반월 상 연골 눈물 및 골관절염

반월 상 연골 파열은 일반적인 무릎 부상입니다. 대부분의 경우 반월판 눈물을 경험하는 운동 선수에 대해 듣지만 실제로 모든 연령대의 개인이 반월판을 찢을 수 있습니다.

초승달 모양은 무엇입니까?

대퇴골 (허벅지 뼈), 경골 (신골), 슬개골 (무릎 뼈)의 세 개의 뼈가 합쳐져 ​​무릎 관절을 형성합니다. 무릎의 대퇴골과 경골 구성 요소 사이에는 두 개의 쐐기 모양의 연골 조각이 있습니다. 각 조각을 반월 상 연골이라고합니다. 견고하고 고무 같은 반월판은 무릎 관절을 완충하고 안정시키는 역할을합니다.

반월 상 연골 눈물 개요

반월판이 찢어 질 수 있습니다. 종종 반월 상 연골 파열은 운동 활동 중에 갑자기 발생합니다. 접촉 스포츠 (예 : 축구)는 반월 상 연골 파열을 쉽게 유발할 수 있지만 쪼그리고 앉거나 무릎을 비틀어 반월 상 연골 파열을 유발할 수도 있습니다. 노인에서는 연골이 얇아지고 약해진 후에 반월 상 연골 파열이 발생할 수 있습니다. 반월 상 연골이 노화로 인해 약 해지면 어떤 종류의 비틀림으로도 찢어 질 수 있습니다.

반월 상 연골 파열에는 버킷 손잡이, 가로, 세로, 플랩, 앵무새 부리 및 찢어진 뿔 등 다양한 유형이 있습니다. 이름은 반월 상 연골에서 눈물이 발생한 위치를 기반으로합니다.

조짐

반월 상 연골 파열의 첫 징후는 무릎이 "팝"느낌 일 수 있습니다. 일반적으로 반월 상 연골 파열과 관련된 다른 증상으로는 통증, 뻣뻣함, 부기, 무릎 고정, 무릎이 꺾이는 느낌, 제한된 동작 범위 등이 있습니다. 찢어진 반월판 조각이 분리되어 느슨해져 무릎이 튀어 나오거나 미끄러지거나 잠길 수 있습니다.

진단

MRI는 반월 상 연골 파열을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 엑스레이는 뼈가 아닌 연골에 있기 때문에 반월 상 연골 파열을 보여주지 않습니다. 의사는 또한 맥 머레이 검사를 활용하여 반월 상 연골 파열을 진단 할 수 있습니다. McMurray 검사를 통해 의사는 정강이 뼈를 부드럽게 비틀면서 무릎을 구부리고 곧게 폅니다. 무릎 측면을 따라 딸깍하는 소리가 들리거나 심지어는 반월 상 연골이 찢어진 것 같습니다.

치료

반월 상 연골 파열의 치료는 파열 위치, 나이, 활동 수준 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 반월판의 바깥 쪽 1/3은 안쪽 2/3보다 더 많은 혈액 공급을합니다. 반월 상 연골의 바깥 쪽, 혈관이 더 많은 부분의 파열은 저절로 치유되거나 관절 경 수술을 사용하여 복구 될 수 있습니다. 반월 상 연골의 안쪽, 덜 혈관 화 된 부분의 파열은 일반적으로 눈물의 가장자리가 함께 다시 자랄 수 없기 때문에 제거됩니다. 재활은 일반적으로 수술 후 무릎 고정화 기간을 따릅니다. 치유에 대한 접근 방식이 비수술 적이라면 휴식, 냉찜질, 압박 및 상승 (R.I.C.E.)이 중요합니다.

골관절염이있는 경우 반월판 눈물

2012 년에 발표 된 한 연구에 따르면, 같은 무릎 구획에 반월 상 연골 파열과 골관절염이있는 환자를 대상으로 매년 미국에서 300,000 건 이상의 무릎 관절 경 검사가 수행되고 있습니다. 마치 외과의가 두 문제를 한 번에 해결할 수있는 것처럼 말입니다. 관절 경 검사는 반월 상 연골 파열에만 효과적인 것으로 간주되지만 관련 골관절염에 대한 효과는 명확하지 않습니다. 관절 경 검사가 무릎 골관절염에만 도움이되지 않는다는 강력한 증거가 있습니다. 따라서 미국 정형 외과 의사 아카데미는 무릎 골관절염에이 요법을 권장 할 수 없습니다.

MeTeOR 연구 (골관절염을 동반 한 Meniscal Tear With Osteoarthritis Research)는 반월판 파열과 경증에서 중등도의 무릎 골관절염을 모두 가진 300 명 이상의 환자 그룹에서 관절 경 검사와 비수술 적 치료의 효과를 평가하기 위해 수행되었습니다. 미국의 7 개 정형 외과 센터가 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)이 후원 한이 연구에 참여했습니다. 수술 군과 비수술 군간에 기능적 개선에는 유의 한 차이가 없다는 결론을 내 렸습니다. 하지만 물리 치료 만받은 환자의 3 분의 1이 6 개월 만에 수술을 받았습니다.

반월판 눈물은 환자가 골관절염에 걸리기 쉬운가요?

여러 연구에서 반월판 파열이 무릎 골관절염으로 이어질 수 있다는 결론을 내 렸습니다. 반대로 무릎 골관절염은 반월판의 붕괴와 약화 (변성)를 통해 자발적인 반월판 파열로 이어질 수 있습니다. MRI에서 관찰 된 퇴행성 반월판 병변은 초기 골관절염을 암시합니다. 퇴행성 병변을 제거하기위한 수술 적 절제술을 사용하더라도 골관절염은 여전히 ​​진행될 수 있습니다.

부분 반월판 절제술은 전체 반월판 절제술보다 방사선 학적 무릎 골관절염 (즉, X- 레이에서 관찰 된 무릎 골관절염)과 관련이 있습니다. 수술로 치료하지 않은 반월판 손상이 방사선 무릎 골관절염 발병의 중요한 위험 요소로 남아 있다는 증거도 있습니다.