무릎 통증 완화를위한 주사

무릎 골관절염은 미국에서 가장 흔한 형태의 골관절염입니다. 무릎 관절의 연골이 점진적으로 퇴화합니다. 이 부위의 뼈가 서로 마찰되는 것을 방지합니다. 마모성 관절염 또는 퇴행성 관절 질환이라고도하는 골관절염에 대한 치료법은 없지만 치료는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

경구 약물이 무릎 골관절염 통증에 도움이되지 않는다면 의사는 무릎 관절에 직접 약물을 주입 할 것을 제안 할 수 있습니다. 관절염 통증에 사용되는 무릎 주사에는 코르티코 스테로이드 (코르티손), 히알루 론산 (겔), 혈소판이 풍부한 혈장, 태반 조직 기질, 보톡스 및 역 주사 (액체 흡인)가 포함됩니다.

무릎 주사의 잠재적 위험

모든 무릎 주사는 수술 후 출혈, 멍, 부기 및 통증 증가의 잠재적 위험이 있습니다. 또한 주사 부위에 감염이 발생할 위험이 있습니다. 시술 전에 항상 의사와 무릎 주사의 위험에 대해 논의하십시오.

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코르티코 스테로이드 주사

코르티코 스테로이드 또는 코르티손은 통증, 부기 및 염증을 줄일 수있는 항염증제입니다. 그들은 골관절염으로 인한 무릎 통증을 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 무릎 주사입니다. 미국 류마티즘 대학 및 관절염 재단의 무릎 골관절염 관리 지침에 따르면, 코르티코 스테로이드 주사가 권장됩니다 개선 된 결과 및 증상 완화 효과로 인해 다른 유형의 주사보다 더 많이 사용됩니다.

코르티코 스테로이드 주사는 국소 마취하에 시행됩니다. 시술을 받으면 깨어 있지만 무릎은 무감각 해집니다. 코르티코 스테로이드 투여 전에 소량의 마취를 무릎에 주입합니다. 마취는 즉각적이고 단기적인 무릎 통증 완화를 제공 할 수 있지만 주사 후 몇 시간 후에 사라지기 시작합니다. 이 시점에서 코르티코 스테로이드 주사가 2 ~ 3 일 후 효과를보기 시작할 때까지 통증을 경험할 수 있습니다.

이 주사는 시술 후 6 주에서 6 개월 사이에 통증을 완화하고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 모든 사람에게 효과적이지는 않습니다. 일반적으로 1 년에 2 ~ 3 회 이상 주사를 맞을 수 없습니다.

무릎 골관절염 치료에서 코르티손 주사에 대한 증거는 혼합되어 있습니다. 코르티코 스테로이드 주사로 치료받은 환자는 2 년 동안의 연구에서 식염수를 주사 한 환자에 비해 더 큰 통증 완화와 경직 감소를 경험 한 것으로 나타났습니다. 그러나 코르티손 주사는 연골 손실과 관련이 있으며 유의미하지 않았습니다. 시간에 따른 무릎 통증의 차이.

누가 코르티손 주사를 맞지 말아야합니까?

코르티코 스테로이드를 자주 사용하면 무릎 주위의 근육, 힘줄 및 인대가 약해질 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 사용은 혈당 수치를 높일 수 있으므로 당뇨병이나 기타 혈당 문제가있는 환자에게는 코르티코 스테로이드 주사를 권장하지 않을 수 있습니다.

히알루로 닉 주사

때때로 젤 주사라고하는 점성 보충제는 통증을 줄이고 관절 운동을 개선하기 위해 히알루 론산을 무릎에 주사하는 것을 말합니다. 히알루 론산 주사의 브랜드 이름에는 Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa 및 Supartz가 포함됩니다. 주사에 사용되는 히알루 론산은 닭의 빗에서 추출한 것입니다.

히알루 론산은 모든 관절을 둘러싸고있는 각 관절낭 내의 활액에서 자연적으로 발생하는 젤 같은 물질입니다. 뼈가 관절 내에서 부드럽게 움직일 수 있도록하고 충격 흡수를 제공하여 관절 내 압력과 마찰을 줄이는 윤활제 역할을합니다. 시간이 지남에 따라 관절의 히알루 론산 수치가 감소하며, 특히 관절이 골관절염으로 닳아 없어집니다.

누가 히알루로 닉 주사를 맞아야합니까?

히알루 론산 주사는 코르티코 스테로이드처럼 혈당을 높이 지 않기 때문에 무릎 골관절염이있는 당뇨병 환자에게 히알루 론산을 권장 할 수 있습니다. 그러나 히알루 론산 주사가 무릎 통증을 크게 완화한다는 증거는 없으며 American College of Rheumatology and Arthritis Foundation 지침에 따라 무릎 골관절염 관리에 권장되지 않습니다.

1 회에서 5 회 주사를 맞을 수 있습니다. 무릎 관절에 과도한 부기와 체액이 축적되면 의사는 히알루 론산을 주사하기 전에 바늘을 사용하여 체액을 흡인하거나 제거합니다. 히알루 론산 주사를 맞은 후 처음 48 시간 동안은 장시간 서 있거나 걷거나 조깅하거나 달리거나 무거운 물건을 들지 않아야합니다.

상당한 개선을 확인하는 데 최대 4 주가 소요될 수 있으며 지속적인 효과는 2 ~ 6 개월까지 다양합니다. 히알루 론산 주사는 6 개월에 한 번 정도 반복 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드와 유사하게, 히알루 론산 주사의 효능을 조사한 연구에서는 상당한 통증 완화를보고하는 일부 연구와 통증에 대한 영향이 없거나 미미한 영향을보고 한 다른 연구와 함께 혼합 된 결과를 얻었습니다.

프롤로 테라피

증식 요법의 약자 인 Prolotherapy는 자연적으로 발생하는 물질을 주사하여 신체가 손상된 구조를 복구하는 데 도움이되는 대체 의학 치료입니다. 골관절염 무릎 통증 관리를위한 두 가지 주요 유형의 프로로 테라피 주사는 혈소판이 풍부한 혈장 및 태반 조직 기질 주사입니다.

혈소판이 풍부한 혈장 (PRP) 주사

혈소판이 풍부한 혈장 주사는 혈액 응고에 관여하는 작은 혈액 세포 인 혈소판이라고도하는 고농도의 혈소판을 포함하는 자신의 혈장으로 구성됩니다. 혈소판은 부상 후 치유를 자극하는 성장 인자라고하는 물질을 방출합니다. 무릎에 주입 할 때 혈소판이 풍부한 혈장은 손상된 연골 치유에 도움이 될 수 있습니다.

의사는 주사기를 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취하고 원심 분리기를 사용하여 백혈구와 적혈구에서 혈장과 혈소판을 분리합니다. 혈액 원심 분리는 혈액 성분을 분리하는 데 약 15 분이 걸립니다. 그런 다음 의사는 혈소판 함유 혈장을 무릎 관절에 직접 주입합니다. 초음파는 주사의 정확성을 안내하는 데 사용될 수 있습니다.

코르티손, 히알루로 닉 및 PRP 주사를 비교 한 최근 연구에 따르면 PRP 주사는 특히 치료 후 6, 9 및 12 개월 간격으로 장기 통증 완화 측면에서 다른 두 주사보다 우수합니다.

태반 조직 매트릭스 (PTM) 주사

태반 조직 기질은 태아에게 산소와 영양분을 제공하기 위해 임신 중에 발달하는 기관인 태반에서 파생됩니다. 태반은 탯줄을 통해 성장하는 아기와 연결되어 출산시 출산시 몸에서 배출됩니다.

태반 조직은 합병증없이 정상적인 분만과 출산을 한 건강한 산모에게서 얻습니다. 수확이 완료되면 태반 조직이 정화되고 보존됩니다. 태반 세포에는 치유를 촉진하는 다량의 성장 인자가 포함되어 있습니다. PRP 주사와 유사하게 태반 조직 매트릭스 주사는 손상된 연골 세포를 치유하고 골관절염에서 연골 변화를 지연시키는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

미국 류머티즘 대학에서 무릎 골관절염 치료를 위해 PRP 또는 PTM 주사를 권장하지 않지만 최대 1 년까지 지속되는 프롤로 테라피 주사 후 2 ~ 6 주 이내에 통증이 감소하고 무릎 사용이 개선 될 수 있습니다. 전반적인 효과를 입증하는 증거가 제한적이고 치료 프로토콜의 표준화가 부족하기 때문에 관절염 재단 가이드 라인.

보톡스 주사

일반적으로 보톡스로 알려진 보툴리눔 독소는 박테리아에 의해 생성되는 자연 발생 독소로, 일반적으로 이마 주름을 완화하고 신경을 마비시켜 신경 학적 상태에서 근육 경련을 감소시키는 데 사용됩니다.

예비 연구에 따르면 보톡스 주사는 만성 통증 신호를 뇌에 보내는 신경을 마비시켜 무릎 골관절염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 완전한 효과가 나타나기까지 최대 4 주가 걸릴 수 있으며 통증 완화는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

보톡스 주사는 또한 수행 된 임상 시험의 수가 적고 결과가 결정적이지 않기 때문에 American College of Rheumatology and Arthritis Foundation 지침에 의해 권장되지 않습니다. 무릎 골관절염에 보톡스 주사를 사용하는 임상 적 효능을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

역 주입 : 유체 흡인

관절 천자라고하는 관절의 유체 흡인은 과도한 유체를 제거하기 위해 관절에 바늘을 삽입하는 과정입니다. 무릎은 가장 빈번하게 흡인되는 관절입니다. 골관절염으로 인해 발생하는 관절 염증과 부종은 무릎 내에 과도한 활액을 생성하여 움직임을 제한하고 통증을 증가시킬 수 있습니다. 바늘로 관절을 흡인하여 체액을 제거하면 통증을 줄이고 부기를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 허벅지 끝 부분에 지혈대 또는 압축 랩을 배치하고 리도카인과 같은 국소 마취제를 무릎 주위에 국소 적으로 사용하거나 무릎 관절 내에 주사 할 수 있습니다. 슬개골 양쪽의 무릎 관절에 바늘을 삽입하고 주사기를 사용하여 무릎에서 체액을 빼냅니다. 유체 흡인은 단독으로 또는 다른 유형의 주사를 받기 전에 수행 할 수 있으며 일반적으로 완료하는 데 30 분 이하가 걸립니다.

마비 제는 일반적으로 2-4 시간 후에 사라집니다. 시술 후 1-2 일 동안 약간의 통증이나 아픔이있는 것이 일반적입니다. 체액 흡입으로 인한 통증 완화는 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

진통제 및 물리 치료와 같은 보수적 옵션을 시도한 후에도 무릎 통증이 계속되면 주사를 사용하여 일상적인 기능을 제한하는 만성 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 무릎 주사를받을 때의 위험과 이점에 대해 의사와상의하여 증상과 병력을 고려할 때 적절한 선택인지 확인하십시오.

주사는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 무릎 통증의 주요 문제를 치료하지는 못합니다. 무릎 주사를받은 후 물리 치료는 종종 운동성을 개선하고 주변 근육을 강화하여 무릎 관절을 지원하여 증상을 효과적으로 관리하고 추가 통증이 재발하는 것을 방지하기 위해 권장됩니다.