정신 분열증은 사람이 생각하고 느끼고 행동하는 방식에 영향을 미치는 만성 정신병입니다. 정신 분열증의 증상은 크게 양성 증상, 음성 증상,인지 증상으로 구분됩니다. 증상의 중증도는 변동될 수 있지만, 전체적인 상태는 일반적으로 점진적이며 특히 치료하지 않을 경우 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
유전학 및 환경 적 요인을 포함하여 많은 요인이 정신 분열증과 관련되어 있지만, 그 원인이 정확히 무엇인지는 아직 밝혀지지 않았습니다. 전 세계적으로 성인의 약 1 %가 정신 분열증을 앓고있는 것으로 추정됩니다.
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증상은 일반적으로 청소년기 후반에서 30 대 초반 사이에 발생하기 시작합니다. 정신 분열증은 여성보다 남성에서 약간 더 일찍 나타나는 경향이 있습니다.
정신 분열증 진단은 "정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼"(DSM–5)의 기준을 사용하여 정신 건강 공급자가 평가 한 임상 특징을 기반으로합니다. 정신 분열증의 진단을 위해 약물 남용, 약물 또는 기타 의학적 상태의 영향으로 증상이 발생해서는 안됩니다.
정신 분열증의 진단을 받으려면 6 개월 동안 상당한 시간 동안 다음 증상 중 2 개 이상이 나타나야합니다.
- 망상
- 환각
- 무질서한 말 (예 : 누군가가 생각의 기차에서 자주 탈선하거나 일관성이 없음)
- 심하게 무질서하거나 긴장된 행동
- 부정적 증상이라고도하는 감정 표현 또는 의지 감소
진단과 관련된 증상 중 적어도 하나는 자기 관리, 관계 및 / 또는 직장과 같은 영역에서 기능에 심각한 문제가있는 망상, 환각 또는 혼란스러운 언어의 처음 세 가지 중 하나 여야합니다.
편집증 성 정신 분열증, 무질서한 정신 분열증 및 긴장성 정신 분열증과 같은 용어를 들어 보셨을 것입니다. 이들은 더 이상 조현 병 아형으로 분류되지 않으며 DSM-5에서 제외되었습니다.
긍정적 인 증상
긍정적 인 증상은 비정상적인 사고와 무질서한 행동뿐만 아니라 인식의 변화를 특징으로합니다. 긍정적 인 것으로 언급되지만,이 용어는 '좋은'증상을 설명하는 데 사용되지 않고 오히려 조현 병이없는 사람이 경험하지 못할 증상의 발달을 나타냅니다.
정신 분열증의 주요 긍정적 증상은 다음과 같습니다.
- 환각 : 실제가 아닌 것들에 대한 경험. 예를 들어, 거기에없는 목소리와 같은 것을 보거나 듣습니다. 이러한 유형의 환각이 가장 흔하지 만, 사람은 만지거나 맛을 보거나 냄새를 맡을 수도 있습니다.
- 망상 : 객관적인 사실로 뒷받침되지 않는 확고한 신념. 예를 들어, 편집증, 다른 사람들이 그들을 얻기 위해 밖으로 나갈 것이라는 두려움, 텔레비전이나 라디오에 나오는 사람들이 그들과 직접 이야기하고 있다고 믿을 수 있습니다.
- 무질서한 생각과 말 : 이상하거나 비논리적으로 보이는 생각이나 말하는 방법. 여기에는 문장이나 생각 중간에 말하는 것을 중단하거나 (생각 차단이라고도 함) 의미가없는 단어를 만드는 것을 포함하여 ( "단어 샐러드"라고도 함) 일관성없이 말하는 것이 포함될 수 있습니다.
항 정신병 약물은 긍정적 인 증상을 줄일 수 있지만 부정적인 증상에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 조현 병을 치료할 수는 없지만 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부정적인 증상
부정적인 증상은 정상적인 기능과 감정 표현의 어려움뿐만 아니라 사회적 금 단증을 특징으로합니다. 그들은 '나쁘다'기 때문에 부정적인 것이 아니라 정상적인 감정적 반응이나 사고 과정이 없다는 것을 의미하기 때문입니다.
조현 병의 주요 부정적인 증상은 다음과 같습니다.
- Alogia : 사람이 말하는 양의 감소와 대화의 자발성 상실
- 무감각증 : 유쾌한 감정을 경험하는 능력 감소
- Asociality : 타인과의 긴밀한 관계 형성에 대한 관심 감소 또는 동기 부여. 비 사회성이란 사람의 행동을 말하는 것이 아니라 주로 누군가가 사회적 상호 작용과 긴밀한 사회적 유대를 소중히 여기고 원하는 정도를 나타냅니다.
- 열망 : 목표 지향적 활동에 대한 개인의 욕구와 관심의 감소
- 둔감 한 정서 : 미소 나 찡그린 얼굴과 같은 표정을 포함하여 사람의 감정 표현이 감소하거나 평범한 목소리로 말하는 것
음성 증상은 일차 또는 이차 증상 일 수 있습니다. 일차 증상은 조현 병의 진단과 직접 관련이 있습니다. 이차 증상은 약물 남용, 약물 남용, 우울증 또는 사회적 박탈의 부작용 일 수 있습니다. 이차 증상은 일반적으로 더 효과적으로 치료됩니다.
인지 증상
정신 분열증을 앓고있는 대부분의 사람들은인지 장애를 경험하고 주변 세계를 생각하고 이해하는 방식에 어려움을 겪습니다. 예를 들어인지 증상에는 정보 처리의 어려움 또는 주의력 문제가 포함될 수 있습니다.
인지 증상은 일반적으로 정신 분열증의 초기 징후 중 하나이며, 종종 첫 번째 심각한 에피소드가 시작되기 전에 발생합니다. 인지 증상은 질병의 초기에 진단하기 어려울 수 있습니다. 조현 병의 핵심 특징이지만 양성 및 음성 증상과 같은 방식으로 핵심 증상으로 간주되지 않습니다.
인지 증상의 예는 다음과 같습니다.
- 신경인지 장애 : 기억 장애, 주의력, 언어 학습, 추론, 계획, 추상적 사고 및 문제 해결
- 감각 지각 장애 : 색조 차별 장애 및 / 또는 시각 자극을 정확하게 인식 할 수 없음
- 사회적 인식 : 사회적 단서의 정보를 올바르게 처리하는 데 어려움이 있습니다. 예를 들어, 조현 병 환자는 얼굴 표정을 정확하게 식별하고 이에 대응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
약물이 정신 분열증의인지 결손을 개선하는 데는 거의 도움이되지 않지만 행동 기반 치료 인인지 치료 훈련 (CRT)이 효과적 일 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
청소년과 청소년의 증상
드물게 어린이에게 조현 병이 발생할 수 있습니다. 약 40,000 명 중 1 명이 소아기 발병 정신 분열증 (COS)을 앓고 있으며 13 세 이전에 질병이 진단 된 것으로 추정됩니다.
소아의 정신 분열증 증상은 정상적인 아동 발달 기간 동안 흔히 나타나는 증상이기 때문에 발견하기가 어렵습니다. 조기 발병 정신 분열증 (EOS) 및 아동기 발병 정신 분열증 (COS)의 경고 징후는 종종 비특이적이며 정서적, 행동 적,인지 적 정신 병리를 포함합니다.
합병증
정신 분열증 및 기타 정신병 적 장애가있는 개인은 노숙자 인구에서 지나치게 많이 나타납니다.
조현 병 환자가 약물 사용 장애를 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 정신 분열증 환자의 거의 절반이 평생 동안 알코올 또는 불법 약물 의존성을 나타냅니다.
일반적으로 약물 남용은 회복 측면에서 좋지 않은 결과와 관련이 있습니다. 또한 자살, 트라우마 및 노숙자의 위험은 물론 다른 정신 질환이 발생할 위험도 증가시킬 수 있습니다.
영향을받는 사람들에게는 약물 남용 장애 치료를 포함하는 포괄적 인 계획이 중요합니다.
약물 남용은 또한 정신 분열증이있는 사람들의 폭력 위험 증가와 관련이 있습니다. 그렇다고 조현 병 환자가 폭력적이라는 의미는 아닙니다. 정신 분열증 자체와 폭력적인 행동의 위험 증가 사이에는 상당한 불확실성이 있습니다.
의학적 관점에서 정신 분열증은 대사 증후군 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 비만, 고혈압 및 인슐린 저항성을 포함하는이 상태 그룹은 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
조현 병 환자는 주로 신체 질환으로 인해 일반 인구보다 기대 수명이 20 % 낮습니다.
Verywell의 한마디
정신 분열증은 일반적으로 점진적으로 발생하며 때로는 경고 징후와인지 장애가 첫 번째 심각한 에피소드 이전에 발생합니다.
초기 경고 신호는 다음과 같습니다.
- 사회적 철수
- 자기 관리 또는 개인 위생 감소
- 명확하게 생각하거나 집중하는 새로운 어려움
- 성적 또는 직무 성과의 걱정스러운 하락
- 다른 사람에 대한 의심 또는 불안
- 판타지에서 현실을 말하기의 어려움
이러한 변화는 그 자체로는 관련이 없습니다. 그러나 본인이나 사랑하는 사람이 이러한 행동 변화를 경험한다면 정신 건강 전문가에게 연락해야합니다. 조현 병의 조기 진단과 치료는 성공적인 회복의 기회를 증가시킵니다.
귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 자신을 해칠 것이라고 생각하거나 이야기하고 있다면 즉시 도움을 줄 수있는 사람에게 연락하십시오. 무료 24 시간 National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255)으로 전화 할 수 있습니다.
즉각적인 응급 치료가 필요한 경우 911에 전화하여 응급 서비스를 요청하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
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