뇌졸중 후 병원에서의 물리 치료

뇌졸중으로도 알려진 뇌졸중 사고 (CVA)는 심각한 기능 장애를 일으킬 수있는 중대한 의학적 사건입니다. 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 이로 인해 이동하고 정상적인 업무 및 여가 활동을 수행하는 능력이 어떻게 제한 될 수 있는지 이해합니다.

뇌졸중 치료는 병원에서 즉시 시작됩니다. 최적의 결과를 보장하려면 안정되고 지속적으로 평가되어야합니다. 병원에서는 가능한 한 최대한의 회복을 돕기 위해 귀하 및 귀하의 가족과 함께 일할 여러 의료 전문가를 만날 것입니다.

뇌졸중 후 병원에서 물리 치료가 필수적입니다. 뇌졸중 후에는 몸을 정상적으로 움직이기 어려울 수 있으며 걷거나 침대에서 움직이거나 의자에 앉는 능력이 손상 될 수 있습니다. 뇌졸중 후 병원에서 물리 치료사와 협력하면 움직임을 회복하고 안전하게 돌아 다니는 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

일상 생활 활동에 대한 임상 지침

미국 심장 협회와 미국 뇌졸중 협회의 공동 임상 지침은 모든 뇌졸중 환자에게 병원을 떠나기 전에 일상 생활 활동 (ADL), 의사 소통 능력 및 기능적 이동성에 대한 공식적인 평가를 제공 할 것을 권장합니다. 이러한 평가 결과는 치료 전환 및 퇴원 계획 프로세스에 통합되어야합니다.

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뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌의 일부에 산소가 부족할 때 발생합니다. 이로 인해 뇌의 해당 부위가 손상되고 이동 방식에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 뇌에 혈액, 영양소 및 산소가 부족할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 뇌졸중의 주요 유형은 다음과 같습니다.

허혈성 :이 유형의 뇌졸중은 일반적으로 혈전에 의해 혈관이 막힐 때 발생합니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 87 %를 차지합니다.
출혈. 이러한 유형의 뇌졸중은 약해진 혈관이 파열되어 뇌에 출혈을 일으킬 때 발생합니다.
일과성 허혈 발작 (TIA). 이 "미니 뇌졸중"은 혈관이 일시적으로 막히거나 손상되었을 때 발생합니다. 뇌에 영구적 인 손상을주지는 않지만 향후 뇌졸중에 대한 강력한 경고 신호가 될 수 있습니다.

또 다른 유형의 뇌졸중은 암호화 뇌졸중이라고합니다. 뇌졸중의 원인이 무엇인지 알 수없는 경우에 발생합니다.

뇌졸중은 신체의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 뇌졸중 동안 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 다릅니다. 뇌졸중의 징후와 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 뇌졸중의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

갑자기 이중 시력이 시작되거나 한쪽 또는 양쪽 눈이 잘 보이지 않는 경우
말하기 또는 단어 형성이 갑자기 시작됨
얼굴, 팔 또는 다리 한쪽에 갑작스런 무감각, 쇠약 또는 경련이 시작됩니다.
조정 및 균형 상실
갑작스런 보행 능력 상실
심한 두통

뇌졸중이 의심되는 경우 즉시 911에 전화하십시오. 시간이 가장 중요하며 뇌졸중 증상이 시작된 후 조기에 적절한 치료를받는 것이 중요합니다.

뇌졸중이 의심되어 병원에 입원하면 의사는 증상의 원인을 파악하기 위해 다양한 검사와 연구를 수행합니다. 움직임에 대한 임상 검사를받을 수 있으며 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 진단 검사를받을 수 있습니다. 이를 통해 의사에게 뇌가 손상된 위치와 뇌졸중을 가장 잘 치료하는 방법을 알 수 있습니다.

뇌졸중 후 병원에 입원하면 여러 전문가가 귀하를 돌볼 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

의사
간호사
물리 치료사 (PT)
작업 치료사 (OT)
언어 병리학 자 (SLP)
사회 복지사
간호 보조원

이 모든 전문가들은 귀하가 최대한 최대한 회복 할 수 있도록 협력 할 것입니다.

물리 치료 검사

물리 치료사는 뇌졸중 후 기능적 이동성을 회복하는 데 도움을주기 위해 병원에서 귀하와 협력하는 의료 전문가입니다. 물리 치료사는 다른 재활 전문가와 협력하여 기본적인 기능 운동을 회복하는 데 도움을주는 운동 전문가입니다.

뇌졸중 후 병원에서의 물리 치료는 일반적으로 입원 후 1 ~ 2 일 이내에 시작됩니다. PT와의 첫 번째 세션은 초기 평가입니다. 이 세션 동안 치료사는 귀하의 병력을 검토하고 뇌졸중 이전에 귀하의 기능 상태를 파악합니다. 그들은 당신의 일과 여가 활동, 가정 환경, 사회 및 가족 구조에 대해 질문 할 것입니다.

뇌졸중 후 PT가 다양한 테스트와 조치를 수행합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

침대 이동 기능
전송 능력
걷는 능력
운동 범위 측정
경련 평가
강도 평가

뇌졸중 후 다양한 장애가 있기 때문에 PT는 몇 가지 영역에만 집중할 수 있습니다. 침대에서 움직이고 걷는 데 어려움이있을 수 있지만 물건에 손을 대고 들어 올리는 능력은 유지 될 수 있습니다. 또는 다리가 잘 기능하는 동안 팔이 약하고 경련 상태 일 수 있습니다.

귀하의 PT가 귀하의 초기 평가를 완료하면 귀하와 협력하여 초기 재활 목표 및 치료 계획을 개발할 것입니다. 재활 치료 계획에 가족을 포함시킬 수 있습니다. 가족 구성원은 귀하의 기능적 한계를 배우고 이해해야 할 수 있으며 뇌졸중 후 초기 며칠 및 몇 주 동안 이동하는 데 도움이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 병원 기반 물리 치료 치료

종종 병원에서 뇌졸중을 앓은 환자는 하루에 한두 번 PT를 만납니다. 뇌졸중 후 여러 가지 의학적 문제가 발생할 수 있으며 PT는 병실에서 귀하를 방문 할 것입니다. 약물 라인, 카테터 및 모니터링 기계는 쉽게 이동하지 못하게 할 수 있습니다. 일부 병원에는 PT와 함께 일할 별도의 치료실이 있습니다.

귀하의 PT는 귀하의 특정 필요에 따라 귀하의 재활 프로그램을 조정할 것입니다. 병원에서 주된 목표는 최대한 빨리 집에 갈 수 있도록 이동성을 극대화하는 것입니다. 따라서 기능의 세 가지 주요 영역은 일반적으로 뇌졸중 후 병원 기반 PT의 초점입니다 : 병상 이동성, 이동 및 보행.

침대 이동성

침대 이동성은 침대에서 움직일 수있는 능력입니다. 침대에서 위아래로 움직이고, 몸을 구르고, 누운 자세에서 일어날 수 있습니까? 귀하의 PT는 침대에서 귀하의 이동성을 극대화하는 데 도움이되는 특정 기술로 귀하와 협력합니다. 침대 이동성 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.

구르는
교량
쿼드 세트 및 둔근 스퀴즈
스트레이트 레그 레이즈

귀하의 PT는 또한 귀하 및 간호 직원과 협력하여 포지셔닝 기술을 구현할 수 있습니다. 이것은 침대에서 움직이는 데 어려움이있는 경우 특히 중요합니다. 포지셔닝 기술은 병원에있는 동안 피부 손상 및 궤양의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

환승

전송은 한 위치와 표면에서 다른 위치로 이동할 수있는 능력입니다. 침대에서 의자로 옮길 수 있습니까? 앉은 자세에서 서서 다시 안전하게 앉을 수 있습니까? 귀하의 PT는 귀하의 편입 능력을 향상시키기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 때로는 슬라이드 보드와 같은 특수 도구를 사용하여 침대에서 의자로 옮기는 데 도움을줍니다.

치료사는 전달 능력을 향상시키기 위해 특정 운동을 수행하도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

앉은 다리 확장
앉은 뒤꿈치를 올리고 발가락을 올리십시오.
상지 보조 기능이있는 미니 스쿼트

물리 치료사는 또한 귀하가 치료 중이 아닐 때 하루 종일 할 수있는 운동을 처방 할 수 있습니다. 그들은 병원 운동 프로그램을 기록해야하며 가족 구성원에게 운동을 도와달라고 요청할 수 있습니다.

보행

PT는 뇌졸중 후 병원에서 귀하와 협력하여 안전하게 걸을 수 있도록 도와줍니다. 그들은 걷는 동안 당신에게 어느 정도의 도움을 줄 수 있습니다. 다양한 수준의 지원은 다음과 같습니다.

매달린
최대 지원
보통의 도움
최소한의 지원
가드 지원에 문의
대기 지원

뇌졸중 후 병원에서 걸을 때 보조 장치를 사용할 수도 있습니다. 귀하의 PT는 귀하에게 가장 적합한 장치를 선택할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

표준 보행기
바퀴 달린 워커
Lofstrand 목발
지팡이

보행 훈련의 궁극적 인 목표는 뇌졸중 후 치료를받는 다음 장소로 이동할 수있을만큼 안전하게 걸을 수 있도록하는 것입니다. 귀하의 PT는 귀하의 보행 능력을 극대화하고 안전하게 돌아 다닐 수 있도록 귀하와 협력 할 수 있습니다.

걷기 능력을 향상시키기 위해 수행 할 수있는 운동은 다음과 같습니다.

서있는 고관절 굴곡
서있는 고관절 외전
서있는 무릎 굴곡
미니 스쿼트

뇌졸중 후 운동을하기 전에 의사 또는 물리 치료사와상의하여 안전한지 확인해야합니다.

뇌졸중은 다양한 방식으로 다양한 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 귀하의 PT는 다른 의료 전문가와 협력하여 귀하와 협력 할 수 있습니다. PT와 OT는 뇌졸중 후 환자를 함께 치료하는 것이 일반적입니다. 이렇게하면 PT가 이동 및 걷기 작업을 할 수 있고 OT는 일상 생활 활동을 개선하기 위해 함께 작업 할 수 있습니다.

언제 집에 갈 수 있습니까?

뇌졸중 후 자주 묻는 질문은 "언제 집에 갈 수 있습니까?"입니다. 사람마다 다르며 뇌졸중은 다른 사람과 다르게 영향을 미칠 수 있습니다. 뇌졸중 후 재활의 궁극적 인 목표는 이전 수준의 기능으로 빠르게 돌아갈 수 있도록 돕는 것입니다. 뇌졸중 후 일반적인 치료지도에는 다음이 포함될 수 있습니다.

급성 치료 병원
재활 또는 전문 요양 시설 (SNF)
홈 케어 요법
외래 환자 재활

귀하의 치료 과정과 귀하의 상태의 중증도에 따라 귀하는 병원을 떠나 집으로 직접 퇴원 할 수 있습니다. 다른 경우에는 집으로 돌아 가기 전에 전용 시설에서 몇 주 동안 재활을 받아야 할 수도 있습니다. 의사, 퇴원 계획자 및 재활 팀과 상담하여 특정 치료 과정을 이해하십시오.