저혈당증 (저혈당)의 치료는 증상의 중증도와 혈당 수치가 떨어지는 정도에 따라 다릅니다. 경증의 경우 저혈당증은 고당 음식이나 음료 또는 처방전없이 구입할 수있는 포도당 정제 또는 젤로 치료할 수 있습니다. 당뇨병으로 인한 중증 저혈당증의 경우, 글루카곤이라는 호르몬이 포함 된 처방약을 주사 또는 비강 흡입으로 전달할 수 있습니다.
베리 웰 / 로라 포터
적절한 치료로도 혈당 수치를 회복 할 수없는 저혈당 응급 상황은 911 의료 지원이 필요합니다.
미국 당뇨병 협회는 저혈당을 데시 리터당 70 밀리그램 (mg / dL) 미만의 혈당 수준으로 정의합니다.
가정 요법
경미한 저혈당증은 장에서 빠르게 흡수 된 후 보통 5 ~ 15 분 이내에 혈류로 방출되는 속효성 탄수화물로 치료할 수 있습니다. 이들은 대사 과정에서 많이 분해 할 필요가없는 단순 탄수화물입니다.
당뇨병이있는 경우 다음 중 하나가 발생하면 속효성 탄수화물 15 ~ 20g을 섭취하십시오.
- 흔들림, 불안, 두통, 발한, 심계항진, 흐릿한 시력, 현기증과 같은 저혈당증 증상이 나타납니다.
- 증상이 없더라도 혈당이 70mg / dL 이하로 떨어집니다.
순수 포도당은 저혈당증에 선호되는 치료법이지만 포도당을 포함하는 모든 형태의 탄수화물은 혈당을 올립니다. 식품의 포도당 함량은 식품의 탄수화물 함량보다 빠른 반응의 더 나은 척도입니다. 고혈당증 (고혈당)을 유발할 수 있으므로 탄수화물을 너무 많이 섭취하여 저혈당증을 과도하게 치료해서는 안됩니다. 고혈당증은 혈당을 다시 조절하기 위해 당뇨병 치료제가 필요할 수 있습니다.
좋은 전략은 속효성 탄수화물 15g을 섭취하고 15 분 동안 기다린 다음 혈당을 확인한 다음 혈당이 최소 70mg이 될 때까지이 과정을 반복하는 "15-15 규칙"을 준수하는 것입니다. / dL.
혈당이 정상화되면 계란이나 땅콩 버터 샌드위치와 같은 탄수화물과 단백질이 포함 된 작은 간식을 드십시오.
당뇨병이 없더라도 속효성 탄수화물로 저혈당을 치료할 수 있습니다. 그러나 설명 할 수없는 잦은 충돌은 당뇨병 전증의 조기 징후 일 수 있으므로 나중에 의사를 만나는 것이 중요합니다.
비처방 요법
저혈당증이 발생하고 음식 근처에없는 경우 또는 이벤트 기간 동안 음식을 유지하는 것이 어렵다면, 처방전없이 구입할 수있는 포도당 정제 또는 젤이 편리한 솔루션을 제공합니다. 이러한 제품은 유통 기한이 길뿐만 아니라 사무실 책상이나 장갑 칸에 안전하게 보관할 수 있습니다. 또한 신체에 의해 분해 될 필요가 없기 때문에 신속하게 결과를 제공합니다. 저혈당증 증상이 가라 앉는 데는 보통 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
대부분의 포도당 정제는 4 밀리그램 정제로 제공되며 일반적으로 혈당을 정상으로 되돌리려면 3 ~ 4 정이 필요합니다. 포도당 겔 제형은 1 회용 15 그램 튜브에 포장됩니다.
저혈당 충돌이 자주 발생하는 경우 의사는 속효성 탄수화물보다 포도당 정제 또는 젤을 권장 할 수 있습니다. 특정 유형의 당뇨병 약을 복용하는 경우 포도당 정제 또는 젤이 선호 될 수도 있습니다.
Precose (acarbose) 또는 Gyset (miglitol)과 같은 알파-글루코시다 아제 억제제를 복용하는 경우, 속효성 탄수화물 대신 포도당 정제 또는 젤을 사용하십시오. 이러한 종류의 약물에 포함 된 약물은 포도당 흡수를 늦추고 순수 포도당 이외의 다른 물질의 흡수를 둔화시킬 수 있습니다. 항상 그렇듯이 개인 관리 전략에 대해 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
처방약
저혈당증 증상이 심하고 포도당 정제 또는 속효성 탄수화물이 완화를 제공 할 수없는 경우 의사는 자신의 포도당 생성을 촉진하는 처방약을 권장 할 수 있습니다. 당뇨병이 제대로 관리되지 않는 경우 특히 그렇습니다.
이것은 글루카곤이라고 불리는 물질의 주사 또는 비강 흡입을 포함합니다. 글루카곤은 간, 지방 세포 및 근육에서 저장된 포도당 (글리코겐)의 방출을 유발하는 췌장에서 생성되는 호르몬입니다.
미국 식품의 약국 (FDA)에서 중증 저혈당증 치료를 위해 승인 한 글루카곤의 두 가지 주사 가능한 형태와 하나의 비강 내 형태가 있습니다.
글루카곤 주사
글루카곤 주사는 합성 형태의 글루카곤으로 만들어지며 응급 상황에서 사용됩니다. 주사가 가능하기 때문에 환자가 의식을 잃더라도 투여 할 수 있습니다.
- 1998 년에 승인 된 GlucaGen은 글루카곤 분말 바이알과 1 밀리그램 (mg) 주사를 만들기 위해 분말과 혼합하기 위해 멸균 수로 미리 채워진 별도의 주사기가 포함 된 키트로 제공됩니다. 성인, 6 세 이상 어린이 또는 체중이 25kg (55 파운드) 이상인 6 세 미만 어린이에게 사용할 수 있습니다.
- 2019 년 승인 된 Gvoke는 0.5mg 또는 1mg의 글루카곤 용액이 미리 채워진 주사기로 제공됩니다. 이 제품은 사전 혼합 된 자동 주입기 인 HypoPen을 통해서도 배송 될 수 있습니다. 성인과 2 세 이상 어린이가 복용 할 수 있습니다.
현재 승인 됨 : 일반 글루카곤 주사
2020 년 12 월 FDA는 최초의 제네릭 글루카곤 주사를 승인했습니다. 이 제품은 응급 키트에 포장되어 있으며 제 1 형 당뇨병 환자의 심각한 저혈당증 치료 용으로 사용됩니다. 브랜드 이름만큼 안전하고 효과적인 저가의 고품질 제네릭 의약품은 환자가 저렴한 치료를받을 수 있도록하는 중요한 발전을 나타냅니다.
글루카곤 주사는 심각한 저혈당증의 증상을 경험하는 경우에 제공됩니다. 즉, 탄수화물을 투여 할 수없고이를 위해 다른 사람의 도움이 필요함을 의미합니다. 주사는 근육 내로 (큰 근육으로) 투여되며 일반적으로 10 ~ 15 분 이내에 혈당을 정상화합니다.
의식이 충분하고 탄수화물을자가 투여 할 수 있다면 15 ~ 20g의 포도당을 섭취 한 다음 위에 설명 된 15-15 규칙을 따라야합니다. 증상이 여전히 개선되지 않으면 아래 "911에 전화해야하는시기"의 지침을 따르십시오.
저혈당증을 경험하고 있는지 확실하지 않지만 여전히 의식이 있다면 먼저 음식 및 / 또는 포도당으로 혈당 수치를 수정하십시오. 글루카곤 펜은 저혈당증이 치료에 반응하지 않거나 사람이 의식을 잃었을 때 사용하기위한 것입니다.
부작용은 경미한 경향이 있으며 두통, 복통, 메스꺼움, 구토 및 주사 부위 통증이 포함될 수 있습니다.
Baqsimi (글루카곤 비강 분말)
2019 년 7 월 FDA는 중증 저혈당증 치료를 위해 글루카곤의 비강 내 제형 인 Baqsimi를 승인했습니다. Basqimi는 미리 채워진 비강 어플리케이터를 통해 콧 구멍으로 흡입됩니다. 각 복용량은 분말 형태로 3g의 글루카곤을 제공합니다.
Baqsimi는 주사 된 글루카곤과 동일한 환경에서 유사한 효과로 사용됩니다. 부작용은 경미한 경향이 있으며 두통, 코 막힘, 기침, 콧물, 눈물샘, 메스꺼움, 구토, 가려운 코, 목 또는 눈 등이 있습니다.
Basqimi는 흡입이 필요하기 때문에 저혈당 충돌 중에 기절하거나 거의 기절 한 적이 있다면 최선의 선택이 아닐 수 있습니다. 이러한 경우 다른 사람이 주사를 줄 수 있기 때문에 글루카곤 주사가 선호 될 수 있습니다.
911에 전화해야하는 경우
아는 사람이 저혈당 사건으로 인해 의식을 잃은 경우, 스스로 응급 치료 (예 : 주사)를 제공 할 수없는 경우 신속하게 행동하십시오.
환자가 반응이 없거나 적절한 치료에도 불구하고 지속적으로 극도로 낮은 혈당 (50mg / dL 미만) 및 / 또는 다음 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하십시오.
- 착란
- 현기증
- 메스꺼움 또는 구토
- 호흡 곤란
- 떨림 또는 오한
- 극심한 불안
- 과민 반응 및 행동 변화
- 심한 발한
- 창백하고 축축한 피부
- 빠른 심장 박동
- 극심한 피로 또는 졸음
- 의식 소실
- 발작
응급 서비스를 기다리는 동안 911 직원은 응급 키트를 사용할 수있는 경우 글루카곤 주사를 전달하는 방법에 대한 단계별 지침을 제공 할 수 있습니다.
의식이없는 사람에게 음식이나 음료를주지 마십시오. 질식, 구토 및 질식을 유발할 수 있습니다.
응급 상황에서 글루카곤은 혈당을 빠르게 높이기 위해 정맥으로 (정맥으로) 전달 될 수 있습니다. 응급 의료진은 혈당 수치가 완전히 정상화 될 때까지 일반적으로 설탕의 한 형태 인 포도당을 정맥 주사합니다. 개인이 안정되면 글리코겐 저장을 보충하기 위해 경구 포도당 또는 자당을 투여합니다.
Verywell의 한마디
예방은 당뇨병이있는 경우 저혈당증을 막는 최선의 전략입니다. 적절한 당뇨병 관리에는 단순히 혈당을 모니터링하는 것 이상이 포함됩니다. 저혈당증의 초기 증상을 인식하고, 탄수화물 섭취를 조절하고, 혈당을 최적의 범위로 유지하는 데 도움이되도록 처방 된대로 약을 복용해야합니다.
당뇨병이 없다면 의사는 저혈당증의 근본 원인을 확인하고 치료해야합니다. 원인을 정확히 파악할 수있을 때까지 (당뇨병과 관련이 있는지 여부에 관계없이) 향후 에피소드를 예방해야한다는 압박을받을 수 있습니다. 증상을 무시하지 마십시오. 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받고 진찰을 받으십시오.
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