걱정은 삶의 일부입니다. 우리 삶의 스트레스에 대해 걱정하는 것은 자연스러운 일입니다. 하지만 그 걱정이 침략적이고 끈질 기게되면 어떻게 될까요? 범 불안 장애 (GAD)가있는 사람들의 경우 걱정이 그들의 삶을 지배 할 수 있으며 과도 해지고 과장 될 수 있습니다.
GAD를 가진 사람은 단순히 실제 위험에 근거하여 합리적인 걱정을하는 것이 아닙니다. 외부 스트레스 요인에 관계없이 걱정하고인지 된 위험 수준을 과장하며 걱정을 합리화 할 수 없습니다.
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범 불안 장애란?
GAD는 정상적인 기능을하는 사람의 능력을 방해하는 과도하고 만성적 인 걱정이 특징 인 일반적인 정신 질환입니다.
연도에 약 680 만 명의 성인 (미국 인구의 3.1 %)이 영향을받는 것으로 추정됩니다.
GAD를 가진 사람들은 공포증과 같은 특정 성격에 대한 집중된 두려움을 가지고 있지 않고 오히려 불안이 한 가지에서 다른 것으로 반복적으로 변합니다.
예를 들어, GAD가없는 사람은 친구가 자신의 텍스트에 답하지 않은 것을 알아 차리고 후속 조치를 취하기 위해 마음에 메모를 할 수 있습니다. GAD를 가진 사람은이 답이없는 텍스트를보고 친구가 사고로 다쳤거나 심지어 죽었 음을 사진 할 수 있습니다. 그들은 친구가 그들에게 화를 내는지 궁금해하거나 우정을 계속하고 싶지 않을 수 있습니다. 친구가 문자에 응답 할 때까지 계속해서 전화를 확인하고 다시 확인합니다.
종종 GAD를 가진 사람은 자신의 두려움이 상황에 비합리적이거나 불균형하다는 것을 알고 있지만 걱정을 끌 수는 없습니다. 불안은 현실에 근거한 것이 아니기 때문에 논리 나 안심으로 대면하는 것만으로는 진정시킬 수 없습니다.
내 걱정은 정상인가?
GAD가있는 사람은 GAD가없는 사람과 같은 일에 대해 걱정할 수 있지만, 그들의 걱정은 지속적이고 통제하기 어렵고 신체적 증상을 동반하며 삶에 심각한 고통과 장애를 유발합니다.
역설적이게도 GAD를 가진 많은 사람들에게 걱정은 생산적이라고 느낍니다. 그들은 일반적으로 그것을 마법적인 생각으로 인식하지만 GAD를 가진 사람들은 나쁜 일이 일어나지 않도록 걱정하는 것처럼 느낄 수 있으며 걱정을 그만두면 두려움이 실현 될 것이라고 느낄 수 있습니다.
GAD는 정신적으로나 육체적으로 지치고 있습니다. 그것은 사람의 삶의 거의 모든 측면에 영향을 미치며 매우 압도적 일 수 있습니다.
조짐
GAD에 대한 DSM-5의 기준을 충족하려면 다음을 충족해야합니다.
- 최소 6 개월 동안 발생하지 않는 것보다 며칠 이상 발생하는 여러 활동 또는 사건에 대한 과도한 불안 및 걱정
- 걱정을 통제하기 어려움
- 다음 6 개 증상 중 3 개 (또는 그 이상) (어린이의 경우 1 개 이상), 적어도 일부 증상은 지난 6 개월 동안이 아닌 며칠 동안 존재했습니다.
- 안절부절 못함, 긴장된 느낌
- 쉽게 피곤함
- 집중하는 데 어려움이 있거나 정신이 멍 해짐
- 과민성
- 근육 긴장
- 수면 장애 (떨어지거나 수면을 유지하는 데 어려움이 있거나 안절부절하고 불만족스러운 수면)
- 걱정이나 불안으로 인한 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서의 심각한 고통 또는 장애
- 물질 (예 : 남용 약물, 약물) 또는 다른 의학적 상태 (예 : 갑상선 기능 항진증)로 인한 증상이 아닙니다.
- 증상은 다른 정신 질환이나 장애로 더 잘 설명되지 않습니다.
GAD의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 긴장 또는 과민 반응
- 임박한 위험, 패닉 또는 파멸의 느낌
- 심박수 증가
- 과 호흡 (빠른 호흡)
- 발한
- 떨림
- 약하거나 피곤함
- 위장 (GI) 문제
- 두통 및 기타 설명 할 수없는 통증
GAD와 함께 제공되는 일반적인 걱정과 무질서한 걱정의 차이점을 아는 것이 중요합니다.
불안 유발 요인은 보편적이지 않습니다
어린이와 성인 모두 특정 영역, 활동 또는 개념에 대해 과도한 걱정을 경험할 수 있습니다. 또는 특정 사항과 관련이없는 불안감을 경험할 수 있습니다. 이러한 트리거는 논리적이거나 다른 사람들에게 의미가있을 필요도 없습니다.
GAD를 가진 사람들은 다음과 같은 과도한 걱정을 통제하기 위해 행동에 참여할 수 있습니다.
- TV, 온라인 또는 신문의 뉴스 피하기
- 걱정을 유발하는 활동 참여 제한 또는 생략
- 과도한 안심 또는 승인을 구합니다 (특히 어린이의 경우).
- 과도한 계획 또는 준비
- 마음 속의 시나리오 "연습"또는 재생
진단
GAD는 정신과 의사보다 가정의와 주치의가 더 자주 진단하고 치료합니다.
GAD 진단을 결정하기 위해 의료 서비스 제공자는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 불안감이 약물 또는 근본적인 의학적 상태와 관련이있을 수 있다는 징후를 찾기 위해 신체 검사를 실시합니다.
- 다른 의학적 상태가 의심되는 경우 혈액 검사, 소변 검사 또는 기타 검사를 주문하십시오.
- 증상 및 병력에 대한 자세한 질문
- 진단을 결정하는 데 도움이되는 심리적 설문지 사용
- 미국 정신과 협회에서 발행 한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)에 나열된 기준을 사용하십시오.
GAD입니까, 아니면 다른 것입니까?
일반화 불안 장애는 다른 정신 장애를 모방 할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 또한 GAD는 종종 다른 정신 질환과 동시에 발생합니다 (이를 동반 질환이라고 함). 귀하의 고유 한 요구 사항을 해결하는 치료 계획을 세우려면 포괄적 인 진단을받는 것이 중요합니다.
원인
과학자들은 아직 GAD의 특정 원인을 확신하지 못하지만 생물학적 요인과 환경 적 요인의 조합에서 발생한다고 믿습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌 화학 및 기능의 차이
- 유전학
- 위협이 인식되는 방식의 차이
- 발달과 성격
위험 요소
- 성별 : 여성은 남성보다 GAD 진단을 더 자주받습니다.
- 연령 : GAD는 언제든지 발생할 수 있지만, 위험은 유년기와 중년 사이에 가장 높으며 중앙 연령은 30 세입니다.
- 성격 : 소심하고 부정적인 애정이 있고 해를 피하는 사람들은 일반화 된 불안 장애에 더 취약 할 수 있습니다.
- 유전학 : GAD는 가족 내에서 발생하는 것으로 보이며 GAD 위험의 1/3은 유전학으로 인한 것으로 생각됩니다.
- 경험 : 중대한 삶의 변화, 어린 시절의 외상 또는 부정적인 경험, 최근의 외상 또는 부정적인 사건의 역사는 GAD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 만성 질환이나 기타 정신 건강 장애도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
치료
모든 정신 질환과 마찬가지로 GAD에 대한 성공적인 치료법을 찾는 데에는 시행 착오가 필요할 수 있습니다. GAD를 가진 한 사람에게 효과가있는 것이 GAD를 가진 다른 사람을위한 다른 치료만큼 효과가 없을 수 있습니다. 시도한 첫 번째 치료가 성공하지 못하거나 참을 수없는 부작용이있는 경우 GAD가 치료 불가능하다고 가정하지 마십시오. 우려 사항이있는 의료 서비스 제공자에게 돌아가 함께 협력하여 새로운 계획을 시도하십시오.
GAD는 주로 요법, 약물 또는 둘 다의 조합으로 치료됩니다.
요법
범 불안 장애를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 형태의 요법은인지 행동 요법 (CBT)입니다. CBT는 왜곡을 인식하고 수정하기 위해 우리가 생각하는 방식을 분석하는 데 도움이됩니다. CBT를 사용하여 GAD를 가진 사람들은 불안으로 이어지는 자동 사고 과정을 바꾸고 더 건강한 사고 방식으로 대체 할 수 있습니다.
불안에 대한 CBT의 5 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 교육 : 사고 과정을 재교육하기 전에 불안이 어떻게 작용하는지 그리고 CBT 과정이 어떻게 작용 하는지를 배우는 것이 중요합니다. 이 단계에서는 GAD에 대한 이해와 그것이 당신의 생각과 행동에 어떻게 영향을 미치는지에 초점을 맞출 것입니다. 또한 CBT 치료에서 무엇을 기대해야하는지 배우게됩니다.
- 모니터링 : 불안감을 모니터링하는 방법을 배웁니다. 무엇이 그것을 유발합니까? 특별히 걱정하는 것은 무엇입니까? 당신의 에피소드는 얼마나 강렬하며 얼마나 오래 지속됩니까? 불안감을 모니터링하면 GAD가 어떻게 생겼는지 전체적으로 볼 수 있습니다. 당신의 불안이 어떻게 나타나는지, 그것이 무엇을 유발하는지 아는 것은 그것을 변화시키는 방법을 구현하는 데 도움이 될 것입니다. 치료의이 부분에 대한 일기를 쓰는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 물리적 통제 전략 : 불안은 "투쟁 또는 도피"반응을 이끌어냅니다. CBT의이 단계에서는 이러한 육체적 흥분에 대처하는 기술을 배웁니다.
- 인지 제어 전략 : 여기에서 "사고에 대한 생각"이 시작됩니다. 이러한 전략은 GAD에 기여하는 사고 패턴을 현실적으로 조사 및 평가하고 생산성을 높이도록 변경하는 데 도움이됩니다. 이러한 부정적인 생각에 도전하는 것은 불안감을 낮추는 데 도움이됩니다.
- 행동 전략 : 회피는 불안에 대한 일반적인 반응이지만 일반적으로 생산적인 반응은 아닙니다. 이 단계는 당신을 불안하게 만드는 것들을 피하는 대신 당신의 불안을 해결하고 두려움에 정면으로 직면하는 법을 배우는 데 초점을 맞춘다.
약물
범 불안 장애에 처방되는 약물은 종종 다른 정신 질환이나 의학적 상태에 대해 처방되는 약물과 동일합니다.
상호 작용에주의하십시오
불안을 치료하는 데 사용되는 약물은 다른 약물과 함께 복용하면 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 허브 및 "자연"트리트먼트가 포함됩니다. 복용중인 다른 약 (처방 여부에 관계없이)이 무엇인지 항상 의료 제공자와 약사에게 알려주십시오.
이러한 약물은 알코올과도 상호 작용할 수 있습니다. 약물을 복용하는 동안 술을 마시는 것이 안전한지 건강 관리 제공자 나 약사에게 확인하십시오.
항우울제
이 약물은 불안, 기분 및 각성에 영향을 미치는 뇌의 여러 영역에 관여하는 신경 전달 물질에 작용합니다.
불안에 대해 처방되는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 다음과 같습니다.
- 플루옥세틴 (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)도 처방 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 벤라팍신 (Effexor)
- 둘록 세틴 (심발타)
때때로 항우울제는 GAD 증상에 효과적이지만 부작용이 있습니다. 항우울제의 일반적인 부작용에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 성적 문제
- 졸음
- 잠 잘 수 없음
- 위장 문제
부스 피론
Buspirone (BuSpar)은 SSRI 및 SNRI와 다른 메커니즘을 사용하여 작동하는 항불안제입니다.
Buspirone이 효과적이려면 시간과 용량 조정이 필요합니다.
buspirone의 몇 가지 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 두통
- 꿈의 변화
- 어지러워
- 졸음
- 현기증
삼환계 항우울제
GAD를 가진 일부 사람들은 삼환계 항우울제가 다른 약물보다 효과가 더 좋다고 생각합니다.
이러한 약물은 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.
- 이미 프라 민 (Tofranil)
- 노르 트리 프 틸린 (Pamelor)
- 데시 프라 민 (노프 라민)
- 클로 미 프라 민 (Anafranil)
일부 사람들에게 삼환계 항우울제는 다음과 같은 불쾌한 부작용이 있습니다.
- 현기증
- 변비
- 흐려진 시야
- 소변 문제
치료 "콜드 터키"를 멈추지 마십시오
GAD 치료제를 포함하여 정신 질환 치료에 사용되는 많은 약물은 갑자기 중단 될 때 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용 중 일부는 심각 할 수 있습니다. 약물을 중단하기 전에 항상 의료 제공자와상의하십시오. 서비스 제공자는 당신이 계획을 세울 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 일반화 된 불안은 발달 또는 악화 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 과민성 대장 증후군 또는 소화성 궤양과 같은 소화기 또는 장 문제
- 두통과 편두통
- 만성 통증
- 수면 문제 및 불면증
- 심장 건강 문제
GAD는 종종 다음과 같은 다른 정신 질환과 함께 발생합니다.
- 공포증
- 공황 장애
- 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
- 강박 장애 (OCD)
- 우울증
- 자살 생각
- 물질 남용
이러한 공존 상태는 치료를 더 어렵게 만들 수 있지만 불가능하지는 않습니다.
도움을받을 수 있습니다
자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오.
귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.
더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.
치료 성공 여부는 사람마다 다르며 치료와 약물 치료가 모두 효과가 나타나기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 즉시 개선되지 않으면 약간의 시간이 필요합니다. 의료 제공자는 다른 것을 시도하기 전에 얼마나 기다려야하는지에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 귀하가 귀하에게 적합한 유형과 용량에 도달 할 때까지 귀하가 새로운 약을 시작할 때 정기적 인 후속 조치를 받기를 원할 것입니다.
치료가 더 이상 효과적이지 않다고 생각되면 언제든지 의료 서비스 제공자에게 문의하여 조정할 수 있는지 확인하십시오.
갓돌
GAD를 관리하기 위해 치료 및 / 또는 약물과 같은 치료가 종종 필요하지만, 불안을 완화하고 치료 계획을 지원하는 데 도움이 될 수있는 생활 방식 변화가 있습니다.
- 다른 사람과 연결 : 친구에게 연락하거나 지원 그룹에 가입하세요. 동료와 다른 사람의 지원을 받으면 불안감을 완화 할 수 있습니다.
- 스스로를 달래는 방법 배우기 : 불안이 심한 순간에 감각을 자극하면 긴장을 풀 수 있습니다. 이러한 감각에는보기, 듣기, 후각, 미각, 촉각 및 움직임이 포함됩니다.
- 이완 기술 : 심호흡, 점진적 근육 이완 및 명상과 같은 것을 연습합니다. 신체가 불안에 대해 갖는 신체적 반응과 싸우는 데 도움이됩니다.
- 건강한 신체 습관 : 건강한 음식을 먹고, 충분한 수면을 취하고, 불안을 악화시킬 수있는 물질을 피하거나 제한하십시오.
- 정리 : 조기에 도움을 구하고, 일기 나 일기를 작성하고, 우선 순위를 정하십시오.
Verywell의 한마디
GAD는 함께 사는 것이 어렵고 두려울 수 있습니다. GAD의 영향을 느끼는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 올바른 치료법을 찾으려면 의료 서비스 제공자의 도움을 받아 약간의 노력과 실험이 필요할 수 있지만 GAD는 관리 할 수 있으며 과도하고 방해가되는 불안이없는 삶을 살 수 있습니다.
