전이성 유방암에 대한 화학 요법

화학 요법은 때때로 전이성 유방암이있는 대부분의 사람들을위한 치료법으로 사용됩니다. 첫 번째 줄에 사용되는지 여부는 수용체 상태, 이전 치료 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

화학 요법은 암세포가 체내 어디에 있든 공격하는 전신 치료법입니다. 그러나 이에 대한 한 가지 예외는 뇌입니다. 이러한 약물의 대부분은 혈액-뇌 장벽의 존재에 의해 제한됩니다.

작동 원리

화학 요법은 암세포와 같이 빠르게 성장하는 세포를 공격하여 작동합니다. 대부분의 화학 요법 약물은 분열 과정의 어느 시점에서 암세포를 방해하지만 세포주기의 다른 부분은 다른 약물로 중단됩니다.

이러한 치료는 빠르게 성장하는 모든 세포에 영향을 미치기 때문에 소화관 (메스꺼움을 유발할 수 있음), 모낭 (탈모를 유발할 수 있음) 및 골수 (빈혈을 유발할 수 있음)와 같은 신체의 정상 세포를 자주 손상시킵니다. 낮은 백혈구 수).

사용시

치료를 위해 화학 요법이 얼마나 빨리 권장되는지는 종양이 에스트로겐 수용체인지 HER 2 수용체 양성인지 여부, 그리고 호르몬 요법이 종양에 효과적인지 여부에 따라 크게 다릅니다.

화학 요법은 일반적으로 다음과 같은 1 차 전이성 암 치료법으로 권장됩니다.

• 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제와 같은 호르몬 약물에 내성이있는 에스트로겐 수용체 양성 종양이있는 여성
• 에스트로겐 수용체 음성 인 HER2 양성 종양 (허셉틴과 같은 표적 요법과 함께)이있는 여성
• 에스트로겐 수용체와 HER2 음성 인 종양이있는 여성 (3 중 음성 유방암)
• 호르몬 요법이 에스트로겐 수용체 양성 종양에 효과적이며 종양의 급속한 감소가 필요한 경우

회수

화학 요법은 일반적으로 21 ~ 28 일 간격으로 주기로 제공됩니다. 귀하가받는주기 횟수는 약물 또는 약물에 대한 귀하의 반응을 포함하여 많은 사항에 따라 달라집니다.

항암 화학 요법은 전이성 유방암에 매우 효과적 일 수 있지만, 종양은 시간이 지남에 따라 주어진 약물 또는 약물 조합에 거의 항상 내성이 생깁니다. 사람들이 치료 중에 적어도 세 가지 다른 화학 요법을받는 것은 드문 일이 아닙니다.

전이성 유방암에 대한 화학 요법은 지속적으로 (휴식없이 하나의 약물 조합) 또는 간헐적으로 제공 될 수 있으며 각 방법에는 장단점이 있습니다.

지속적인 화학 요법이 간헐적 치료보다 암의 성장을 다소 더 효과적으로 늦출 수 있다는 것이 밝혀졌지만 전체 생존에는 큰 차이가없는 것 같습니다.

대조적으로, 간헐적 치료를받는 사람들은 전반적인 삶의 질이 더 나은 경향이 있습니다. 이와 같은 여러 가지 이유로 귀하의 종양 전문의는 귀하의 암 관리와 관련하여 귀하의 개인적 선호도를 이해하기를 원할 것입니다.

목표

전이성 유방암에 대한 화학 요법 치료의 목표는 일반적으로 초기 질병에 대한 화학 요법 치료의 목표와 다르며 이는 매우 혼란 스러울 수 있습니다.

초기 유방암의 경우 대부분 질병을 치료할 목적으로 화학 요법을 시행합니다. 예를 들어 유방암 수술 후 화학 요법을 시행하면 약물이 체내에 남아있는 암세포를 공격 할 것으로 기대됩니다. 암이 완치되기를 바라며 이런 식으로 사용되는 화학 요법을 보조 요법이라고합니다.

화학 요법은 또한 종양의 크기를 줄이기 위해 초기 유방암에 사용될 수 있으므로 수술이 가능합니다. 이런 식으로 사용되는 화학 요법은 신 보조 요법이라고하며 목표는 또한 치료입니다.

그러나 전이성 유방암에 대한 화학 요법은 다른 목적으로 사용됩니다. 이러한 목표는 다음과 같습니다.

• 당신의 삶을 연장하기 위해
• 삶의 질을 향상시키기 위해
• 증상을 완화하려면

즉, 초기 유방암에 대한 화학 요법과 달리 전이성 유방암에 대한 화학 요법은 질병을 치료하려는 의도가 아니라 가능한 한 오래 질병을 통제하기 위해 제공됩니다.

치료가 목표가 아닌 이유는 무엇입니까?

화학 요법이 초기 유방암에 제공 할 수있는 것과 전이성 유방암에 대해 얻을 수있는 것의 차이를 이해하게되면 매우 고통스럽고 충격적 일 수 있습니다.

의사가 화학 요법을 통해 진행된 유방암을 치료하는 것을 원하지 않는 것은 아닙니다. 그들이하다. 단지 우리가 현재 가지고있는 약물과 시간이 지남에 따라 발전하는 내성으로 진행된 암을 치료할 수있는 화학 요법의 확률이 매우 낮습니다. 이러한 약물 중 극도로 높고 공격적인 용량으로 치료를 받았더라도 마찬가지입니다.

불행히도 연구에 따르면 많은 사람들이 종양 전문의와 다른 반응을 기대하고 있으며 화학 요법이의지전이성 암을 치료하십시오. 당신의 희망을 빼앗기지 않기 위해 이것을 공유합니다. 화학 요법에 오랫동안 반응하고 계속 반응하는 사람들이 있습니다. 하지만 현재 보유하고있는 약물로 화학 요법이 할 수있는 것과 할 수없는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

여전히 치료법을 찾고 있다면 의사와 상담하십시오. 현재로서는 승인 된 의약품이 없습니다.치료법 새로운 약물은 항상 임상 시험에서 평가되고 있지만 전이성 유방암. 일부 사람들에게는 면역 요법 약물과 같은 이러한 새로운 약물 중 일부가 장기 생존 기회를 더 많이 제공 할 수 있습니다.하지만 우리는 확실히 알지 못하기 때문에 연구중인 것입니다.

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화학 요법 약물

암이 재발하고 처음에 화학 요법을받은 경우 일반적으로 다른 약물이 사용됩니다. 초기 치료 이후에도 지속되는 암세포는 약물에 내성이있을 가능성이 높다고 생각됩니다. 즉, 화학 요법으로 많은 암세포를 죽였을 지 모르지만 약물에 내성이있는 나머지 세포는 남았습니다.

암 치료에 사용되는 화학 요법을 최소 세 번 이상 사용하는 경우는 드물지 않습니다. 이러한 치료법을 차별화하기 위해 종양 전문의는 일반적으로 화학 요법을 첫 번째 라인, 두 번째 라인, 세 번째 라인 등으로 지칭합니다.

화학 요법은 더 많은 요법이 필요함에 따라 시간이 지남에 따라 효과가 떨어지는 경향이 있습니다.

약물의 종류

다음과 같은 여러 가지 다른 범주의 화학 요법 약물을 사용할 수 있습니다.

• 안트라 사이클린 : 아드리아 마이신 (독소루비신), 엘렌 스 (에피 루비 신)
• 알킬화제 : Cytoxan (cyclophosphamide)
• 탁산 : 탁솔 (파클리탁셀), 탁소텔 (도세탁셀)
• 유사 분열 억제제 : 할라 벤 (에리 불린)
• 뉴 클레오 사이드 유사 약물 : Gemzar (젬시 타빈) 및 DNA 합성 억제제 Xeloda (카페시 타빈)
• 대사 길항제 : 메토트렉세이트
• 미세 소관 억제제 : Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
• 백금 약물 : Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
• 토포 이소 머라 제 약물 : 에토 포사이드

단일 요법 vs. 조합 요법

거의 항상 복합적인 약물을 사용하는 초기 유방암에 대한 보조 요법과 달리, 단일 약제 요법은 종종 전이성 유방암에 사용됩니다. 복합 화학 요법의 사용은 일반적으로 암이 빠르게 진행되는 시간으로 제한됩니다. 질병을 통제하기 위해.

일반적으로 사용되는 몇 가지 조합에는 Xeloda (카페시 타빈) 및 Taxotere (docetaxel), Gemzar (gemcitabine) 및 Taxol (paclitaxel)이 있습니다.

뇌 전이

화학 요법은 신체의 거의 모든 곳에서 암세포를 치료할 수 있지만 많은 화학 요법 약물은 뇌에 도달 할 수 없습니다. 이것은 혈액 뇌 장벽으로 알려진 모세 혈관의 특수 막 때문입니다.

혈액-뇌 장벽은 독소가 뇌와 척수의 민감한 조직에 들어가는 것을 방지하도록 설계되었지만 안타깝게도 화학 요법 약물이 접근하는 것을 막을 수 있습니다. 뇌로 퍼진 유방암을 치료하기 위해 전뇌 방사선 요법과 같은 다른 치료 옵션이 필요할 수 있습니다.

일반적인 부작용

대부분의 사람들은 화학 요법 약물에 종종 부작용이 있다는 것을 알고 있습니다. 이것이 사실이지만 최근 몇 년 동안 화학 요법의 부작용, 특히 메스꺼움 및 구토와 같은 증상을 관리하는 데 상당한 발전이있었습니다.

다른 약물의 구체적인 부작용은 다를 수 있으며 예상 할 수있는 부작용에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

피로

피로는 가장 흔한 화학 요법 부작용 중 하나이며 더 실망스러운 것 중 하나입니다. 메스꺼움과 마찬가지로 피로에 대한 특별한 치료법은 아직 없지만 더 견딜 수 있도록 할 수있는 방법이 많이 있습니다.

하루 종일 자신의 페이스를 유지하고, 활동의 우선 순위를 정하고, 위임하는 법을 배우는 것과 같은 간단한 측정이 매우 유용 할 수 있습니다. 피로를 느끼는 동시에 사랑하는 사람도 무력감에 시달리고있을 것입니다. 위임하는 법을 배우고 도움을 요청하고받는 것은 피로를 덜어 줄뿐만 아니라 사랑하는 사람들이 무력감에 대처할 수있는 방법을 제공 할 것입니다.

탈모

탈모는 많은 화학 요법 약물에서 흔히 발생합니다.“처음으로”화학 요법을받은 사람들에게는 이번에는 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 보조 화학 요법과는 달리 종종 명확한 끝이 보이지 않습니다.

이전에 가발에 투자하지 않았다면 지금이 좋은시기 일 수 있습니다. 보험은 종종 이것의 일부를 보장하며 여러 조직은 기증 된 머리카락에서 무료 가발을 제공합니다. 스카프와 모자도 옵션이며 종종 더 편안합니다.

최근 몇 년 동안 연구자들은 탈모 예방 방법을 연구했습니다. 주입 중 아이스 캡을 착용하는 것과 같은 이러한 방법은 탈모를 줄일 수 있지만 매우 불편할 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토

전이성 유방암에 사용되는 많은 약물이 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있지만이를 해결할 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 사실 치료와 관련된 메스꺼움을 거의 또는 전혀 경험하지 않는 사람들이 많이 있습니다.

사용되는 약물에는 여러 범주가 있으며, 일부는막다처음에는 메스꺼움, 그리고치료하다 구역질. 경험이 있으면 의사와 상담하십시오. 어떤 구역질.

많은 치료법이 있지만 일부는 다른 사람보다 일부 사람들에게 더 잘 작동하며 어떤 항 오심 제가 개인에게 가장 적합한 지 알기가 어려울 수 있습니다.

사람들이 지압 밴드, 생강 및 화학 요법으로 인한 메스꺼움에 대한 소위 "대체"요법에 대해 이야기하는 것을들을 수 있습니다. 이러한 조치는 약간의 효과가있을 수 있지만, 대체로가 아닌 메스꺼움 방지 약물의 추가 기능으로 만 사용해야합니다.

설사는 부작용으로 나타날 수도 있습니다. 설사를 줄이기 위해 할 수있는 일을 의사와상의하십시오.

골수 억제

화학 요법 약물이 골수에 미치는 영향은 골수에서 생성되는 모든 유형의 혈액 세포 수준을 감소시킬 수 있습니다. 여기에는 적혈구 (빈혈로 이어짐), 백혈구 (백혈구 감소증 또는 호중구 감소증으로 이어짐) 및 혈소판 혈소판 감소증이 포함될 수 있습니다.

골수 억제로 인한 가장 큰 위험은 백혈구 수가 적다는 것입니다. 이것은 일반적으로 무해한 박테리아에 감염 될 가능성이 높고 감염이 발생하면 싸우기가 더 어려워 질 수 있습니다. 화학 요법을받는 동안 열이 발생하면 (심지어 100.5만큼 낮은 경우에도) 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.

이러한 감염의 대부분은 매우 치료가 가능하지만 즉각적인 치료가 큰 차이를 만들 수 있습니다. 의사가 감염을 줄이는 방법에 대해 이야기 할 것이며이를 검토하는 것이 중요합니다. 화학 요법을받는 사람들은 백혈구 수가 적든 아니든간에 사람들이 붐비는 장소 (특히 겨울철과 독감 시즌)를 피하고 아픈 사랑하는 사람들과의 접촉을 최소화하라는 지시를받습니다. 일부 화학 요법 약물을 사용하면 의사가 백혈구 수를 증가시키는 약물을 처방 할 수 있습니다.

빈혈은 피로의 원인이 될 수 있습니다. 헤모글로빈과 낮은 수준의 치료를 고려할 때 의사와 상담하십시오. 혈소판 수가 적 으면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 수치가 낮 으면 출혈이나 멍이들 수있는 활동을 피하는 것이 좋습니다.

말초 신경증

일부 화학 요법 약물은 말초 신경 병증으로 알려진 불편한 증상 조합을 유발할 수 있습니다.증상에는 손과 발에“스타킹과 장갑”분포에서 발생하는 작열감, 따끔 거림 및 무감각이 포함될 수 있습니다.

발의 감각이 감소하면 걷기와 균형을 방해 할 수 있으므로 이러한 약물을 사용하는 사람들은 가정 환경을 둘러보고 넘어 질 가능성을 최소화하고 깔개 던지기와 같은 장애물 사용을 피하고 얼음과 눈 속에서 걸을 때주의를 기울여야합니다 . 말초 신경 병증은 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있지만 이러한 증상 중 일부는 치료를 중단 한 후에도 영구적 일 수 있습니다.

Verywell의 한마디

대부분의 사람들은 전이성 유방암 치료 중 어느 시점에서 화학 요법을 받고 일부는 여러 줄의 화학 요법을받습니다. 그러나 4 기 유방암에 대한 화학 요법의 목표가 초기 질병에 대한 화학 요법의 목표와 많이 다르며 약물 조합이 아닌 한 가지로만 치료하는 것이 드문 일이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.