대상 포진은 미국에서 대략 3 명 중 1 명에 영향을 미치므로, 이미 감염된 사람을 알고있을 가능성이 높습니다. 그러나 대상 포진의 징후와 증상을 직접 발견 할 수 있더라도 공식적인 진단과 적절한 치료 계획을 위해 의료 서비스 제공자에게 진찰을받는 것이 여전히 중요합니다.
질병의 고전적인 사례를 가진 사람들의 경우 의사는 일반적으로 발진을보고 병력에 대해 몇 가지 질문을하는 것만으로 대상 포진을 진단 할 수 있습니다. 그러나 발진이 몸 전체에 완전히 퍼지거나 전혀 발진이없는 것과 같은 더 드문 증상이있는 사람들에게는 실험실 검사가 유용한 진단 도구가 될 수 있습니다.
© Verywell, 2018 년신체 검사
발진이 나타나면 대상 포진 (대상 포진이라고도 함)의 징후와 증상이 매우 독특하며 의사가 진단을 내리고 치료를 권장하기에 충분합니다.
신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 귀하가 수두에 걸렸거나 수두 백신을 맞았는지 여부를 포함하여 귀하의 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 또한 발진 (있는 경우)을 살펴보고 대상 포진 발진의 모든 징후가 있는지 확인합니다. 또는 발진이 시작되었거나 이미 물집이 생겼는지 여부.
흔하지는 않지만 어떤 경우에는 대상 포진과 관련된 통증이나 따끔 거림이있을 수 있습니다.없이발진-대상 포진 (zoster sine herpete)이라고 불리는 상태.
이 경우 의사는 신체 검사를 실시하는 것 외에도 실험실 테스트를 주문하여 진단 확인을 요청할 것입니다.
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실험실 및 테스트
발진이 없거나 발진이 몸 전체에 퍼지거나 단순 포진이나 접촉 성 피부염과 같은 다른 유형의 발진 일 수있는 것처럼 보이는 경우 대상 포진을 진단하기 위해 의사가 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 대상 포진을 유발하는 병원체 인 수두 대상 포진 바이러스의 DNA를 발견하는 등 다양한 목적으로 사용되는 실험실 기술입니다.
일반적으로 "분자 복사"라고하는 PCR은 일반적으로 대상 포진 물집이나 딱지에서 채취 한 면봉을 사용한 다음 바이러스 DNA를 복사 (증폭)하여 쉽게 탐지합니다.경우에 따라 타액 면봉을 사용할 수도 있지만 물집에서 채취 한 샘플만큼 신뢰할 수 없습니다.
면봉을 채취하면 PCR 과정이 거의 완전히 자동화되고 상당히 빠르며 일반적으로 하루 이내에 결과를 제공합니다. 바이러스를 발견하는 것 외에도 PCR은 발진이 야생 수두에 의해 발생하는지 또는 백신 균주에 의해 발생하는지 (매우 드문 경우) 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
직접 형광 항체 (DFA) 또는 Tzanck 도말 검사와 같은 다른 진단 방법은 PCR만큼 민감하지 않으므로 권장되지 않습니다.
혈청 학적 방법
비정형 발진이 있거나 PCR 검체로 사용할 좋은 면봉이없는 경우 신체 검사 외에 혈청 검사를 사용하여 일반적으로 혈액에서 항체를 찾아 대상 포진을 진단 할 수 있습니다.
수두 대상 포진 바이러스에 노출되면 신체가 자신을 방어하기 위해 항체를 생성합니다. 혈청 학적 검사는 IgM과 IgG의 두 가지 유형의 항체를 검출 할 수 있습니다. IgM 항체는 수두 감염을 즉시 퇴치하기 위해 신체가 만드는 단기 항체입니다. 일반적으로 수두에 걸린 후 1 ~ 2 주 이내에 급증한 다음 바이러스가 대상 포진으로 재 활성화 될 때 또는 다시 활성화됩니다. 감지 할 수 없을 때까지 약해 지지만 대상 포진 에피소드 중에 다시 나타날 수 있습니다.
반면에 IgG 항체는 2 주 후에 만들어집니다.후먼저 감염되고 장기적으로 몸에 남아 있습니다. 레벨은 종종 수년 동안 검출 가능합니다. 테스트 결과가 두 IgM을 모두 검출하는 경우과IgG, 대상 포진이 있다는 표시 일 수 있습니다.
그러나 이러한 테스트는 완벽하지 않다는 점에 유의해야합니다.
예를 들어, 면역 체계가 약화 된 개인은 수 두나 대상 포진에 대해 매우 강한 면역 반응을 나타내지 않을 수 있습니다.이 경우 혈청 검사는 실제로 대상 포진이 있더라도 음성 결과를 나타낼 수 있습니다.
마찬가지로, 양성 검사 결과가 있더라도 전형적인 증상이 없거나 완전한 병력이 없어도 대상 포진이 있는지 또는 실제로 수두의 1 차 감염인지 여부를 알기가 어려울 수 있습니다. 의사는 최선을 다해 진단하고 적절한 치료법을 선택할 것입니다.
