협부 갑상선 결절 및 암 위험

협부는 목 앞쪽에있는 기관의 양쪽에 위치한 갑상선의 두 엽을 연결하는 조직의 다리입니다. 협부에서 암의 2 ~ 9 % 만 발견되지만이 부위의 암은 갑상선 외부로 퍼질 가능성이 더 높습니다.

갑상선 결절은 갑상선에서 발견되는 덩어리입니다. 결절은 여성의 약 6 %, 남성의 1 ~ 2 %에서 발견됩니다.

갑상선에서 결절이 발견되면 의사는 암 (악성) 가능성을 고려해야합니다. 95 %의 사례에서 갑상선 결절은 양성 (비 암성)으로 밝혀졌습니다.

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갑상선 협부는 무엇입니까?

갑상선은 목 아래 부분의 앞쪽에 있습니다. 샘은 나비 모양이며 기관의 양쪽에 "날개"또는 돌출부가 있습니다. 이 엽은 기관을 가로 지르는 협부로 알려진 조직의 다리로 연결됩니다.

갑상선은 혈액을 통해 몸 전체의 조직으로 이동하는 호르몬을 만듭니다.

갑상선에서 생성되는 호르몬은 몸을 에너지로 돕고 체온을 유지하며 심장과 뇌와 같은 중요한 기관이 효과적으로 작동하도록합니다.

갑상선 암

암 위험은 갑상선 협부 또는 엽부에서 결절이 발견되는지 여부에 따라 다를 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 갑상선 협부의 결절은 엽의 결절에 비해 악성 종양 위험이 더 큽니다. 엽 하부의 결절은 적어도 암에 걸릴 위험이 있다고 믿어집니다.

악성 결절은 전체 결절의 약 10 %에서 발생합니다.

결절이 발견되는 위치는 암 위험을 결정하는 데 중요합니다. 갑상선암 위험은 협부에서 가장 높고 갑상선 상부, 중간 갑상선 순입니다.

지협의 암이 퍼질 가능성이 더 높습니다

대부분의 갑상선 암은 엽에서 발견되지만 협부에서 발견되는 암은 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높습니다. 갑상선을 넘어 퍼지는 암의 예후는 갑상선에 남아있는 암보다 덜 호의적입니다.

위험 요소

갑상선암에는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 이들 중 일부 (예 : 체중)는 수정 가능한 위험 요소이며 다른 일부 (예 : 연령)는 변경할 수 없습니다.

수정할 수없는 위험 요소는 다음과 같습니다.

나이와 성별

갑상선암은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 갑상선암의 위험은 여성의 경우 더 일찍 발생하며, 진단 당시 40-50 세 사이에 종종 발생합니다. 남성의 경우 진단은 종종 60 ~ 70 세 사이에 발생합니다.

결절은 젊은 사람보다 노인에서 10 배 더 많이 발생합니다. 갑상선암은 또한 노인에게서 더 공격적인 경향이 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.

갑상선암은 남성보다 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 여성의 갑상선암 발병률은 남성의 약 3 배입니다. 그 이유는 알려져 있지 않습니다.

가족 역사

갑상선암에 걸린 직계 가족 (부모, 형제 자매 또는 자녀)이 있으면 위험이 높아집니다. 이 유전 적 연결에 대한 이유는 현재 알려지지 않았습니다.

갑상선암에 대한 수정 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

방사선 노출

방사선 노출은 갑상선 암에 대한 입증 된 위험 요소입니다. 방사선 노출은 발전소 사고, 핵무기 사용으로 인한 낙진 또는 일부 의학적 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

어렸을 때 목이나 머리에 방사선 치료를받은 사람들은 갑상선암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 위험은 일반적으로 치료 시점에 복용량이 많거나 젊을수록 증가합니다.

소아암에 대한 방사선 치료도 위험을 증가시킵니다.

갑상선암은 발전소 사고로 인한 방사능 낙진에 노출 된 사람들에게 더 흔합니다. 이것은 체르노빌 근처에 살았던 어린이와 성인에게서 보였습니다. 1986 년 체르노빌 발전소 사고로 수백만 명의 방사능이 노출되었습니다.

엑스레이 및 CT 스캔과 같은 검사가 사람들을 낮은 선량으로 방사선에 노출 시키지만 이것이 갑상선암의 위험을 얼마나 크게 증가시키는지는 알려지지 않았습니다. 복용량이 너무 낮기 때문에 위험도 낮을 가능성이 있지만 약간의 위험을 감안할 때 절대적으로 필요한 경우가 아니면 이러한 검사는 어린이에게 피해야합니다.

성인으로서 방사선에 노출되면 어린이보다 갑상선암 위험이 적습니다.

무게

과체중 또는 비만인 사람은 그렇지 않은 사람보다 갑상선암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 위험은 BMI가 증가함에 따라 증가합니다.

다이어트 요오드

요오드가 낮은 식단은 갑상선암의 위험 요소입니다. 그러나 요오드가 너무 많이 함유 된 식단은 갑상선암 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

요오드 결핍은 일반적으로 식탁 용 소금과 같은 것들에 요오드가 첨가되기 때문에 미국에서 문제가되지 않습니다.

조짐

갑상선암의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 빠르게 자랄 수있는 목의 덩어리
• 귀로 확장되는 목 앞쪽의 통증
• 목의 붓기
• 지속되는 목소리 변화 또는 쉰 목소리
• 삼키는 데 어려움
• 호흡 곤란
• 감기 때문이 아닌 지속적인 기침

갑상선의 덩어리는 흔할 수 있으며 종종 암이 아닙니다. 이러한 증상은 갑상선암 이외의 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 그러나 이러한 증상이 있으면 의사와 상담해야합니다.

대부분의 경우 갑상선 결절은 증상을 일으키지 않으며 정기 검사 또는 관련없는 상태에 대한 스캔 중에 발견됩니다.

때때로 갑상선에 결절이있는 사람들은 목에 덩어리를 보거나 느낄 수 있습니다. 드물지만 목, 귀 또는 턱에 통증이있을 수도 있습니다. 결절이 크면 삼키거나 호흡에 문제를 일으킬 수 있으며 "목에 간지럼"느낌을 줄 수 있습니다.

드물게 갑상선 결절이 쉰 목소리를 유발할 수 있지만 이는 일반적으로 갑상선암 때문입니다.

아주 잘

진단

갑상선 결절이 발견되면 결절이 악성인지 양성인지 확인하기위한 검사가 실시됩니다.

처음에는 의사가 전체 갑상선이 확대되었는지 확인하고 여러 결절이 있는지 확인하기 위해 목을 느낄 때 갑상선의 신체 검사를 실시합니다.

에밀리 로버츠 / 베리 웰

갑상선이 정상적으로 기능하는지 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.

신체 검사와 혈액 검사를 통해서만 결절이 암인지 확인할 수없는 경우가 많으므로 일반적으로 추가 검사가 필요합니다.

갑상선 검사

갑상선 스캔은 소량의 방사성 동위 원소를 삼키거나 주사 한 후 갑상선 사진을 찍는 것입니다. 이 검사는 결절이 기능 항진 ( "고온 결절"이라고도 함)으로 간주되는지 여부를 확인할 수 있습니다.

암은 뜨거운 결절에서 거의 발견되지 않으므로 뜨거운 결절의 결과를 제공하는 갑상선 스캔은 미세 바늘 흡인 생검의 필요성을 제거 할 수 있습니다. 임신중인 여성에게는 갑상선 검사를 수행해서는 안됩니다.

초음파

갑상선 초음파는 고주파 음파를 사용하여 갑상선 사진을 얻습니다.

의사는 초음파를 사용하여 결절의 정확한 크기와 결절이 단단하거나 액체로 가득 찬지 확인할 수 있습니다.

초음파는 또한 양성 결절보다 갑상선암에서 더 흔한 결절의 의심스러운 특성을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 갑상선 초음파는 통증이 없습니다.

미세 바늘 포부

미세 바늘 흡인 생검 (FNA 또는 FNAB)이라고도하는이 검사는 미세 바늘을 사용하여 갑상선 결절에서 생검을 수행합니다.

이 절차는 의사 사무실에서 할 수 있습니다.이 검사 중에 의사는 미세 바늘을 사용하여 결절에서 세포 샘플을 채취합니다. 일반적으로 여러 세포 샘플을 결절의 다른 부분에서 채취하여 결절에 존재하는 경우 암 세포를 찾을 가능성을 높입니다. 이 세포는 현미경을 사용하여 검사됩니다.

갑상선 생검은 다양한 결과를 반환 할 수 있습니다.

• 갑상선 생검의 80 %에서 결절은 비 암성 (양성)입니다.
• 15 ~ 20 %의 경우 결절이 불확실합니다.
• 약 5 %의 경우 결절이 악성입니다.

양성 결절에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 다 결절성 갑상선종 (무독성 갑상선종이라고도 함) : 갑상선이 너무 커지는 것을 의미합니다. 이것은 일반적으로 뇌가 갑상선 자극 호르몬을 너무 많이 생성 할 때 발생합니다. 갑상선종이 크면 결절이 양성이지만 수술이 여전히 필요할 수 있습니다.
• 양성 여포 선종 : 여포는 현미경으로 작은 원형 그룹으로 나타나는 세포를 말합니다. 이러한 세포가 결절 내에 머무르면 비 암성으로 간주되지만 주변 부위로 퍼지면 암성입니다.
• 갑상선 낭종 : 액체로 채워진 결절입니다. 유체 및 고체 영역이 모두있는 결절을 복합 결절이라고합니다. 이 결절은 양성이지만 목에 통증이 있거나 삼키는 데 어려움이있는 경우 수술을 통해 제거해야합니다.

치료

치료 옵션은 갑상선 결절이 양성인지 악성인지에 따라 다릅니다.

양성 결절

양성 모듈의 대부분의 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

미세 바늘 흡인 생검에 의해 양성으로 판명 된 갑상선 결절 또는 생검하기에 너무 작은 결절의 경우 6 ~ 12 개월마다 갑상선 초음파를 사용하여 면밀히 모니터링됩니다. 매년 신체 검사도 실시해야합니다.

다 결절성 갑상선종과 같은 일부 경우에는 호르몬 레보 티록신과 같은 갑상선 약물이 갑상선종의 성장을 막는 것이 좋습니다. 방사성 요오드와 같은 약물은 "뜨거운 결절"을 치료하기 위해 처방 될 수도 있습니다.

계속해서 성장하는 양성 모듈의 경우, 추적 초음파 검사 중에 발견 된 특징과 관련하여 암이없는 경우에도 수술이 권장 될 수 있습니다.

악성 결절

악성 (암성)으로 밝혀 지거나 암으로 의심되는 모든 결절은 외과 적 제거가 필요합니다.

결절의 특성에 따라 때때로 수술 중에 전체 갑상선이 제거됩니다. 이 절차를 전체 갑상선 절제술이라고합니다. 암의 확산을 확인하기 위해 림프절을 외과 적으로 제거 할 수도 있습니다.

수술 후 치료법은 수술 과정에서 발견되는 것에 따라 달라집니다. 경우에 따라 치료에는 갑상선 호르몬과 혈액 검사 및 초음파를 통한 모니터링이 포함됩니다. 다른 경우에는 방사성 요오드를 사용하여 잔류 우려를 없애고 혈액 검사와 초음파 검사를 수행합니다.

이러한 요법을 사용하면 대부분의 암을 치료하거나 통제 할 수 있습니다. 20 % 미만이 재발합니다.

시야

매년 미국에서 52,890 명의 ​​성인이 갑상선암 진단을받을 것으로 추정됩니다. 그 중 40,000 명 이상이 여성이고 13,000 명 미만이 남성입니다.

매년 2,180 명이 갑상선암으로 사망 할 것으로 추정됩니다. 여성은 남성보다 갑상선암에 걸릴 확률이 3 배 더 높지만 남성과 여성은 비슷한 비율로 질병으로 사망합니다. 이것은 남성의 예후가 여성의 예후보다 나쁘다는 것을 의미합니다.

전반적으로 갑상선암의 5 년 생존율은 98 %입니다. 그러나 이것은 갑상선암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 암이 갑상선에만 국한된 경우 5 년 생존율은 거의 100 %입니다. 갑상선암의 약 3 분의 2가 국소 단계에서 진단됩니다.

Verywell의 한마디

결절은 다양한 이유로 갑상선에서 자랄 수 있습니다. 암은 결절이 나타날 때 주된 관심사이지만 대부분의 경우 갑상선 결절은 양성입니다. 협부 결절의 극히 일부만이 암으로 밝혀졌습니다. 그러나이 부위의 암성 결절은 갑상선 외부로 퍼질 가능성이 더 높습니다. 갑상선에 결절이 있다고해서 암에 걸린 것은 아닙니다. 그러나 비정상적인 증상이 있거나 목에 덩어리가 보이면 의사와 상담해야합니다.