계없이 모든 아동이 생후 첫 몇 년 동안 좋은 영양을 섭취 할 수 있도록 보장하기 위해 종종 지역 보건 부서에서 운영합니다. .

유능한 공공 및 개인 건강 관리 인력 확보

의학은 최신 연구와 이용 가능한 기술에 적응하기 위해 항상 변화하고 있습니다. 그렇기 때문에 미국의 의료 전문가는 최신 상태를 유지하기 위해 수업을 들어야합니다. 질병 통제 및 예방 센터와 같은 공중 보건 기관과 지역 보건 부서는 의료 협회와 협력하여 생물 테러 및 비상 대비와 같은 다양한 주제에 대한 지속적인 교육 수업을 제공합니다. 재난도 공중 보건에 해당됩니다.

의료 서비스의 효율성, 접근성 및 품질 평가

생명을 구하고 지역 사회의 건강을 개선하기위한 공중 보건 노력만큼 효과적이지만, 할 수있는 일은 항상 더 많습니다. 건강 이니셔티브는 실제로 작동하는지 확인하기 위해 거의 지속적인 모니터링 및 평가를 받고 있으며, 자금이 필요한 프로그램도 평가되어 자원이 효율적이고 효과적으로 사용되고 있는지 확인합니다.

이를 위해 기관은 다양한 요인을 조사하고 다양한 전문 분야를 포함합니다. 예를 들어, 보건 경제학자는 주어진 정책 변경의 비용 효율성을 추정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 역학자들은 특정 건강 이니셔티브 참여자들의 질병 동향을 살펴보고 개선되었는지 확인합니다. 생물 통계학자는 설문 조사 및 의료 기록 데이터를 분석하여 특정 인구의 특정 건강 지표가 변경되었는지 여부를 확인합니다. 이러한 평가의 결과는 프로그램 개선에 도움이 될뿐만 아니라 수집 된 통찰력은 위의 첫 번째 필수 서비스 목록에 종종 사용될 수 있습니다.

건강 문제에 대한 새로운 통찰력과 혁신적인 해결책을위한 연구

공중 보건이 지역 사회의 건강과 안전을 보호하기 위해 작동하는 가장 중요한 방법 중 하나는 질문을하고, 데이터를 수집하고, 문제를 해결할 새롭고 더 나은 방법을 찾는 것입니다. 차량 충돌 사고에 대한 공중 보건 연구는 우리에게 더 안전한 자동차와 안전 벨트를 가져 왔습니다. 치아 이상에 대한 지속적인 조사로 식수에 불소가 포함되었습니다. 우리의 면역 체계를 더 잘 이해 한 결과 수백만 명의 생명과 수십억 달러를 구한 백신이 개발되었습니다.

그래서 아니요, 공중 보건은 정확히 매력적이지 않습니다. 그러나 그것은 꽤 놀랍습니다.