건선 진단 방법

건선은 주로 피부에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 진단에는 일반적으로 질병의 징후와 증상을 확인하기위한 신체 검사가 포함됩니다. 건선에 대한 위험 요인과 상태에 대한 기타 설명을 평가하기 위해 병력 검토도 수행됩니다. 덜 일반적으로 현미경으로 검사하기 위해 조직 샘플을 얻을 수 있습니다.

일부자가 면역 질환과 달리 건선 진단에 도움이 될 수있는 혈액 검사 나 영상 검사는 없습니다.

Verywell의 일러스트레이션

자가 점검

건선이 원인이라고 생각되는 피부 변화를 발견했다면 의사 나 피부과 전문의에게 확인을받는 것이 중요합니다. 당신의 가정이 옳을 수 있지만 건선은 많은 흔하고 흔하지 않은 피부 질환을 모방 할 수 있으며 그중 일부는 심각합니다.

따라서 적절한 조치를 취할 수 있도록 다양한 유형의 건선의 징후와 증상을 아는 것이 중요합니다. 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다.

플라크 건선 : 건선 환자의 약 80 %는 은백색 비늘로 덮인 붉고 건조한 피부 반점을 일으키는 플라크 건선을 앓고 있습니다. 이러한 피부 플라크는 팔꿈치, 무릎, 두피 및 등에 가장 흔하게 발견됩니다.
손발톱 건선 : 손발톱 건선은 일반적으로 피부 건선과 함께 발생하지만 저절로 발생할 수도 있습니다. 이는 네일 플레이트가 움푹 들어가고 들어 올려지고 무너지고 흰색 또는 황적색 변색이 특징입니다.
Guttate 건선 : 창백한 분홍색의 눈물 방울 모양 발진의 출현은 매우 잘 융기 성 건선의 징후 일 수 있습니다. 이러한 유형의 건선은 일반적으로 세균 또는 바이러스 감염 (예 : 패 혈성 인두염 또는 수두)을 따르며 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.
농포 성 건선 : 그 이름에 따르면 농포 성 건선은 고름으로 가득 찬 물집으로 덮인 피부가 붉어지는 부분이 특징입니다. 질병의 초점 형태는 발바닥 및 / 또는 손바닥에 국한됩니다. Von Zumbusch 건선이라고하는 더 심각한 형태는 전신에 영향을 미칠 수 있으며 입원이 필요할 수 있습니다.
역 건선 : 역 건선은 발진이 주로 피부 주름 (예 : 겨드랑이와 사타구니, 가슴 아래, 엉덩이 사이)에 국한된 상태의 드문 형태입니다. 과체중 인 사람들에게 더 흔하게, 역 건선 병변은 건조하고 비늘 모양이 아닌 촉촉한 것처럼 보일 수 있습니다.

신체 검사

대부분의 경우 의사는 외모만으로 건선을 진단 할 수 있습니다. 검사는 육안으로 또는 피부 경이라고하는 조명이있는 확대 도구를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 증상이 저절로 나타나고 빠르게 해결되는 발적보고도 진단에 도움이됩니다.

건선의 유형에 따라 안검염 (눈꺼풀 염증), 포도막염 (눈 색소 부분의 염증), 관절통 (건 선성 관절염과 관련)과 같은 비 피부 학적 증상이있을 수도 있습니다.

병력에 대한 검토도 마찬가지로 중요합니다. 예는 다음과 같습니다.

건선 또는 기타 피부 질환의 가족력
최근 패 혈성 인두염
최근 예방 접종
HIV와 같은 면역 억제 상태
기타자가 면역 질환

다른 많은 피부 질환이 건선처럼 보이기 때문에 의학적 검토에서 약물 알레르기, 진균 감염 또는 암을 포함하여 증상에 대한 대체 설명을 나타낼 수도 있습니다.

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실험실 및 테스트

때때로 발진이 비정상적으로 나타나고 면밀한 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 조직 샘플의 조직 학적 (미시적) 평가가 필요할 수 있습니다. 이것은 일종의 피부 생검을 포함합니다.

피부과 의사는 보통 최소 침습 펀치 생검을 수행하여 조직 샘플을 얻습니다. 이것은 피부를 마비시키는 국소 마취제를 사용하여 의사 사무실에서 할 수 있습니다. 이 절차에는 피부의 작은 부분을 제거하기 위해 눌렀을 때 딸깍하는 튜브 모양의 장치가 포함됩니다.

그런 다음 조직 샘플을 헤 마톡 실린-에오신이라는 파란색 염료로 염색하여 현미경으로 피부 세포를 분화합니다. 건선의 경우 피부 세포는 습진 및 기타 피부과 질환과는 달리 acanthotic (밀도 및 압축)으로 나타납니다.

피부 생검 결과를 얻는 데 일반적으로 약 1 주일이 걸리며, 그 동안 통증과 불편 함을 완화하는 데 도움이되는 추정 치료를 시작할 수 있습니다.

PASI 분류

건선이 진단되면 의사는 치료에 대한 반응을 모니터링 할 수 있도록 상태의 중증도를 분류 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 척도는 PASI (Psoriasis Area and Severity Index)라고합니다. 연구 환경 밖에서 이것은 중증 또는 난치성 (치료 저항성) 건선이있는 사람들에게 사용될 수 있습니다.

이 지수는 머리, 팔, 몸통 및 다리의 증상의 정도 또는 심각도에 따라 상태를 분류합니다. 신체 각 부분의 각 증상에는 값이 할당 된 다음 최종 PASI 점수를 위해 다른 증상에 추가됩니다. 값이 높을수록 상태가 더 심각합니다.

PASI 기준 값은 다음과 같습니다.

홍반 (발적), 0 ~ 4 등급
경도 (두께), 0 ~ 4 등급
0 ~ 4의 척도로 평가되는 박리 (배율)
관련 피부 비율, 0 % ~ 100 %

치료 전에 기준 값을 얻고 몇 개월마다 PASI를 반복함으로써 의사는 귀하의 반응을 추적 할 수 있습니다. 색인은 특별한 도구가 필요하지 않으며 사용하도록 훈련 된 피부과 전문의가 수행 할 수 있습니다.

차동 진단

일반적으로 건선은 독특하지만 때때로 다른 상태로 오인 될 수 있습니다. 건선은 주로 외모로 진단되기 때문에 피부과 전문의는 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 그렇게하면 오진을 피할 수 있으며 더욱 중요한 것은 잠재적으로 위험한 질병을 놓치는 일이 없도록 보장 할 수 있습니다.

이러한 상태 중 다수는 실험실 및 영상 검사를 통해 최종 진단을 내리거나 최소한 의사에게 올바른 방향을 제시합니다. 건선에 대한 감별 진단 과정에는 일반적으로 포함되는 몇 가지 조건이 있습니다.