외부 고정은 골절이 적절하게 치유 될 수 있도록 뼈를 고정하는 수술 방법입니다. 심각한 파손 후 뼈와 연조직에 안정성을 제공하는 데 사용되지만 심각한 화상 또는 부상 후 뼈 정렬 불량을 수정하거나 사지 길이를 복원하거나 연조직을 보호하는 절차로도 적용 할 수 있습니다.
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사진보기Jonathan Cluett, M.D.
부러진 뼈를 복구하기위한 외부 고정
외부 고정은 골절 양쪽의 뼈에 핀이나 나사를 삽입하여 수행됩니다. 핀은 외부 프레임으로 알려진 일련의 클램프와 막대를 사용하여 피부 외부에서 함께 고정됩니다.
외부 고정은 정형 외과 의사가 수행하며 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 절차 자체는 일반적으로 다음 단계를 따릅니다.
- 골절 주변의 손상되지 않은 뼈 부위에 구멍을 뚫습니다.
- 특수 볼트가 구멍에 조여져 있습니다.
- 몸체 외부에서 볼과 소켓 조인트가있는로드가 볼트로 결합됩니다.
- 볼과 소켓 조인트를 조정하여 뼈가 짧아지는만큼 뼈가 제대로 정렬되도록 할 수 있습니다.
시술로 뚫린 피부 부위는 감염을 예방하기 위해 정기적으로 청소해야합니다. 어떤 경우에는 캐스트를 적용해야 할 수도 있습니다.
볼트와 외부 프레임 제거는 일반적으로 마취없이 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 드릴 사이트에서 골절이 발생하는 것으로 알려져 있으므로 장치를 제거한 후 확장 된 보호가 필요할 수 있습니다.
외부 고정의 장점 및 고려 사항
외부 고정의 가장 큰 장점은 빠르고 쉽게 적용 할 수 있다는 것입니다. 골절 부위의 감염 위험은 최소화되지만 간상체가 피부를 통해 삽입 된 부위에 감염 될 가능성이 있습니다.
외부 고정 장치는 치료가 필요할 수있는 연조직에 대한 접근을 허용하면서 빠른 안정화를 허용하기 때문에 심각한 외상성 부상에 자주 사용됩니다. 이것은 피부, 근육, 신경 또는 혈관에 심각한 손상이있을 때 특히 중요합니다.
외부 고정은 또한 뼈 배치의 이상적인 압축, 확장 또는 중화를 보장하면서 인근 관절의 움직임을 허용합니다. 이것은 뼈를 올바르게 설정하는 데 도움이 될뿐만 아니라 사지의 전체 고정으로 인한 근육 위축 및 부종 (과도한 체액 축적)을 최소화하는데도 도움이됩니다.
다음과 같은 상황에서는 외부 고정을 금합니다.
- 안정화를 덜 보장하는 뼈 관련 장애 또는 악화.
- 핀과 전선을 적절하게 관리 할 수 없거나 관리 할 의향이없는 사람.
- 감염 위험이 더 높은 면역 체계가 심각하게 손상된 사람.
외부 고정의 다른 용도
중증 또는 복합 골절의 즉각적인 복구 외에도 외부 고정을 사용하여 다른 상태를 치료하거나 복구 할 수 있습니다. 여기에는 사지가 짧아지는 뼈 기형을 교정하는 수술이 포함됩니다.
심각한 화상이나 부상 후 뼈 구조 (예 : 손)의 무결성을 유지하기 위해 외부 고정을 사용할 수도 있습니다. 고정하지 않으면 노출되거나 손상된 조직이 흉터 축적으로 인해 수축하여 장기간 또는 영구적 인 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.
