코로나 바이러스와 뇌졸중 사이의 연관성

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뇌졸중은 COVID-19 감염의 흔하지 않고 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. COVID-19로 인해 뇌졸중이 발생하면 일반적으로 감염이 전신에 다른 증상을 일으키기 시작한 후 몇 주 후에 발생합니다. 뇌졸중이 COVID-19 감염의 첫 징후 인 경우는 거의 없습니다.

뇌졸중은 쇠약, 불분명 한 말, 혼란 및 기타 다양한 문제를 일으킬 수 있으며 일반적으로 재활은 회복의 필수 구성 요소입니다.

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌의 한 부분에 혈액이 부족할 때 발생하는 뇌 손상의 한 유형입니다. 뇌의 모든 혈관에서 발생할 수 있으며 뇌 손상 부위에 해당하는 신체 기능의 상실로 이어집니다.

COVID-19 관련 뇌졸중의 원인

COVID-19 바이러스와 관련된 뇌졸중을 앓는 대부분의 사람들은 기존에 고혈압, 심장병, 당뇨병 또는 뇌 혈관 질환을 앓고 있습니다.하지만 이전에 건강한 사람들이 COVID-19 감염으로 인한 뇌졸중을 앓고 있다는보고도 있습니다.

COVID-19 감염과 관련된 뇌졸중은 대부분 혈전으로 인해 발생하는 허혈성 뇌졸중입니다. 또한 큰 혈관 뇌졸중 인 경향이 있습니다. 심각한 손상.

18 개국의 연구에 따르면 뇌졸중이 발생하면 COVID-19 감염 후 평균 10 일이 걸립니다.

혈전

뉴욕시에서 COVID-19 진단을받은 3,556 명의 입원 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 그중 32 명 (0.9 %)이 허혈성 뇌졸중을 확인했습니다. COVID-19 진단을받지 않은 뇌졸중 환자와 비교할 때, 혈중 D-dimer 단백질 수치가 더 높을 가능성이 더 높았습니다 (10,000 대 525). 이는 상당한 혈액 응고를 의미 할 수 있습니다.

COVID-19와 관련된 혈전은 다리의 심 부정맥 혈전증 (DVT), 발가락의 미세 혈관 응고 또는 폐의 폐색전증 (PE)으로 나타날 가능성이 더 높지만, 혈전이 원인 일 수 있습니다. 뇌의 동맥에서 형성되면 뇌졸중입니다. 심장의 혈전이 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

과 응고 성

과 응고 또는 너무 많은 혈액 응고는 위험한 혈전 및 허혈성 뇌졸중의 가능성을 높입니다. 여러 가지 COVID-19 합병증은과 응고로 이어질 수 있습니다.

패혈증 : 감염으로 인한 주요 염증 반응
사이토 카인 폭풍 : 염증성 단백질의 과잉 생산으로 이어지는 감염에 대한 심각한 반응
파종 성 혈관 내 응고 (DIC) : 심각한 감염에 의해 유발 될 수있는 반응으로 몸 전체에 혈전이 생깁니다.

상처와 같은 상처를 치유하기 위해 혈액이 응고되거나 응고되는 것은 정상이지만,과 응고는 장기와 조직으로가는 혈액의 건강한 흐름을 차단하는 위험한 혈전을 유발합니다.

징후 및 증상

COVID-19와 관련된 뇌졸중은 일반적으로 감염으로 인해 매우 아프고 질병의 다른 합병증으로 인해 병원에 입원 한 사람들에게 영향을 미칩니다.

뇌졸중의 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

분명하지 않은 말투
몸 한쪽의 쇠약
신체 한쪽의 얼굴, 팔 또는 다리의 감각 변화
안면 쇠약 및 / 또는 얼굴 한쪽의 처진 눈꺼풀
말을 이해하거나 올바른 말을 찾는 데 어려움
양쪽 눈의 왼쪽 또는 오른쪽의 시력 상실
혼란 또는 의식 수준 감소

이러한 증상은 갑자기 발생할 수 있으며 빠르게 악화 될 수 있습니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

병원에 있든 집에 있든 다른 곳에서든 언제든지 뇌졸중의 징후를 경험하는 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

진단

뇌졸중은 신체 검사 및 / 또는 뇌 영상 검사를 기반으로 진단됩니다. 의료 팀은 정기적으로 환자의 신경 기능을 평가하고 증상이 발생하기 전이라도 매우 초기 단계에서 뇌졸중을 감지 할 수 있습니다.

이미징 테스트

뇌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 뇌의 혈류 부족으로 인한 변화를 보여줄 수 있습니다. COVID-19 관련 뇌졸중에 걸릴 위험이있는 일부 사람들은 감염의 결과로 한 번 이상의 뇌졸중을 경험할 수 있습니다. 다른 뇌졸중도 뇌 영상 연구에서 발견 할 수 있습니다.

혈액 검사

COVID-19로 인한 뇌졸중이있는 경우 의사는 혈액 응고 인자에 변화가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

혈액 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

PT / PTT 및 INR
D- 이량 체
루푸스 항응고제
항 인지질 항체
안티 트롬빈

이 값은 감염으로 인해 정상 범위에서 벗어날 수 있으며 그 결과는 치료 지침에 도움이 될 수 있습니다.

뇌졸중의 영향은 시간이 지남에 따라 악화되거나 개선 될 수 있습니다. 당신의 의료진은 당신의 힘과 움직임, 그리고 당신의 말과 이해력을 재확인하여 당신의 신경 기능을 검사 할 것입니다.

치료 및 예방

의료계는 COVID-19에 대한 정보를 수집하고 최선의 치료 방법을 마련하고 있습니다. 예를 들어, 허혈성 뇌졸중 후 24 시간 이내에 혈전을 제거하기 위해 기계적 혈전 절제술을 시행하는 경우가 많지만, COVID-19 환자에 대한 침습적 절차 수행의 복잡성으로 인해 사례별로 결정을 내려야합니다.

예방과 관련하여 혈액 희석제는 뇌졸중을 예방하는 확실한 방법 중 하나입니다. 위험에 처해 있거나 DVT, PE 또는 심장 마비와 같은 혈전이 이미있는 경우 의료 팀이이 접근 방식을 고려할 수 있습니다.

그러나 혈액 희석제는 출혈 위험을 증가시킬 수 있으며 이는 또한 위험한 문제가 될 수 있습니다. 주의해서 사용해야하며 모든 사람에게 안전하지 않을 수 있습니다. 귀하의 의료 팀은 귀하의 개별 위험과 이점을 평가하여 즉각적인 뇌졸중 예방 전략의 균형을 맞 춥니 다.