HIV-2는 무엇입니까?

인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 HIV-1과 HIV-2의 두 가지 유형으로 나뉩니다. HIV-2는 1986 년에 발견되었습니다. HIV-1이 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)의 배후에있는 바이러스로 밝혀진 지 약 5 년 후입니다. HIV-2는 주로 서부 아프리카에만 국한됩니다.

HIV-2는 HIV-1과 동일한 특성을 가지고 있지만 그 기원, 유전 적 구성, 분포, 독성 및 병원성 (질병을 유발할 수있는 능력)이 다릅니다. 또한 HIV 치료에 사용되는 특정 항 레트로 바이러스 약물에 덜 반응합니다.

앤드류 브룩스 / 게티 이미지

유래

동물 원성 감염증은 인간이 아닌 동물에서 인간에게 전염되는 전염병입니다. 현재, 인간의 새로운 질병과 기존 질병의 상당 부분을 차지하는 200 가지 이상의 알려진 유형의 동물 종이 있습니다.

동물 연결

두 가지 유형의 HIV는 모두 동물에서 비롯된 것으로 여겨집니다.

• HIV 1의 동물 감염 기원은 침팬지와 고릴라와 관련이있는 것으로 생각됩니다.
• HIV-2의 동물 감염 기원은 그을음 ​​망가 베이와 관련이있는 것으로 생각됩니다.

HIV 백신을 만드는 데있어 가장 큰 장애물 중 하나는 바이러스의 유전 적 다양성이 매우 높다는 것입니다. 즉, HIV에는 두 가지 유전 적 유형이있을뿐만 아니라 수많은 하위 유형이 있으며, 그중 일부는 HIV 약물에 더 독성이 있거나 내성이있어 치료가 계속되는 문제입니다.

분포

전 세계적으로 약 3,800 만 명의 HIV 감염자 중 약 1 ~ 2 백만 명이 HIV-2를 가지고 있습니다.

HIV-2 감염의 대부분은 서 아프리카 또는 서 아프리카와 강한 식민지 또는 사회 경제적 유대 관계를 가진 국가에 집중되어 있습니다.

• 프랑스
• 스페인
• 포르투갈

다른 이전 포르투갈 식민지에서도 다음을 포함하여 상당한 수의 HIV-2 감염이보고되었습니다.

• 앙골라
• 모잠비크
• 브라질
• 인도

HIV는 다음과 같은 체액을 통해 HIV 감염자로부터 바이러스가없는 사람에게 전염됩니다.

• 정액
• 피의
• 질 분비물
• 모유

일반적인 전파 방법에는 보호되지 않은 질 및 항문 성교, 공유 바늘이 포함됩니다.

지난 20 년 동안 세네갈, 감비아, 코트 디부 아르, 기니 비사우와 같은 서 아프리카 여러 국가에서 HIV-2 유병률이 감소했지만 그 이유는 분명하지 않습니다.

그러나 감소와 함께 이중 감염 (누군가 HIV-1 및 HIV-2 감염)이 증가했으며 일부 추정에 따르면 서 아프리카의 모든 HIV 감염 중 15 %가 두 유형 모두에 관련되어 있습니다.

미국에서 HIV-2의 보급

미국에서 HIV-2의 첫 사례는 1987 년에보고되었습니다. 현재 미국에서 HIV-2 감염자는 1 % 미만입니다.

독성 및 병원성

HIV-2는 일반적으로 훨씬 덜 독성이 있고 HIV-1보다 더 느리게 진행되는 경향이 있습니다. 또한 HIV-2 감염은 다음과 관련이 있습니다.

• 낮은 바이러스 부하
• CD4 수의 느린 감소
• 낮은 사망률

HIV-2는 또한 HIV-1에 비해 성적 전염성과 생식기 배출이 감소했습니다.

HIV-2 감염자는 AIDS로 진행할 수 있고 진행할 수 있지만, 상당수는 바이러스의 진행을 경험하지 않는 엘리트 통제자들입니다.

최근 몇 년 동안 HIV-2에 감염된 개인의 하위 집합에 대한 관심이 증가하고 있으며, 이는 HIV-1보다 장기 바이러스 통제 비율이 더 높습니다. 아이디어는 HIV에 대한 기능적 치료법을 찾기위한 모델로 HIV-2를 사용하는 것입니다.

HIV-2의 모자 전염

HIV-2는 HIV-1보다 주 산기 전염이 더 어렵습니다. HIV-2의 모자 전염에 대한 데이터는 매우 드물지만 약 0.6 %의 비율로 발생하는 것으로 생각됩니다.

진단

현재 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 실험실에서 HIV-1 및 HIV-2 항체를 검출하는 미국 식품의 약국 (FDA) 승인 항원 / 항체 조합 면역 분석법으로 HIV에 대한 초기 검사를 수행 할 것을 권장합니다.

CDC는 또한 HIV-1 또는 HIV-2 감염과 급성 HIV-1 감염을 선별하기 위해 HIV-1 p24 항원을 사용할 것을 권장합니다.

검사가 반응성이면 HIV-1과 HIV-2를 구별하기위한 보충 검사가 이어집니다. 또한 웨스턴 블롯 및 HIV-1 RNA 및 DNA 분석을 포함하여 HIV-1 테스트에 일반적으로 사용되는 특정 테스트는 HIV-2를 안정적으로 감지하지 못하며 위음성 판독을 유발할 수 있습니다.

두 가지 유형의 HIV를 구별하기위한 테스트

Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test는 현재 두 바이러스를 확실하게 구별 할 수있는 유일한 FDA 승인 테스트입니다. 테스트는 다음을 수행 할 수도 있습니다.

• 인간 혈장 및 혈청에서 HIV-1 및 HIV-2와 관련된 순환 항체 검출
• HIV-1 및 / 또는 HIV-2 감염 진단을 돕습니다.

치료

질병의 진행과 HIV-2가 다른 사람에게 전염되는 것을 방지하기 위해, 항 레트로 바이러스 치료는 HIV-2 진단 직후 또는 그 직후에 시작하는 것이 좋습니다.

HIV-1 치료에 사용되는 많은 항 레트로 바이러스 약물은 HIV-2 환자에게도 효과가 있지만 보편적 인 경우는 아닙니다. 예를 들어, 모든 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI) 및 융합 억제제 enfuvirtide는 HIV-2 치료에 효과가 없습니다.

이 시점에서 CCR5 억제제 maraviroc의 효능은 불확실한 반면, 프로테아제 억제제는 HIV-2 환자에서 다양한 효능을 가지며, lopinavir와 darunavir가 가장 유용합니다.

NNRTI를 제외하고, HIV-2의 1 차 치료 접근법은 HIV-1과 유사하며 일반적으로 다음과 같은 두 가지 뉴 클레오 사이드 역전사 억제제 (NRTI)와 하나의 인테그라 제 가닥 전달 억제제 (INSTI)로 구성됩니다.

• 빅 테그 라 비르
• 돌루 테그 라 비르
• 엘비 테그 라 비르
• 랄 테그 라 비르

대안으로, 두 번째 옵션은 2 개의 NRTI와 부스팅 된 프로테아제 억제제 (darunavir 또는 lopinavir)입니다.

항 레트로 바이러스 요법을받는 HIV-2 환자는 약물에 대한 신체의 반응을 측정하기 위해 HIV-1 환자를 대상으로하는 것과 유사한 정량적 HIV-2 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다.

ART에서 HIV-2 감염자의 사망률

특정 HIV 약물의 효능 감소에도 불구하고 항 레트로 바이러스 치료에 대한 HIV-2 환자의 사망률은 HIV-1 환자의 약 절반입니다 (100,000 명당 642 명 대 100,000 명당 120.9 명).

Verywell의 한마디

HIV 검사를 받기 전에 성적 이력, 공유 바늘 사용, 서 아프리카 여행 또는 거주 등 개인 위험 요소에 대한 모든 관련 정보를 제공해야합니다. 이러한 정보는 진단에 중요한 요소가 될 수 있습니다.

HIV와 같은 심각한 상태에 대한 모든 종류의 검사를받는 것은 스트레스를 받고 불안해 할 수 있지만, 이제 HIV에 감염된 적이없는 사람들만큼 오래 살 수있는 여러 가지 효과적인 치료 옵션이 있음을 상기하는 것이 좋습니다. 바이러스.

HIV에 대한 기능적 치료법은 아직 파악하기 어렵지만 HIV-2를 치료를위한 잠재적 모델로 사용하는 방법에 대한 연구를 포함하여 연구가 계속되고 있습니다.