유두 갑상선 암의 개요

유두 갑상선암은 갑상선암의 가장 흔한 유형입니다. 이 암 유형은 목 앞 (아담의 사과 바로 아래)에있는 갑상선에 영향을줍니다. 갑상선은 두 가지 주요 유형의 세포, 즉 여포 세포와 c- 세포로 구성됩니다. 여포 세포는 갑상선 호르몬을 만들고 저장합니다. 유두 갑상선 암은이 세포 내에서 시작됩니다.

이 암은 천천히 진행되며 갑상선의 한 엽에만 영향을 미치는 경향이 있습니다. 느린 성장에도 불구하고 종종 림프절로 퍼집니다. 유두 갑상선암은 갑상선암 10 건 중 8 건을 차지합니다.

여성은 남성보다 갑상선 유두암에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다. 또한 20 세에서 60 세 사이의 성인은 다른 연령대보다이 암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

유두 갑상선암은 퍼진 경우에도 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 갑상선 유두암의 일반적인 형태가 있고 그 변종이 있습니다. 이러한 변형 중 일부는 다음과 같습니다.

• 여포
• 원주 형
• 키 큰 세포
• 인 슐라
• 확산 경화
• 유두 미세 암
• 확산 난포

조짐

대부분의 경우 유두 상 갑상선암은 무증상입니다. 이것은 당신이 그것을 가지고 있다면 어떤 증상도 경험하지 않을 것임을 의미합니다. 증상이 나타나면 다음과 같습니다.

• 목에 작은 덩어리 / 덩어리
• 삼키기 및 / 또는 호흡 곤란
• 목 및 / 또는 목 부위의 통증
• 목소리의 쉰 목소리

원인

갑상선 유두암의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 그것에 연결된 특정 DNA 돌연변이가 있습니다. 첫째, RET 유전자의 돌연변이는 갑상선 유두암의 상당 비율에서 발견됩니다. BRAF 유전자의 돌연변이는 갑상선 유두암에서도 흔히 발견되며,이 경우 암이 더 빨리 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.

갑상선 유두암과 관련된 몇 가지 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 목의 고 선량 외부 방사선 치료에 대한 노출 : 이것은 일반적으로 어린 시절의 질환이나 목과 머리에 방사선을 사용하여 치료 한 암에서 발생합니다.
• 원자력 발전소 재난 발생시 방사선 노출
• 갑상선 유두암의 가족력 : 의학계는 염색체 1과 19의 특정 유전자가 가족을 통해 실행되는 이와 같은 갑상선암의 원인이된다고 믿습니다.
• 가족 성 선종 성 용종증 (FAP), 카 우든 병 및 카니 복합체 1 형 (갑상선 암과 매우 드물게 관련됨)과 같은 유전 적 상태가있는 경우

진단

유두 갑상선암은 일반적으로 증상, 특히 목의 덩어리를 호소하며 병원에 갈 때 발견됩니다. 목에서 발견되는 대부분의 덩어리는 양성 (비 암성)이며 단순히 갑상선 결절이라고합니다. 일반적으로 증상이 나타나지 않기 때문에이 암은 정기 검진이나 건강 검진 중에도 발견됩니다.

의사는 여러 가지 검사를 실시한 후 갑상선 유두암을 진단합니다.

의사는 갑상선이 목과 림프절에있는 부위에 특히주의하면서 신체 검사를 할 것입니다.

이 과정에서 의사는 귀하의 병력과 갑상선 암의 가족력이 있는지 묻습니다. 의사가 진단을 내리기 위해 수행 할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 초음파 :이 검사는 지팡이 모양의기구에서 나오는 음파를 사용하여 갑상선 이미지를 얻는 것입니다. 목에서 갑상선 결절이 발견되면 의사는 정확한 위치, 크기, 질감 및 암 여부를 나타낼 수있는 기타 특징을 더 잘 파악하기 위해이 검사를 지시 할 것입니다. 이 검사는 비 침습적이며 일반적으로 확실한 진단 방법이 아닙니다. 의사가 초음파 검사 후 갑상선암에 걸렸을 수 있다고 의심하는 경우이를 확인하기 위해 더 많은 검사가 시행됩니다.
• CT 스캔 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 X- 레이를 사용하여 신체의 매우 명확하고 상세한 사진을 얻는 영상 검사입니다. 이 사진은 암의 위치와 크기 (있는 경우) 및 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) : 갑상선 유두암 진단 과정에 사용되는 또 다른 유형의 영상 검사입니다. 갑상선과 주변 부위를 선명하게 촬영하는 데 사용됩니다. 이 검사는 일반적으로 암이 림프절과 같은 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 수행됩니다.
• 혈액 검사 : 의사가 갑상선 유두암이 의심되는 경우 의사가 지시하는 혈액 검사가 있습니다. 이러한 혈액 검사만으로는 갑상선 유두암이 있는지 진단 할 수 없지만 갑상선이 제대로 기능하는지 보여주고 의사가 다른 검사가 필요한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 검사는 혈중 갑상선 자극 호르몬 (TSH)과 갑상선 호르몬 (T3 및 T4) 수치를 확인합니다. 이러한 호르몬 수치는 일반적으로 갑상선 유두암에 걸린 경우에도 정상이지만 드물게 영향을받습니다.
• 생검 : 갑상선 결절이 암인지 여부를 확인하기 위해 수행 할 수있는 가장 결정적인 검사입니다. 유두 갑상선암에 대한 생검은 미세 바늘 흡인이라는 기술을 사용하여 수행됩니다. 미세 바늘 흡인은 매우 작은 바늘을 갑상선 결절에 삽입하고 일부 세포가 바늘을 통해 빠져 나가는 것입니다. 이 검사를 수행하는 의사는이 과정을 몇 번 반복하여 결절의 여러 부분에서 세포를 채취 할 수 있습니다.

세포는 검사를 위해 병리학 자에게 보내집니다. 병리학자는 현미경으로 세포를 검사하고 양성인지 암인지를 결정합니다.

미세 바늘 흡인은 상대적으로 통증이 없으며 때때로 초음파를 사용하여 의사의 시력을 돕고 올바른 위치에서 세포를 얻도록합니다.

미세 바늘 흡인 테스트 결과는 다음 중 하나 일 수 있습니다.

• 결절이 양성 (비 암성)
• 결절은 악성 (암성)입니다. 현미경으로 동일한 검사 절차를 수행하는 동안 병리학자는 암이 유두 상 갑상선암인지 확인합니다.
• 불확실합니다 (이 경우 세포가 양성인지 암인지 합리적으로 확실하게 말할 수 없으므로 일반적으로 추가 검사는 의사가 지시합니다)
• 시술 중에 수집 된 세포가 충분하지 않아 결과적으로 확실한 진단을 내릴 수 없습니다 (의사는 다른 미세 바늘 흡인 검사를 수행하거나 더 큰 바늘을 사용하는 생검을 권장 할 것입니다. 또는 의사가 결정할 수 있습니다.) 결절을 제거하기위한 수술 예약)
• 방사성 요오드 스캔을 지시합니다 (이는 소량의 방사성 요오드를 삼키거나 주사 한 후 잠시 후 갑상선에 흡수됨).

시간이 지나면 (보통 6 시간 후 24 시간 후) 갑상선을 스캔합니다. 이 스캔은 갑상선의 결절이 정상적인 갑상선 조직처럼 행동하는지 여부를 의사에게 알려줍니다.

언급 된 일부 검사 (예 : 혈액 검사)가 스스로 갑상선 유두암의 존재를 감지 할 수없는 경우 왜 처방되는지 궁금 할 것입니다. 특히 암과 관련하여 진단은 암세포가 존재하는지 확인하는 것뿐만 아니라 암의 단계, 성장 속도, 전이 정도, 기관 (및 기능)을 확인하는 것입니다. 영향을 미쳤습니다.

상세하고 정확한 진단을 통해서만 의사가 매우 효과적인 치료 계획을 수립 할 수 있습니다.

치료

수술은 갑상선 유두암을 치료하는 가장 일반적인 방법입니다. 수술은 세 가지 형태를 취할 수 있습니다.

• 갑상선 절제술 : 이것은 전체 갑상선을 외과 적으로 제거하는 것을 포함합니다.
• 엽 절제술 : 종양이 작고 갑상선 밖으로 퍼지지 않은 경우 종양이있는 갑상선의 엽 (측면)을 제거하여 치료할 수 있습니다.
• 목 박리 : 암이 아직 림프절로 퍼지지 않았더라도 의사는 갑상선에 가까운 암을 수술로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이것은 암이 목 부위로 재발하는 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 의학적으로 제안되었습니다.

또한 림프절을 제거하면 암의 징후가 있는지 적절히 검사 할 수 있으므로 의사가 암의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 중앙 경부 절제라고하며 일반적으로 갑상선 절제술을 수행하는 동안 수행됩니다.

암이 이미 림프절로 퍼진 상황에서 의사는 갑상선 근처의 림프절뿐만 아니라 림프절을 더 광범위하게 제거 할 것을 권장 할 것입니다.

이 수술을 MRND (수정 근치 경부 해부) 또는 측면 경부 해부라고합니다. 이 수술로 주변 부위의 신경에 약간의 부상 위험이 있습니다.

암이 아직 초기 단계에있을 때 갑상선 절제술과 함께 방사성 요오드 치료가 때때로 수행됩니다. 그러나 암이 말기 일 때 방사성 요오드 요법은 그러한 환자의 생존율을 상당히 증가시키기 때문에 거의 항상 투여됩니다.

갑상선은 신체에있는 대부분의 요오드를 흡수하므로이 치료법에는 방사성 요오드 (I-131이라고도 함)를 복용하는 것이 포함됩니다. 이 절차를 수행하려면 다른 사람이 여전히 누출 될 수있는 방사선에 노출되는 것을 방지하기 위해 며칠 동안 병원에 있어야합니다.

갓돌

갑상선 절제술을 받으면 남은 평생 동안 매일 레보 티록신이라는 약을 복용해야합니다. 이 약물의 목적은 제거 된 갑상선에서 생산되었을 갑상선 호르몬을 대체하는 것입니다.

모든 치료가 완료된 후 의사는 암을 모니터링하기 위해 후속 약속을 잡을 것입니다. 확률은 비교적 낮지 만 갑상선 유두암이 재발 할 가능성은 여전히 ​​있습니다. 이러한 후속 약속 중에 의사는 다음 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 신체 검사
• 방사성 요오드 스캔
• 갑상선 초음파
• 갑상선 호르몬, 갑상선 자극 호르몬 및 티로 글로불린 수치를 확인하기위한 혈액 검사.

갑상선 절제술을받은 경우, 갑상선 글로불린 수치는 매우 낮아야합니다. 일상적인 혈액 검사 중에 수치가 상승하기 시작하면 암이 재발한다는 신호일 수 있습니다.

암이 재발하면 의사와 광범위하게 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 방사성 요오드 요법이나 수술을 다시 받아야 할 수도 있습니다. 재발하는 암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 화학 요법, 표적 요법 또는 외부 방사선 요법을 받아야 할 수도 있습니다.

Verywell의 한마디

갑상선 유두암 진단을받는 것은 처음에 많은 것을 받아 들일 수 있습니다. 감당할 수 있다면 치료사를 만나 진단에 대한 감정을 처리하고 해결하는 데 도움을 주어야합니다. 일부 병원에서는 암 환자를위한 상담 서비스를 제공하며, 자신의 감정에 대해 이야기하는 것이 매우 도움이 될 수 있으므로 친구, 가족과 이야기하거나 지원 그룹에 가입 할 수도 있습니다.

치료 후 갑상선 유두암의 결과는 일반적으로 매우 좋지만 자신의 개별 사례에 대해 의사와상의하여 현실적인 기대치를 갖는 것이 도움이 될 수 있습니다.