레이저로 각막 조직을 재 형성하는 시술 인 라식 수술의 결과는 일시적인 것으로 많은 사람들이 인식하고 있습니다. 시술을받는 사람들은 나중에도 시력 저하를 경험할 수 있기 때문입니다. 대부분의 사람들에게 LASIK은 영구적 인 시력 교정을 제공 할 수 있지만 시력이나 눈 건강을 해치는 특정 요인을 변경할 수는 없습니다. 나이와 같은 이러한 요인 중 일부는 수정할 수 없지만 다른 요인은 수정할 수 있습니다.
라식 수술이란?
LASIK은 레이저 보조 in situ keratomileusis의 약자로 각막의 모양을 영구적으로 변경하는 시술입니다 (눈 앞쪽의 투명한 덮개). 시술 중에 두 가지 유형의 레이저가 사용됩니다. 각막 피판을 만드는 펨토초 레이저와 각막 조직을 재 형성하는 엑시머 자외선 레이저입니다.
레이저의 맥박이 각막의 일부를 증발시키고 모양을 변경합니다. 시술이 완료되면 봉합 할 필요없이 각막의 피판을 교체합니다 (각막 재배치).
라식이 치료하는 조건은 다음과 같습니다.
- 근시 (근시) : 눈이 정상 눈보다 길면 광선이 망막 앞의 한 지점에 집중되어 먼 물체가 흐릿하게 보입니다. 미국의 4 명 중 1 명은 어느 정도 근시를 가지고 있습니다.
- 원시 (원시) : 눈이 정상보다 짧고 광선이 망막 뒤의 초점 지점을 겨냥하여 가까이에서 보는 물체가 흐려지는 경우
- 난시 : 각막의 고르지 않은 곡률로 인해 모든 거리에서 이미지와 물체의 왜곡이 발생하며, 특히 밝은 빛이 어두워 진 후에는
누가 라식을받지 말아야합니까?
모든 사람이 LASIK로 20/20 비전을 달성하는 것은 아니며 일부는 불만족스러운 결과를 경험할 수도 있습니다. 다음과 같은 경우에는 라식을 추천하지 않습니다.
- 작년에 변경된 안경이나 콘택트 렌즈 처방전이있는 경우
- 이미 얇은 각막이 있습니다
- 18 세 미만
- 변동하는 호르몬이 있음
- 임신 중이거나 수유중인 경우
- 시력 변화를 유발하는 약을 복용 중
- 접촉 스포츠에서 활동적임
- 안검염 (속눈썹 껍질이있는 눈꺼풀 염증)이있는 경우
- 동공이 크다
- 이전에 굴절 수술을받은 적이 있음
- 건조한 눈
특정 질병이나 약물을 가진 사람은 다음과 같은 치유 문제가 발생할 수 있으므로 라식을 사용하지 않아야합니다.
- 상처 치유에 영향을 미치는 질병 (예 :자가 면역 질환, 루푸스 및 류마티스 관절염)을위한 약물
- HIV 감염과 같은 면역 결핍 상태
- 당뇨병
- 레티노 산 및 스테로이드
다음과 같은 병력이있는 경우 의사와상의하십시오.
- 눈 영역을 포함하는 단순 포진 또는 대상 포진 (대상 포진)
- 녹내장, 시신경 손상이 진행되고 돌이킬 수없는 시력 상실로 이어지는 질병
- 눈의 압력이 정상으로 간주되는 범위보다 높을 때 안구 고혈압은 감지 할 수있는 시력 변화 나 눈 구조 손상없이
- 안구 질환 또는 염증
- 눈 부상 또는 이전 눈 수술
- 원추 각막, 각막이 얇아지고 원뿔처럼 부풀어 흐릿하고 왜곡되는 현상
전망
라식 후 기대할 사항
대부분의 사람들은 수술 후 즉각적인 시력 개선을 경험하지만 각막이 완전히 치유 되려면 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 다음을 삼가야합니다.
- 수영
- 온수 욕조 또는 월풀
- 스포츠에 문의
- 야간 운전 (후광, 눈부심 또는 야간 시야에 어려움이있는 경우)
- 크림, 로션, 메이크업 또는 향수 사용 (메이크업을 시작하기 전에 1-2 주 정도 기다리는 것이 일반적이지만 다시 사용하는 것이 안전 할 때 의사에게 문의하십시오)
라식 수술은 얼마나 효과적입니까?
라식 수술 5 년 후 시력 관련, 삶의 질 결과 및 만족도를 평가 한 2016 년 연구에 따르면 환자의 91 %가 시력에 만족하고 94.9 %가 거리 교정을 착용하지 않았습니다. 2 % 미만의 환자가 안경 보정을하더라도 시각적 현상 (밝은 빛 주변의 후광 및 눈부심)을 발견했습니다.
미국 백내장 및 굴절 수술 학회의 2016 년 5 월 연례 회의에서 라식 안전성 및 성능에 대한 여러 주요 연구 연구의 업데이트는 안전성, 결과 및 환자 만족도에서 인상적이고 일관되게 높은 점수를 보여주었습니다. 두 가지 연구가 발견되었습니다.
- 최대 98 %의 환자 만족도
- 거의 100 %의 환자가 최소 20/40 시력을 달성하고 90 % 이상이 20/20 시력을 달성합니다.
- 1 % 미만의 환자가 최상의 교정 시력의 2 개 이상의 선 (눈 차트)을 잃었습니다.
LASIK 실패 이유
Lasik 수술의 일반적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
- 안구 건조증
- 감광성
- 후광 및 눈부심과 같은 야간 시력 문제
- 흐림 및 복시를 포함한 시력 왜곡 (복시)
- 눈에 긁힌 느낌
- 눈 흰자위의 작은 분홍색 또는 빨간색 반점
- 난시
LASIK (PROWL) 연구를 통한 환자보고 결과는 환자의 약 5 %가 수술 후 어떤 유형의 합병증을 앓는 것으로 나타났습니다. 일부 효과는 치유 중에 저절로 가라 앉을 수 있으며, 다른 효과는 너무 많거나 너무 적은 각막 조직이 제거되거나 불규칙적으로 제거되면 영구적이 될 수 있습니다. 합병증은 감염뿐만 아니라 각막 피판의 탈구로 인해 발생할 수도 있습니다.
이 연구는 또한 연구 참가자 중 1 % 미만이 라식 수술 후 하나의 시각적 증상 (성상 폭발, 고스트, 후광, 눈부심)으로 인해 교정 렌즈없이 일상적인 활동을 할 수 없거나 "많은 어려움"을 경험 한 것으로 나타났습니다.
적절한 상처 관리의 중요성
수술 후 최상의 결과를 얻으려면 상처 관리 지침을주의 깊게 따르십시오. 수술 후 안약 (일반적으로 항생제와 코르티손의 조합)을 2 주 동안 유지하고 방부제가없는 인공 눈물을 최소 1 개월 동안 또는 의사가 지시하는대로 유지하는 것이 중요합니다. 흡연은 또한 안구 건조증의 원인이 될 수 있습니다.
라식 후 시력의 변화
라식은 일반적으로 대부분의 사람들에게 시력 문제를 교정하는 효과적이고 안전한 방법이지만 다른 상태와 노화만으로도 시력과 눈 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 라식 수술과 관련이 없습니다. 주의해야 할 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 백내장 :이 질환은 65 ~ 74 세의 약 절반과 75 세 이상 70 %에서 발생하여 흐릿함, 야간 시력 저하 또는 색상 왜곡과 같은 증상을 유발합니다. 라식은 백내장 발달을 예방하거나 늦추지 않습니다. 라식 이전에 백내장을 교정하기 위해 수술이 필요한 경우
적절한 교정 렌즈를 선택하는 것이 조금 더 어려울 수 있지만 가능합니다. - 녹내장 : 안과 의사는 안압을 확인하고 시신경 손상을 찾아 녹내장을 검사합니다. 라식 수술은 각막을 얇게 만들어 더 부드럽고 유연 해 지므로 시술 후 녹내장 검사는 안압 수치가 낮아지고 까다로울 수 있습니다.
초기 녹내장을 진단합니다. 녹내장 단계가있는 경우 가능한 모든 문제에 대해 의사와상의하십시오. - 다른 상태의 진행 : 라식은 근시, 원시 또는 난시와 같은 다른 눈 관련 노화 문제를 예방하지 않습니다. 사실, 이러한 상태 중 일부가 존재하면 개인에 따라 두 번째 수술 또는 첫 번째 라식 수술 후 몇 년 후 치료가 필요할 수 있습니다.
- 안구 건조증 : 눈이 노화로 인해 눈물이 적게 나오기 때문에 가려움, 타박상 또는 긁힘을 느낄 수 있습니다. 안구 건조증은 때때로 라식의 부작용이기 때문에 문제가 악화 될 수 있습니다. 라식 복용 여부를 결정하기 전에 눈물 생산량을 측정 할 수 있는지 의사에게 문의하고, 눈물 수준이 이미 낮다면 나중에 만성 안구 건조증이 발생할 가능성이 높기 때문에 시술을 피해야합니다.
라식 후퇴
라식은 매우 예측 가능한 긍정적 인 결과를 가지고 있지만 일부 사람들은 재치료 나 추가 수술이 필요할 가능성이 높습니다. 2017 년 연구BioMed InternationalLASIK 수술을받은 사람들의 약 75 %가 최소 2 년 동안 그리고 가능하면 영구적으로 시력 교정을 유지할 것이라고 제안합니다. 그러나 10 %는 노화와 관련된 시력 문제를 경험할 것입니다. 한 연구대만 안과 저널라식을받은 사람의 35 %가 시력이 나 빠지기 시작하면 추가 수술이 필요할 수 있음을 시사합니다.
미국 라식 환자의 10 % 이상이 원하는 시력 교정을 회복하기 위해 재치료라는 두 번째 수술이 필요합니다. 다음과 같은 사람들에게 더 가능성이 높습니다.
- 극도로 근시이거나 원시인 경우 (현상 굴절 구면 등가 [MRSE]가 -3보다 큽니다. MRSE는 눈의 총 굴절 오차를 설명하는 측정 값입니다. 굴절은 빛을 구부려 망막에 초점을 맞춘 이미지를 생성하는 과정입니다. 이므로 굴절 오류는눈빛을 올바르게 구부리지 않아 이미지가 흐려집니다.
- 라식 전에 1 디옵터 (D) 이상의 난시가 더 높았습니다.디옵터는 처방전에 필요한 렌즈의 보정 또는 초점 력을 측정하는 데 사용되는 단위입니다.
- 특히 40 세 이상의 나이에 라식을 앓았습니다.
할 수있는 일
시력에 영향을 미치는 일부 요소는 변경할 수 없지만 여러 가지 방법으로 눈을 건강하게 유지할 수 있습니다.
- 선글라스 : UVA 및 UVB 방사선을 99 ~ 100 % 차단하는 선글라스를 사용하여 눈 손상, 백내장 및 노화 관련 황반 변성 위험을 낮 춥니 다.
- 눈의 피로 : 노트북이나 전자 제품을 장시간 쳐다 보지 마십시오. 20-20-20 규칙 시도 : 20 분마다 20 초 동안 앞 20 피트 정도를 바라보십시오
- 윤활 점안액 : 인공 눈물이라고도하는이 방울은 눈에 수분을 추가하고 불편 함을 덜어줍니다. 적목 완화를 위해 판매되는 안약에는 시간이 지남에 따라 안구 건조증 증상을 악화시킬 수있는 성분이 포함되어 있습니다.
- 당뇨병 : 건강한 체중을 유지하면 당뇨병 성 망막증 또는 녹내장 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
- 흡연 :이 습관은 황반과 같은 노화 관련 안구 질환의 위험을 증가시킵니다.
퇴행 및 백내장 및 시신경 손상 - 약물 : 특정 약물 (예 : 골다공증 치료제)이 눈 건강에 영향을 미칠 수 있으므로 복용하는 약물에 대해 안과 의사에게 알리십시오.
- 가족 병력 인식 : 일부 안과 질환은 유전되기 때문에 가족 중 누구라도 안과 관련 질환이 있는지 확인하여 잠재적 위험을 파악합니다.
- 보호 안경 착용 : 특정 스포츠를 할 때, 눈 부상을 초래할 수있는 직업에서 일하고 DIY 프로젝트를 수행 할 때 눈을 보호하십시오.
- 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오. 여기에는 짙은 노란색과 녹색 잎이 많은 채소와 과일이 많이 포함됩니다. 연어, 참치, 넙치와 같은 오메가 -3 지방산이 많은 생선을 먹으면 눈에 좋은 영양을 공급할 수 있습니다.
- AREDS2 (연령 관련 안구 질환 연구) 비타민 : 일일 비타민은 황반 변성의 진행을 늦출 수 있습니다. 매일 영양 보충제를 섭취하면 후기 또는 습성 노화 관련 황반 변성 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
시력의 초기 변화가 가장 치료 가능할 때 발견하기 위해 정기적 인 눈 검사를받는 것을 잊지 마십시오.
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