공개 등록을 놓친 경우해야 할 일

매년 건강 혜택을 제공하는 직원이 50 명 이상인 고용주는 "공개 등록"기간을 제공해야합니다. 대부분의 소규모 고용주는 또한 공개 등록 기간을 제공합니다.

ACA (Affordable Care Act) 교환을 통해 개인 / 가족 건강 보험을 구입하거나 건강 보험 회사 (즉, 교환 외)에서 직접 구입하는 개인 또는 가족도 공개 등록을 사용할 수 있습니다.

공개 등록 기간 동안 자격을 갖춘 개인은 플랜을 옵트 인 또는 탈퇴하거나 현재 보유하고있는 플랜을 변경할 수 있습니다. 요율은이 기간 동안 재평가되며 건강 플랜 가격은 종종 다음 혜택 연도에 변경됩니다 (일반적으로 역년에 해당하지만 고용주가 후원하는 플랜의 경우에는 그럴 필요가 없습니다).

일반적으로이 공개 등록 기간은 1 년 내내 등록자의 보장을 변경할 수 있거나 적격 한 개인이 등록 할 수있는 유일한 기간입니다 (예외는 등록자 또는 적격 한 개인이 적격 한 이벤트를 경험하는 경우입니다). ).

공개 등록 기간은 언제입니까?

직업을 통해 건강 혜택을받는 경우 연간 공개 등록 기간은 몇 주 또는 한 달이 될 수 있습니다. 공개 등록 기간은 일반적으로 가을에 발생하지만 고용주는 공개 등록 일정과 계획 연도를 유연하게 조정할 수 있으므로 역년과 일치 할 필요가 없습니다.

회사는 공개 등록 기간에 대해 알려야합니다. 확실하지 않거나 회사의 건강 관리 계획 및 정책에 대한 추가 정보가 필요한 경우 인사 부서에 문의하십시오.

귀하가 자신의 건강 보험을 구입하고 ACA 준수 플랜을 보유하고있는 경우 (단기 건강 보험 정책 또는 제한 혜택 플랜과는 대조적으로) 해당 기간 동안 만 보장을 구매할 수 있으므로 공개 가입이 적용됩니다. 시간 (또는 연말에 적격 이벤트가있는 경우 특별 등록 기간 동안).

이 경우 공개 등록 기간은 Affordable Care Act와 관련된 규정에 따라 미국 보건 복지부에서 결정합니다.

대부분의 주에서 ACA 준수 플랜에 대한 공개 등록 기간은 이제 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지이며 다음 1 월부터 적용됩니다. 그러나 등록 기간을 연장 한 일부 국영 거래소가 있습니다.

자체 거래소를 운영하는 주에서는 정기적으로 예정된 등록 기간 전후에 모든 거주자가 이용할 수있는 특별 등록 기간을 추가하여 공개 등록을 연장 할 수있는 옵션이 있습니다. 캘리포니아, 콜로라도 및 DC는 공개 등록을 영구적으로 연장했습니다.

다른 국영 거래소의 대부분은 매년 등록 기간에 최소한 약간의 추가 시간을 추가하는 경향이 있습니다. 14 개 주와 DC는 2021 년 현재 자체 주에서 운영하는 교환 플랫폼을 보유하고 있으며 다른 36 개주는 HealthCare.gov를 사용합니다. HealthCare.gov의 등록 기간은 매년 12 월 15 일에 종료되지만 때때로 며칠이 더 추가됩니다.

2014 년 이전에는 개인 건강 보험에 대한 공개 가입과 같은 것이 없었지만 대부분의 주 보험사는 기존 질환이있는 사람들의 신청을 거부하거나 더 높은 보험료를 부과 할 수있었습니다.

이제 의료 이력에 관계없이 보장이 보장되지만 등록은 공개 등록 또는 특별 등록 기간으로 제한됩니다.

이것은 고용주가 후원하는 보험이있는 사람들을 위해 이미 의료 보험이 적용되는 방식입니다. 적격 직원은 병력에 따라 거부되거나 더 높은 보험료를 부과 할 수 없었지만 등록은 초기 등록 기간, 연간 공개 등록 기간 또는 특별 등록으로 제한되었습니다. 적격 이벤트에 의해 트리거 된 기간.

인생의 작은 세부 사항을 잘 알고 있다면 공개 등록을 잘 알고있을 것입니다. 매년 그 기간 동안 계획을 재평가 할 수도 있습니다. 그러나 개인이 공개 등록 기간을 잊어 버리거나 놓칠 수 있습니다. 놓치면 옵션이 제한됩니다.

2021 년 1 회 특별 등록 기간 (적격 이벤트 없음)

진행중인 COVID-19 전염병으로 인해 Biden 행정부는 HealthCare.gov에 일회성 특별 등록 기간을 발표했습니다. 2021 년 2 월 15 일부터 2021 년 5 월 15 일까지 운영되며 HealthCare.gov를 사용할 자격이있는 모든 사람 (보험에 가입하지 않은 사람 및 이미 HealthCare.gov를 통해 보장을 받고 있고 다른 플랜을 선택하고자하는 사람 포함)에게 열려 있습니다. . 이 기간 동안 가입하기 위해 적격 이벤트가 필요하지 않습니다.

대부분의 국영 거래소는 특별 등록 창을 열어서 뒤를이었습니다. 일부는 교환을 사용할 수있는 모든 사람에게 적용되는 반면 다른 일부는 보험에 가입하지 않은 거주자에게만 적용됩니다. 그러나 거의 모든 주에서 2021 년 초부터 건강 보험에 가입하지 않은 사람들은 적격 한 사건이 없더라도 보장을받을 수있는 또 다른 기회를 받았습니다.

이것은 드문 경우이지만 전염병의 결과입니다. 정상 연도에는 공개 등록이 종료 된 후 등록하기 위해 항상 적격 이벤트가 필요합니다.

직무 기반 공개 등록 누락

건강 보험 혜택에 대한 회사의 공개 가입 기간을 놓치면 운이 좋지 않을 수 있습니다. 아직 건강 보험에 가입하지 않았다면 올해 가입 할 수 없을 가능성이 큽니다. 그러나 작년에 이미 등록한 경우 고용주의 공개 등록 기간 동안 변경하지 않으면 올해 플랜이 자동으로 갱신 될 수 있습니다.

일부 조직은 공개 등록에 대해 다른 조직보다 더 관대하지만, 예외는 일반적으로 건강 보험 계약 조건에 의해 금지되어 있기 때문에 표시하는 것을 잊은 사람에게 특별한 예외를 두는 조직은 거의 없습니다.

고용주가 유연한 지출 계정 (FSA)을 제공하는 경우 일반적으로 공개 등록 중에도 FSA 결정을 내려야합니다 (참여 여부 및 기부 금액). 이러한 선거는 일반적으로 적격 한 이벤트가없는 한 계획 연도 동안 취소 할 수 없습니다. 그러나 COVID 전염병의 결과로 이러한 규칙은 2020 년과 2021 년에 약간 완화되었습니다. 고용주는 직원이 적격 한 이벤트없이 계획 연도 중 언제든지 FSA 기부금을 변경할 수 있도록 허용 할 수 있습니다 (필수 사항은 아님). . 고용주에게 2021 년에 유연성을 제공하고 있는지 확인할 수 있습니다. 그렇다면 공개 등록 중에 변경을 잊었더라도 연중 FSA를 변경할 수 있습니다. 또는 그 시점에서 내린 결정을 변경하고 싶습니다.

특별 등록 기간

공개 등록을 놓치고 자동으로 갱신 된 플랜에 아직 등록하지 않은 경우, 최근에 특별 등록 기간을 유발할 중대한 인생 변화 사건을 경험하지 않았다면 건강 보험이 없을 수 있습니다.

다른 사람의 플랜에 의해 보장되고 해당 보장을 상실하는 경우 특별 등록 기간이 트리거 될 수 있습니다. 예를 들어, 귀하가 배우자의 보험에 가입되어 있고 배우자가 직장을 잃거나 이혼 한 경우, 귀하가 회사의 건강 보험에 즉시 등록 할 수있는 특별 등록 기간이 시작됩니다.

수백만 명의 미국인이 COVID-19 대유행으로 인해 실직을 경험했으며 그 결과 많은 사람들이 고용주가 후원하는 보험을 잃었습니다. 이 상황에는 다양한 옵션이 있습니다. COBRA 또는 주 계속이 옵션 일 수 있지만 보장 상실은 배우자의 플랜이있는 경우 가입하거나 개인 플랜을 구입할 수있는 특별 가입 기간을 유발합니다. 시장.

또한 결혼, 자녀가 있거나 자녀를 입양 한 경우 특별 등록 기간 동안 즉시 부양 가족을 등록 할 수 있습니다.

이러한 특별 등록 기간은 개별 시장에도 적용됩니다. 연중에 직업 기반 건강 보험을 잃은 경우 해당 연도의 공개 가입이 이미 종료 되었음에도 불구하고 교환을 통해 또는 건강 보험 회사를 통해 직접 플랜에 가입 할 수 있습니다.

특별 등록 기간을 촉발하지 않은 경우, 건강 혜택에 가입하거나 기존 혜택을 변경하려면 다음 공개 등록 기간까지 기다려야 할 것입니다. 위에서 언급했듯이, 사람들이 자격을 갖춘 이벤트가 없더라도 2021 년 초에 건강 보험에 가입 할 수있는 일회성 특별 가입 기간 (실제로 대부분의 주에서 공개 가입 기간과 비슷 함)이 있습니다. .

Medicaid 또는 CHIP에 등록

메디 케이드 및 아동 건강 보험 프로그램 (CHIP) 등록은 연중 내내 가능합니다. 따라서 귀하 또는 귀하의 자녀가 자격이있는 경우 언제든지 가입 할 수 있습니다. 자격은 소득에 따라 결정되며 주마다 상당히 다릅니다.

자격, 특히 CHIP에 대한 소득 한도가 예상했던 것보다 높을 수 있습니다. 따라서 귀하가 보험에 가입하지 않았고 공개 등록을 놓친 경우, 나머지 연도 동안 무보험 상태로 사임하기 전에 귀하 또는 귀하의 자녀가 Medicaid 또는 CHIP 자격이 있는지 확인해야합니다.

다른 계획 고려

단기 보장, 고정 보상 플랜, 중증 질병 플랜, 사고 보충제 등을 포함하여 최소 필수 보장이 아닌 플랜은 Affordable Care Act에 의해 규제되지 않으며 연중 등록이 허용됩니다.

이러한 유형의 플랜을 유일한 보장으로 사용하는 경우 ACA의 개별 의무를 준수하지 않습니다. 그러나 미준수에 대한 연방 벌금은 2019 년 이후로 $ 0로 설정되어 있으므로, 개별적인 의무를 부과 한 주에 거주하지 않는 한 미준수에 대한 벌금이 부과되지 않습니다.

2021 년부터 뉴저지, DC, 매사추세츠, 캘리포니아 및로드 아일랜드에서 최소 필수 보장이없는 경우 벌금이 부과됩니다. 그러나 여전히 벌금이 부과 되더라도 일부 보장을받는 것이 일반적으로 보장을 아예없는 것보다 낫습니다 (모든 주에는 자체 건강 보험 거래소가 있지만 모두 COVID 관련 거래를 열었습니다. 2021 년 초 특별 가입 기간으로, 보험에 가입하지 않은 사람들은 공개 가입이 이미 종료 된 경우에도 건강 보험에 가입 할 수 있습니다).

트럼프 행정부가 2018 년에 확정 한 규칙에 따라 단기 건강 보험은 최대 364 일까지 보장 할 수 있지만,주의 절반 이상이 단기 계획을 3 ~ 6 개월로 제한하거나 금지하는 규정을 가지고 있습니다. 그들 모두.

그러나 단기 계획을 이용할 수있는시기와 장소에서는 기존 조건이 일반적으로 이러한 계획에서 전혀 보장되지 않지만 보장 자격이있는 신청자에게 다음날 발효 일을 허용합니다.

최소 필수 보장이 아닌 플랜 중 단기 플랜이 "실제"보험에 가장 가까운 경향이 있습니다. 그러나 단기 플랜은 ACA의 필수 건강 혜택을 포함 할 필요가 없으며 기존 질환이있는 신청자를 계속 거부 할 수 있습니다 (신청이 수락 되더라도 일반적으로 기존 질환을 포함하지 않음). 또한 보험 플랜이 지불 할 혜택에 한도를 부과 할 수 있습니다.

따라서 단기 계획이 다음 공개 등록 기간까지 통과 할 수있는 문제가 될 수 있지만 계획을 신청하기 전에 작은 글씨를주의 깊게 읽고 싶을 것입니다.