어깨가 얼어있을 수있는 일반적인 징후

원인

대부분의 경우, 결빙 된 어깨는 관련 부상이나 식별 가능한 원인없이 발생합니다. 그러나이 질환을 앓는 많은 환자들에게는 몇 가지 공통된 주제가 있습니다.

연령과 성별 : 어깨 결빙은 40 세에서 60 세 사이의 환자에게 가장 흔히 발생하며 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔합니다.

내분비 장애 : 당뇨병 환자는 특히 어깨 결빙이 발생할 위험이 있습니다. 갑상선 문제와 같은 다른 내분비 이상도이 상태의 발병으로 이어질 수 있습니다. 어깨가 얼 었다고해서 내분비 이상이 있어야하는 것은 아니지만 종종 이러한 연관성이 있습니다.

어깨 외상 또는 수술 : 어깨 부상을 입거나 어깨에 수술을받은 환자는 얼어 붙은 어깨 관절을 개발할 수 있습니다. 부상이나 수술 후 장기간의 관절 고정이 뒤 따르면 얼어 붙은 어깨가 생길 위험이 가장 높습니다.

기타 전신 질환 : 심장 질환 및 파킨슨 병과 같은 여러 전신 질환도 어깨 결빙 위험 증가와 관련이 있습니다.

어떤 사람들이 왜 얼어 붙은 어깨가 생기는지 이해하는 사람은 없습니다. 알 수없는 이유로 어깨 관절이 뻣뻣 해지고 어깨를 둘러싼 캡슐이 수축됩니다. 어깨 관절은 볼과 소켓 관절입니다. 공은 팔 뼈 (상완골 두)의 상단이고 소켓은 견갑골 (glenoid)의 일부입니다. 이 볼과 소켓 관절 주위에는 관절을 감싸는 조직 캡슐이 있습니다.

일반적으로 어깨 관절은 신체의 다른 관절보다 더 많은 움직임을 허용합니다. 환자가 얼어 붙은 어깨가 생기면 어깨 관절을 둘러싸고있는 캡슐이 수축되고 단단해집니다. 캡슐은 유착이라고하는 흉터 조직의 띠를 형성합니다. 캡슐의 수축과 유착의 형성으로 인해 어깨가 뻣뻣 해지고 움직임이 고통스러워집니다.

진단

얼어 붙은 어깨를 가진 사람들의 가장 흔한 불만은 통증입니다. 움직임이 제한되어 있다는 사실을 알 수 있지만, 가장 일반적인 관심사는이 질환과 관련된 통증입니다. 회전근 개 문제를 포함한 많은 어깨 상태가 통증을 유발하므로 어깨 결빙은 정형 외과에서 가장 일반적으로 오진되는 문제 중 하나입니다. 회전근 개 파열의 징후가있는 많은 사람들은 실제로 어깨가 얼어 있습니다.

진단의 어려움 중 하나는 사람들이 견갑골과 척추를 움직여 매우 뻣뻣한 어깨 관절을 보상 할 수 있다는 것입니다. 따라서이 상태를 가진 사람들은 어깨 관절이 단단히 고정되어 있음에도 불구하고 팔을 머리 위로 들어 올릴 수 있습니다. 검사관은 팔이 얼마나 움직일 수 있는지뿐만 아니라 어떤 관절에서 움직임이 일어나는지주의 깊게 평가해야합니다. 얼어 붙은 어깨가 종종 오진되는 이유는 사람들이 볼과 소켓 어깨 관절에서 움직임의 양을 분리하고 결정하지 못하기 때문입니다.

단계

어깨 동결은 일반적으로 예측 가능한 단계로 진행됩니다. 평균 환자는 12 ~ 18 개월 동안 어깨 동결 증상이 있습니다. 얼어 붙은 어깨 증상의 완전한 해결에는 최대 3 년 이상이 소요될 수 있습니다. 좋은 소식은 얼어 붙은 어깨의 가장 고통스럽고 제한적인 단계가 가장 초기이기 때문에 증상이 빠르게 개선 될 수 있다는 것입니다. 그러나 증상이 해결되는 데는 거의 항상 1 년이 넘지 않더라도 몇 개월이 걸립니다.

치료

냉동 어깨 치료는 주로 통증 완화와 물리 치료로 구성됩니다. 전체 치료 과정이 몇 개월 이상 걸릴 수 있지만 대부분의 환자는 이러한 간단한 단계로 완화를 찾습니다.

간단한 비수술 치료로 어깨 결빙이 해결되지 않으면 때때로 환자가 수술을 받아야합니다. 이 절차를 관절 경 수정낭 방출이라고합니다. 동결 된 어깨의 외과 적 수정체 분리는 거의 필요하지 않지만 치료 및 재활에 반응하지 않는 동결 된 어깨의 경우 매우 유용합니다. 수술이 수행되는 경우 캡슐 방출 후 즉각적인 물리 치료가 가장 중요합니다. 캡슐이 풀린 직후 재활이 시작되지 않으면 얼어 붙은 어깨가 회복 될 가능성이 매우 높습니다.

회복

어깨가 얼어 붙은 대부분의 환자는 상태가 해결 된 지 몇 년이 지난 후에도 어깨 움직임에 약간의 제한이 있습니다. 그러나 이러한 움직임의 한계는 극히 미미하며 세심한 신체 검사를 수행 할 때만 알아 차립니다. 어깨가 얼어 붙은 대부분의 환자는 치료와 스트레칭만으로 운동성을 회복합니다.