심장병 : 남성 대 여성

관상 동맥 질환 (CAD)

심장 마비의 주요 원인 인 CAD는 남녀 모두 동일한 과정입니다. 혈액에서 순환하는 여분의 지방은 심장 동맥 벽에 축적되어 플라크라고하는 축적 물을 형성합니다. 이 플라크가 서서히 성장하면 단단 해지고 점차 동맥이 좁아 져 혈류를 방해합니다. 더 자주 플라크가 부드러워지고 불안정 해지고 파열됩니다. 이것은 혈류를 멈추는 혈전을 생성하는 일련의 사건을 유발합니다. 어느 쪽이든 결과는 심장 마비입니다.

이 과정에도 불구하고 여성은 남성에게없는 CAD 위험 요소를 가지고 있습니다. 또한 심장 마비 증상이 다른 경향이 있습니다. 증상이 나타나면 기존 검사 방법을 사용하여 CAD를 진단하기가 더 어려울 수 있습니다.

심장 마비 후 여성이 항상 남성만큼 잘하는 것은 아닙니다. 때로는 여성이 항상 자신의 질병에 대해 최선의 치료를받는 것은 아니기 때문입니다. 다른 때는 너무 늦을 때까지 자신이 위험에 처한 것을 몰랐기 때문입니다. 남성과 여성에서 CAD가 다른 6 가지 방법은 다음과 같습니다.

여성은 남성에게없는 위험 요소가 있습니다. 여성에서만 발견되는 특정 질병은 CAD 위험을 증가시킵니다. 여기에는 자궁 내막증, 다낭성 난소 질환 (PCOS), 당뇨병 및 임신 중에 발생하는 고혈압이 포함됩니다. 자궁 내막증은 40 세 미만 여성의 CAD 발병 위험을 400 %까지 높이는 것으로 밝혀졌습니다. 여성은 또한 고혈압, 고혈당 수치, 고 콜레스테롤 수치, 흡연 및 비만과 같은 전통적인 위험 요소를 남성과 공유합니다. 남성과 마찬가지로 여성도 심장병 가족력의 영향을받을 수 있습니다. 특히 아버지 나 형제가 55 세 이전에 CAD 진단을 받았거나 어머니 나 자매가 65 세 이전에 진단을 받았을 때 그렇습니다.

여성은 일반적으로 첫 번째 심장 마비가있을 때 나이가 많습니다. 남성은 여성보다 훨씬 일찍 심장 마비의 위험이 있습니다. 에스트로겐은 에스트로겐 수치가 떨어지는 폐경기 이후까지 여성을 심장병으로부터 보호합니다. 여성의 심장 마비 평균 연령은 70 세, 남성은 66 세입니다.

심장 마비의 증상은 여성에서 다를 수 있습니다. 가슴 통증 (가슴에 부담을주는 무게로도 설명 됨)은 남성에서 가장 흔한 심장 마비 증상입니다. 일부 여성도 흉통을 경험하지만 증상이 다를 가능성이 더 높습니다. 영화에서 볼 수있는 극적이고 가슴을 쥐는 통증과는 달리 여성은 종종 심장 마비 전 3 ~ 4 주 동안 더 미묘한 증상을 경험합니다. 위험 신호에는 다음이 포함됩니다.
새롭거나 극적인 피로. 당신은 자신에게 힘을 쏟지 않지만 매우 피곤하지만 잠을 잘 수 없거나 가슴이“무거운”것입니다. 예를 들어, 침대 정리와 같은 간단한 활동으로 인해 비정상적으로 피곤해 지거나 정상적인 운동 루틴 후에 갑자기 지쳐집니다.
숨가쁨 또는 발한. 어떤 증상이 운동없이 발생하거나, 흉통이나 피로와 같은 증상이 동반되거나, 운동 후 시간이 지남에 따라 악화되거나, 원인없이 발생하는 차갑고 축축한 느낌을 촉발하는 경우를 찾아보십시오. 또한 누웠을 때 숨가쁨이 악화되고 앉을 때도 안심할 수 있습니다.
목, 등 또는 턱에 통증이 있습니다. 통증이있는 특정 근육이나 관절이없는 경우 또는 힘을 쏟을 때 불편 함이 악화되고 멈출 때 멈출 때를주의하십시오. 통증은 양쪽 팔에있을 수 있지만 일반적으로 남성의 경우 왼쪽 팔입니다. 또한 가슴에서 시작하여 등으로 퍼지는 통증, 갑자기 발생하여 밤에 깨어날 수있는 통증, 턱의 왼쪽 아래 통증에주의를 기울이십시오.

여성의 CAD는 때때로 진단하기가 어렵습니다. 심장 카테터 삽입 중에 촬영 한 X- 레이 영화 (혈관 조영술)는 심장의 큰 동맥이 좁아 지거나 막히는 것을 발견하기위한 황금 표준 검사입니다. 그러나 여성의 CAD는 종종 혈관 조영술에서 명확하게 볼 수없는 작은 동맥에 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 혈관 조영술 후 "완전히 명확한"신호를 받고 증상이 계속되는 여성은 심장 질환이있는 여성을 전문으로하는 심장 전문의의 진찰을 받아야합니다.

심장 마비는 남성보다 여성에게 더 어렵습니다. 여성은 심장 마비 후 남성만큼 잘하는 경향이 없습니다. 그들은 종종 더 긴 입원이 필요하며 퇴원하기 전에 사망 할 가능성이 더 높습니다. 이는 심장 마비를 겪는 여성이 당뇨병이나 고혈압과 같은 치료되지 않은 위험 요인이 더 많기 때문일 수 있습니다. 때로는 가족을 우선시하고 스스로를 돌보지 않기 때문입니다.

여성이 심장 마비 후에 항상 적절한 약물을받는 것은 아닙니다. 심장 마비 후 여성은 또 다른 심장 마비를 유발할 수있는 혈전이 발생할 위험이 더 큽니다. 알 수없는 이유로, 그들은 그러한 혈전을 예방하는 약물을 투여받을 가능성이 낮습니다. 이것은 여성이 남성보다 12 개월 이내에 두 번째 심장 마비를 일으킬 가능성이 더 높은 이유를 설명 할 수 있습니다.

심장 마비

남성의 심부전은 일반적으로 근육이 강제로 수축하는 것을 방해하는 심장 마비로 인한 손상으로 인해 발생합니다. 반면에 여성은 고혈압, 만성 신장 질환 또는 기타 상태로 인해 심장 근육이 박동 사이에 적절하게 이완되지 않을 때 심부전이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 유형의 심부전이있는 여성은 일반적으로 심부전이있는 남성보다 오래 산다. 그러나 숨가쁨으로 인해 잦은 입원이 필요하고 신체적 능력이 제한되어 있으며 요양원 치료가 필요할 가능성이 더 높습니다.

심방 세동

심방 세동 (afib)은 심장이 불규칙하고 종종 빠른 리듬으로 뛰게하는 질환입니다. 최근 연구에 따르면 afib을 가진 여성은 남성보다 증상이 더 많고 삶의 질이 나쁘고 뇌졸중 가능성이 높으며 결과가 더 나쁩니다. 그들은 또한 카테터 절제술로 afib 치료를받을 가능성이 더 높지만, 남성보다 시술 후 afib로 재입 원할 가능성이 더 높습니다. 이러한 문제에도 불구하고 afib 치료를받는 여성은 더 오래 생존 할 가능성이 더 높고 afib를 가진 남성보다 심장 문제로 사망 할 가능성이 적습니다.

자신을 보호하다

남성이든 여성이든 심장 마비를 경험할 가능성을 낮추기에는 너무 늦지 않았습니다. 수행해야 할 작업은 다음과 같습니다.

담배를 끊거나 시작하지 마십시오

규칙적인 운동을하십시오 (최소한 하루에 30 분 걷기).

과일, 야채, 통 곡물, 생선은 많이, 동물성 식품, 단순 탄수화물, 가공 식품은 적게 섭취하십시오.

정상적인 체중, 혈압, 혈중 지질 및 혈당 수치를 유지하십시오.

조 박사는 클리블랜드 클리닉의 톰시 치 가족 심혈관 의학과의 심장 전문의이자 과장입니다. 그녀는 여성 심혈관 센터의 소장이기도합니다.