헤르페스 대상 포진이라고도하는 램지 헌트 증후군 (II 형)은 발진과 안면 마비를 일으키는 드문 신경 피부 질환입니다. 수두와 대상 포진 (수두 대상 포진 바이러스)을 일으키는 동일한 바이러스에 의해 발생합니다. 이 질환은 1907 년 신경 학자 James Ramsey Hunt의 이름을 따서 확인되고 이름이 지정되었습니다.
조짐
RHS의 두 가지 주요 증상은 귀에 통증이있는 발진과 안면 마비입니다. 이러한 증상은 일반적으로 한쪽 (일방적)에서만 발생하며 동시에 발생하지 않을 수도 있습니다.
발진은 물집과 함께 붉게 보이며 일반적으로 매우 고통 스럽습니다. 일반적으로 귀의 안쪽과 바깥 쪽 부분에 영향을 주지만 입과 목에도 영향을 미칠 수 있습니다. 사람이 외이도에서 느끼는 통증은 매우 심할 수 있으며 목까지 퍼질 수 있습니다.
안면 마비 (마비라고도 함)의 경우 안면 근육이 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다. 영향을받는 쪽에서 얼굴 표정을 짓거나 말하거나 눈을 감는 데 어려움을 겪고 있음을 알 수 있습니다. 때때로 사람이 이러한 증상에 대해 치료를받을 때 Bell 's Palsy라는 또 다른 유사한 상태로 잘못 진단됩니다.
두 가지 상태가 비슷하게 보이고 느껴질 수 있지만 Bell 's Palsy는 일반적으로 일시적이며 단순 포진 바이러스 (HSV) 감염으로 인해 발생합니다. RHS로 인한 안면 마비는 Bell 's Palsy 환자보다 더 심한 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 RHS로 인한 마비가 영구적 일 수 있습니다.
RHS가있는 일부 사람들은 안면 마비없이 귀 발진이 발생합니다. 의사는 때때로 이러한 사례를 대상 포진 포진이라고합니다.
RHS 환자는 다음과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 현기증 또는 현기증
- 청력 상실
- 콧물이나 눈물을 동반 할 수있는 안면 통증
- 귀 울림 (이명)
- 소리가 평상시보다 훨씬 더 크게 보입니다 (고혈압)
- 발진이 입과 목에 영향을 미치는 경우, 구강 건조 및 미각 상실과 같은 증상
- 안구 건조증 또는 눈의 비자발적 움직임 (안진 증)
원인
램지 헌트 증후군은 수두를 일으키는 것과 동일한 바이러스 인 수두 대상 포진 바이러스의 재 활성화로 인해 발생합니다.
이것은 일생의 어느 시점에서 수두에 걸린 사람은 누구나 RHS에 걸릴 수 있음을 의미합니다.
수두에 걸린 사람은 바이러스가 수년 동안 비활성 상태 (휴면) 된 후 다시 활성화되면 대상 포진 (대상 포진)이라고하는 고통스러운 발진이 발생할 수도 있습니다. 일단 대상 포진이 발생하면 RHS가 발생할 수 있습니다.
재 활성화 된 바이러스가 하나 이상의 뇌신경에 영향을 미치기 시작하면 안면 마비 증상을 유발합니다. 연구자들은 재 활성화 된 수두 대상 포진 바이러스가 RHS의 안면 신경에 특히 영향을 미치는 이유를 확신하지 못하지만,이 상태는 외상성 말초 안면 마비의 두 번째로 흔한 원인입니다.
진단
매년 미국에서는 100,000 명 중 약 5 명이 RHS에 걸리지 만 연구자들은이 상태를 자주 놓치거나 오진하면 통계가 제시하는 것보다 더 흔할 수 있다고 지적했습니다. 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미치는 것으로 보입니다.
RHS는 일반적으로 만성 질환의 결과로 또는 면역 체계를 억제하는 치료 (예 : 암 또는 HIV / AIDS)를 받고있는 60 세 이상의 사람들과 면역 체계가 손상된 사람들에게서 가장 자주 진단됩니다.
RHS 환자가 항상 동시에 증상 (발진, 귀 통증 및 안면 마비)의 "삼중"을 나타내는 것은 아닙니다. 또는 세 가지 증상 모두를 아예 발생하지 않습니다. 따라서 상태를 올바르게 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 발진이있는 경우 매우 뚜렷하기 때문에 의사가 철저한 임상 검사를 수행하고 신중한 병력을 가지고 진단을 내리는 것으로 충분합니다.
때때로 혈액, 타액 또는 귀 면봉 샘플을 채취하여 RHS를 유발하는 바이러스의 존재 여부를 검사하지만 이는 상태를 진단하기위한 엄격한 요건은 아닙니다. 이러한 "바이러스 연구"는 RHS 진단이 정확한지 확인하기 어려운 피부에 발진이나 병변을 유발하는 다른 피부 질환이있는 경우 유용 할 수 있습니다. RHS의 증상과 징후는 때때로 다른 상태처럼 보일 수 있기 때문에, 실험실 검사는 의사가 환자의 증상을 일으키는 바이러스 (단순 포진 또는 수두 대상 포진)를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
환자가 RHS 진단을 받으면 의사는 가능한 한 빨리 치료를 시작하기를 원할 것입니다. 이상적으로는 항 바이러스 약물 (아 시클로 비르) 및 때때로 스테로이드 (프레드니손)와 같은 다른 약물 치료는 증상이 나타난 후 처음 3 일 이내에 시작해야합니다.
3 일 이내에 치료를 받으면 심각한 통증과 영구적 인 안면 마비와 같은 더 심각한 증상이나 합병증이 발생하는 것을 예방하는 데 도움이되는 것 같습니다. 그러나 적시에 치료를 받더라도 일부 RHS 환자는 영구적 인 안면 마비 또는 청력 상실을 경험하게됩니다.
RHS 경험이있는 사람은 다른 증상 (있는 경우)에 따라 추가 치료를 처방합니다. 어지러움이나 현기증은 항히스타민 제와 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해 구토 방지제를 처방 할 수 있습니다.
사람이 통증을 경험하는 경우 오피오이드 진통제가 처방 될 수 있습니다. 신경통을 치료하기 위해 특별히 처방 할 수있는 몇 가지 다른 유형의 약물 (가바펜틴, 카바 마제 핀)이 있습니다. 심한 통증의 경우 신경 차단 또는 국소 마취를 사용할 수 있습니다.
RHS를 예방하기 위해 노인에게 대상 포진 백신 접종을 권할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
램지 헌트 증후군은 귀와 때로는 입에 고통스러운 발진을 일으키고 안면 마비를 일으켜 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 온라인 포럼이나 개인적으로 아는 사람을 통해 다른 사람이 어떻게이 상태에 대처했는지에 대한 증언을 찾을 수 있습니다. Ramsay Hunt 증후군의 증상은 쇠약함을 느낄 수 있지만 일반적으로 관리 할 수 있습니다.
