플라크 건선의 진단은 비교적 간단하지만 일반적으로 유사한 피부 상태와 구별하기 위해 의료 전문가가 필요합니다. 지금까지 가장 흔한 형태의 건선 질환 인 플라크 건선은 플라크라고 알려진 비늘 모양의 흰색 패치가 나타나는 것이 특징입니다. 피부과 전문의는 일반적으로 증상 및 병력을 검토하여 건선을 진단 할 수 있습니다.
그러나 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이것은 현미경으로 질병의 확실한 징후를 찾기 위해 피부 생검을 포함 할 수 있습니다. 다른 덜 일반적인 형태의 건선을 포함하여 플라크 건선을 모방하는 다른 상태를 배제하기 위해 감별 진단을 사용할 수 있습니다.
© Verywell, 2018 년자가 점검
건선에 대한 재택 검사는 없지만 대부분의 사람들은 다음과 같은 장애의 증상을 인식 할 수 있습니다.
- 피부의 붉은 반점
- 은백색 비늘 (플라크)
- 갈라지고 건조하며 출혈하는 피부
- 패치 주변의 가려움과 작열감
또한 증상이 갑자기 나타나고 갑자기 해결되는 발적이 특징입니다. 관절통, 두껍고 불규칙한 손톱, 안검염 (눈꺼풀 염증)도 흔합니다.
즉, 건선을 습진 및 알레르기 성 피부염과 같은 다른 피부 상태로 착각하기 쉽습니다. 특히 첫 번째 사건 인 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 의사를 직접 진단하고 치료하는 것보다 확실한 진단을 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다.
피부 상태를자가 진단하는 것은 결코 좋은 생각이 아닙니다. 부적절한 치료로 이어질뿐만 아니라 피부암과 같은 더 심각한 상태의 진단을 지연시킬 수도 있습니다.
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신체 검사
신체 검사는 주로 피부 병변의 육안 및 수동 검사를 포함합니다. 이 검사의 목적은 상태의 신체적 특징이 건선과 일치하는지 확인하는 것입니다. 의사는 육안으로 또는 광원이있는 조정 가능한 돋보기 인 피부 경으로 피부를 검사합니다.
피부 외에도 의사는 손톱의 상태를 확인하고 손, 손목, 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목 및 발의 작은 관절에 통증이나 염증이 있는지 확인할 수 있습니다. 눈꺼풀, 결막 또는 각막이 영향을 받는지 확인하기 위해 눈 검사를 수행 할 수도 있습니다.
병력
병력은 진단 과정에서 중요한 부분입니다. 플라크 건선에 대한 개별 위험을 맥락에 놓고 질병과 함께 발생할 수있는 상태를 식별하는 데 도움이됩니다. 예약 중에 병력을 확인할 때 의사는 다음에 대해 알고 싶어 할 것입니다.
- 특히 건선이 가족에서 발생하기 때문에자가 면역 및 피부 질환의 가족력
- 증상을 설명 할 수있는 최근 감염 또는 예방 접종
- 알레르기의 역사
의사는 또한 노출되었을 수있는 피부 클렌저, 세제 또는 화학 물질에 대해 그리고 지속적으로 또는 악화되는 관절통이 있는지 알고 싶어 할 것입니다.
실험실 및 테스트
플라크 건선을 진단 할 수있는 혈액 검사는 없습니다. 의료 영상도 진단 과정의 일부가 아닙니다.
드문 경우에만 의사가 피부 생검을 수행하여 플라크 건선을 확실하게 진단 할 수 있습니다. 증상이 비정형이거나 다른 진단 된 피부 상태가 치료에 반응하지 않는 경우 생검을 수행 할 수 있습니다.
메스, 면도기 또는 피부 펀치를 사용하여 작은 샘플을 채취하기 전에 피부를 마취시키기 위해 생검을 실시합니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 볼 수 있습니다.
건선 피부 세포는 정상적인 피부 세포 또는 심지어 습진과 관련된 세포와는 달리 흑색 극성 (두껍고 압축 된) 경향이 있습니다.
심각도 확인
건선이 확실하게 진단되면 의사는 상태의 심각성을 분류 할 수 있습니다.
이를 수행하는 데 가장 일반적으로 사용되는 척도는 PASI (Psoriasis Area and Severity Index)라고합니다. 이는 임상 연구의 황금 표준이자 중증 및 / 또는 난치성 (치료 저항성) 건선 환자를 모니터링하는 귀중한 도구로 간주됩니다. .
PASI는 머리, 팔, 몸통, 다리에서 발생하는 피부 부위, 홍반 (붉어짐), 경결 (두께), 박리 (비늘) 등 4 가지 주요 값을 살펴 봅니다. 피부 면적은 0 %에서 100 %까지 백분율로 평가됩니다. 다른 모든 값은 0에서 4까지 등급이 매겨지며 4가 가장 심각합니다.
일반적으로 말해서, 보통 Humira (adalimumab) 또는 Cimzia (certolizumab pegol)와 같은 "강력한"생물학적 약물을 고려할 때 중등도에서 중증 사례 만 이러한 방식으로 분류됩니다. 그렇게하면 적절한 치료를 지시하지만 추적에도 도움이됩니다. 치료에 대한 귀하의 반응.
차동 진단
진단의 일환으로 의사는 다른 모든 가능한 원인을 배제하기 위해 감별 진단을 수행합니다. 플라크 건선 진단을 지원하는 실험실 또는 영상 검사가 없기 때문에 특히 중요합니다.
차이는 일반적으로 다른 유형의 건선에 대한 검토로 시작됩니다. 각각은 유사한 질병 경로를 가지고 있지만 특성이 다르며 치료 방법도 다를 수 있습니다. 그중 :
- 역 건선은 플라크 건선보다 덜 비늘 모양의 발진이며 주로 피부 주름에 영향을줍니다.
- Erythrodermic psoriasis는 광범위한 붉은 발진이 특징입니다.
- 농포 성 건선은 손바닥과 발바닥에 고름으로 가득 찬 물집이 생깁니다.
- Guttate 건선은 주로 몸통에 작은 붉은 발진으로 나타납니다.
의사는 다음을 포함하여 건선과 매우 유사한 다른 피부 상태도 고려할 것입니다.
- 습진
- Keratoderma blennorrhagicum (반응성 관절염)
- 낭창
- 단순 이끼 연대기
- 장미색 비 뇨증
- 편평 세포 피부암
- 지루성 피부염
- Tinea corporis
다른 피부 상태가 건선을 모방 할 수 있기 때문에 오진이 드물지 않습니다. 진단에 대해 확신이 없거나 처방 된 치료에서 구제책을 찾을 수없는 경우 주저하지 말고 추가 조사를 요청하거나 2 차 소견을 구하십시오.
Verywell의 한마디
일차 및 감별 진단 외에도 의사는 건선과 밀접하게 관련된 다른자가 면역 질환을 확인할 수 있습니다. 그중 가장 큰 원인은 건 선성 관절염으로, 펜실베이니아 대학의 2015 년 리뷰에 따르면 건선 환자의 최대 41 %에 영향을 미칩니다. 이중 진단은 때때로 다른 또는 더 공격적인 형태의 치료에 동기를 부여 할 수 있습니다. 다른 흔한 동시 발생 장애로는 백반증과 하시모토 갑상선염이 있습니다.
플라크 건선 치료 방법
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