정신 장애 : 개요 및 기타 - 정신 건강

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정신병이란 무엇입니까?

정신병은 일반적으로 관련된 행동 변화와 함께 현실과의 관계가 손상되는 것을 특징으로하는 정신 건강 질환입니다. 여러 다른 정신병 적 장애가 있으며, 각각 "정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼"(DSM-5)의 제 5 판에 설명 된 진단 기준이 있습니다.

정신병 적 장애는 매우 고통스러워서 사람의 삶의 질과 자기 관리 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이러한 상태의 대부분은 약물과 치료로 관리 할 수 있습니다.

본인이나 사랑하는 사람이 정신병 적 장애 진단을받은 경우, 장애가 삶에 미치는 영향을 줄이기 위해 일관된 정신과 치료를 유지하는 것이 중요합니다.

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정신병의 유형

다양한 유형의 정신병 적 장애는 다음과 같습니다.

정신 분열증 : 정신 분열증은 망상, 환각, 혼란, 비정상적인 행동 및 금단 증상이 특징입니다.
분열 정동 장애 : 분열 정동 장애는 정신병 적 특징과 기분 증상의 조합을 특징으로합니다.
정신 분열병 : 정신 분열병은 1 개월 이상 6 개월 미만 동안 지속되는 정신 분열증의 증상을 특징으로합니다.
망상 장애 :이 상태는 정신 분열증에서 볼 수있는 다른 증상이없는 망상이 특징입니다.
단기 정신병 적 장애 :이 상태는 한 달 미만 동안 지속되는 정신병 적 행동 에피소드를 특징으로합니다.
물질 유발 정신병 장애 : LSD와 같은 특정 약물의 단기 및 장기 효과는 정신병 증상을 유발할 수 있습니다.
의학적 상태로 인한 정신병 적 장애 : 의학적 상태는 일시적 또는 장기간의 정신병을 유발할 수 있습니다.

정신병 증상

정신병 적 장애는 변화된 사고, 인식 및 행동을 특징으로하는 현실과의 접촉 상실을 특징으로합니다.

종종 정신병 적 장애가있는 사람들도 행동 증상을 나타냅니다. 정신병 적 장애의 증상은 종종 양성 또는 음성으로 특징 지어집니다. 긍정적 인 증상은 환각, 망상, 혼란을 포함합니다. 부정적인 증상은 타인으로부터 물러나고 감정 표현 감소와 같은 행동을 포함합니다.

많은 정신병 적 장애는 종종 성인 초기에 시작되는 평생 질병입니다. 시간이 지남에 따라 진행되거나 안정화 될 수 있습니다. 그러나 일부 정신병 적 장애는 기간이 제한되어 해결 될 수 있습니다.

환각

환각은 잘못된 감각 경험입니다. 가장 흔한 것은 시각적 환각 (실제가 아닌 것을 보는 것) 또는 청각적인 환각 (진짜가 아닌 목소리를 듣는 것)입니다. 후각, 미각 또는 촉각과 같은 기타 잘못된 감각은 정신병 장애에서 덜 일반적이지만 발생할 수 있습니다.

환각은 간헐적으로 발생할 수 있으며, 명령을 내리는 음성을 반복적으로 듣거나 실제로 존재하지 않는 특정 유형의 동물이나 사람을 보는 것과 같은 주제를 따를 수 있습니다.

망상

망상은 고정 된 잘못된 믿음입니다. 종종 정신병 적 장애의 경우 망상에는 박해 감과 망상을 경험하는 사람을 방해하거나 해를 끼치는 데 사람들이 관여한다는 믿음이 포함됩니다.

때때로 망상은 거대하고, 사람은 자신이 초자연적이거나 초인적 인 힘을 가지고 있거나 다른 사람들이 이해할 수없는 특별한 지정을 가지고 있다고 믿을 수 있습니다.

정신병에 걸린 사람이 박해에 대한 망상과 함께 거창한 망상을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.

정신병 적 장애가있는 사람은 자신의 망상에 대한 세부 사항을 신뢰할 수있는 소수의 사람들과 공유 할 수 있지만 모든 사람이 음모를 꾸미는 것이 걱정되거나 사랑하는 사람을 보호하기 위해 믿음에 대해 말하는 것을 피할 수 있습니다.

행동 증상

정신병 적 장애의 행동 효과 중 일부에는 일관성없는 말하기, 불규칙하거나 이상한 행동, 동요 및 안절부절 함이 포함됩니다.

정신병 적 장애의 부정적인 증상으로는 무관심, 금단, 감정 표현 부족, 자기 관리 부족 등이 있습니다. 음성 증상은 일반적으로 환각과 망상만큼 지장을주지 않으며 가족과 친구, 심지어는이를 경험하는 사람도 알아 차리지 못할 수 있습니다.

정신병 적 장애의 주요 특징은 사람이 자신의 증상에 대한 통찰력이 부족할 수 있다는 것입니다. 즉, 자신의 환각이나 망상이 사실이라고 믿고 행동 증상이 비정상적인 것으로 인식하지 못할 수도 있습니다.

합병증

정신병은 자기 관리의 부족을 초래할 수 있습니다. 이것은 사람이 식사, 옷 갈아 입기 및 / 또는 목욕과 같은 것을 무시하게 만들 수 있습니다.

정신병 적 장애가있는 사람은 통증이나 불편 함과 같은 증상에 대해 치료를받지 않을 수 있으며, 이로 인해 신체적 문제가 악화되어 잠재적으로 감염, 부상 또는 의학적 질병의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 의학적 문제는 정신병 증상을 악화시킬 수 있습니다.

정신병이있는 사람들은 자살 생각 (자살에 대해 생각)을 경험하거나 자살을 시도 할 수 있습니다.

자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.

더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.

원인

정신병 적 상태는 유전 적 요소가 강합니다. 정신병 적 장애가있는 가족 구성원이 한 명 이상있는 사람들에게 더 흔합니다. 그러나 가족력이 없어도 이러한 상태 중 하나가 발생할 수 있으며, 정신병 적 장애가있는 가족이있는 사람이 반드시 이러한 상태를 발생시키는 것은 아닙니다.

정신병 적 장애와 관련된 특정 유전자는 잘 확립되어 있지 않습니다. 정신 장애는 뇌 및 신경 전달 물질 기능 장애와 관련이 있습니다. 무엇보다도 도파민과 세로토닌의 파괴는 이러한 조건에서 역할을하는 것으로 믿어집니다.

특정 정신병 적 장애는 전두엽 및 / 또는 측두엽과 같은 뇌의 특정 부분에서 뇌 위축 (수축)과 관련이 있습니다. 때때로 뇌의 심실이 비대해질 수 있습니다. 그리고 특정 항체의 존재는 또한 정신병 적 장애와 관련이 있지만 정신병 적 장애에서 면역 기능 장애의 전반적인 중요성은 명확하지 않습니다.

진단

정신병 적 장애의 진단은 이러한 각 상태에 사용되는 일련의 기준을 기반으로합니다. 기준에는 일반적으로 생각, 행동 및 증상 기간 목록이 포함됩니다. 일반적으로 정신병 적 장애의 진단은 환자가 반드시 모든 임상 기준이 아닌 특정 수 또는 조합의 임상 기준을 가지고 있어야합니다.

정신병 적 장애 가능성에 대한 의학적 평가를 받고있는 경우 의사는 귀하의 증상을 귀하와 논의하고 평가 중에 귀하와 함께있는 친구 및 가족의 말을들을 수도 있습니다.

의사는 또한 귀하의 병력 및 정신 병력, 귀하가 겪고있는 스트레스, 복용중인 약물 또는 기분 전환 용 약물, 가족의 의료 및 정신 병력에 대해서도 질문 할 것입니다.

정신 장애의 증상 중 일부는 다른 의학적, 신경 학적, 심리적 조건으로 인해 발생합니다. 귀하의 평가가 정신병 적 장애의 기준을 충족하지 못하거나 다른 의학적 상태가있을 수 있다는 우려가있는 경우 추가 진단 검사를받을 수 있습니다.

징후로 간주되거나 정신병 적 장애를 확인할 수있는 혈액 검사 나 영상 검사는 없습니다. 그러나 진단 검사를 사용하여 증상의 다른 잠재적 원인을 배제 할 수 있습니다.

필요한 진단 테스트는 다음과 같습니다.

감염 또는 염증의 증거를위한 완전한 혈구 수 (CBC)와 같은 혈액 검사
갑상선 기능 검사
간 기능 검사
소변 약물 검사
뇌 영상 검사
뇌파 (EEG)
요추 천자 (LP)

이러한 검사는 증상의 다른 원인이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 뇌 영상 검사로 확인할 수있는 뇌종양은 시각적 환각을 유발할 수 있습니다.

뇌 영상이나 LP로 확인할 수있는 뇌염 (뇌 감염)은 행동 변화를 일으킬 수 있습니다. 일부 유형의 간 질환은 정신병 적 장애와 유사하게 보일 수있는 정신 상태 변화를 유발할 수 있습니다.

치료

정신병 적 장애의 치료는 기저 상태에 맞게 조정되며 처방약과 상담의 조합이 포함될 수 있습니다. 한 가지 이상의 항 정신병 약물을 처방받을 수 있으며, 존재하는 경우 기분 장애 치료를위한 약물을 처방받을 수도 있습니다.

의사는 또한 정신병 적 장애에 대한 치료 계획의 일부로 상담이나 심리 치료를받을 것을 권장 할 것입니다.

정신병 적 장애를 치료하는 데 사용되는 약물에는 전형적인 항 정신병 약과 비정형 항 정신병 약이 포함됩니다. 이 두 범주의 약물은 증상을 제어 할 수 있으며 의사는 귀하의 상태를 관리하는 데 가장 적합한 약물을 결정하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

전형적인 항 정신병 약에는 다음이 포함됩니다.

할돌 (할로페리돌)
프롤 릭신 (플루 페나 진)
Navane (티오 틱센)
록시 탄 (록 사핀)
멜라 릴 (티 오리 다진)
스텔라 진 (트리플 루 오페라 진)

이 약물의 가장 흔한 부작용은 졸음입니다. 전형적인 항 정신병 약은 추체 외로 부작용 (떨림, 경련, 근육 경직, 움직임 조절 감소)과 관련이 있습니다. 약물 조정으로 부작용이 감소 할 수 있지만 때때로 약물을 중단 한 후에도 추체 외로 증상이 남아있는 경우가 있습니다.

비정형 항 정신병 약에는 다음이 포함됩니다.

클로 자릴 (클로자핀)
Abilify (아리피프라졸)
Risperdal (리스페리돈)
자이프렉사 (올란자핀)
세로 켈 (quetiapine)

비정형 항 정신병 약은 전형적인 항 정신병 약만큼 추체 외로 부작용을 일으킬 가능성이 없습니다. 변비, 졸음, 체중 증가, 높은 콜레스테롤, 성욕 감소 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

정신병 적 상태의 영향이 크게 악화되어 입원 치료가 필요한 에피소드가있을 수 있습니다. 이 기간 동안 귀하는 안전하게 보호되며 약물을 조정할 수 있습니다. 감염과 같은 다른 의학적 문제도 관리됩니다.

갓돌

정신병 적 장애와 함께 생활하는 것은 어려울 수 있습니다. 증상에 변동이있을 수 있으며 약물로 인한 부작용을 경험할 수 있습니다.

고용을 유지하는 것이 어려울 수 있으며, 관계와 사회 생활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 사회적 낙인은 여러분의 삶과 가족의 삶에 영향을 미칠 수 있습니다.

자신의 상태에 대처할 때 정신병 적 장애가 자신이나 다른 사람의 탓이 아니라는 사실을 아는 것이 중요합니다. 다른 의학적 상태와 마찬가지로 질병입니다. 삶의 질을 최적화하기 위해 자신의 상태에 대처하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 접근법을 고려할 수 있습니다.

상담 / 치료

정신병 관리는 증상을 조절하는 데서 멈추지 않아도됩니다. 귀하의 상태에 대한 우려 나 염려가있을 수 있습니다. 자신의 상태에 대해 느끼는 감정에 대해 전문 치료 사나 정신과 의사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹에 가입

때때로, 당신이 겪고있는 것과 똑같은 일을 겪고있는 다른 사람들과 교류하면 외로움을 덜 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 자신에게 편안함을주는 그룹을 찾을 수있는 기회를 주어야합니다.

일부 지원 그룹은 전문가에 의해 조정되며, 전문적으로 조정 된 그룹이 귀하에게 적합한 그룹임을 알 수 있습니다. 때가 적절하다고 생각되면 희망과 동지애를 찾고있는 다른 사람들에게 소중한 지원의 원천이 될 수 있습니다.

가족 / 커뮤니티

귀하의 상태에 대해 얼마나 공유하고 싶은지는 귀하에게 달려 있습니다. 그러나 정신병은 현실에 대한 인식이 바뀌는 특징이 있기 때문에 자신의 상태에 대해 신뢰할 수있는 한 명 이상의 사람들과 이야기 할 수 있다면 도움이 될 것입니다. 증상이 악화되거나 긴급한 치료가 필요한 경우 도움을받을 수 있습니다.