환자는 인종과 민족이 같은 의사를 선호하며 연구 결과

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핵심 사항

최근 연구에 따르면 환자는 자신의 인종이나 민족의 의사를 볼 때 의사를 더 높게 평가할 가능성이 더 높습니다.
이러한 인종적 편견의 한 가지 가능한 이유는 이전 연구에서 알 수 있듯이 같은 인종의 환자와 의사가 서로 더 잘 의사 소통한다는 사실에서 비롯된 것일 수 있습니다.
환자 경험 등급의 차이를 개선하기 위해 일부 연구자들은 의사를위한 편견 교육이 더욱 다양한 환자 집단을 돌볼 준비를 더 잘 할 수 있도록 도울 수 있다고 믿습니다.

새로운 연구는 일부 환자가 같은 인종 또는 민족의 의사를 어떻게 평가하는지에 대해 조명합니다.

필라델피아의 Penn Medicine의 연구원들은 의사와 인종 또는 민족적 배경이 동일한 환자가 환자에게 최대 환자 등급 점수를 부여 할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 결과는 인종적 및 민족적 유사성이 환자-의사 상호 작용에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 시사 할 수 있습니다.

연구, 출판JAMA 네트워크 오픈, 17,589 Press Ganey 외래 환자 의료 실습 설문 조사를 분석했습니다.이 설문 조사는 전국의 병원 및 의료 관행에서 환자 치료를 개선하고 의사의 승진을 결정하는 데 사용하는 환자보고 설문 조사입니다. 참가자들은 지나치게 다양하지 않았습니다. 82 %는 백인, 12.7 %는 흑인, 3.3 %는 아시아 인, 2.3 %는 히스패닉입니다. 각 설문 조사 참가자는 University of Pennsylvania Health 내에서 다양한 의료 전문 분야를 위해 외래 진료를받은 성인으로 분류되었습니다. 체계.

설문 조사는 2014 년 7 월부터 2017 년 5 월 사이에 실시되었습니다. 환자는 접근, 방문 이동, 간호사 / 보조, 간병인, 개인 문제 및 전반적인 평가의 6 가지 주제에 대한 질문에 답하도록 요청 받았습니다. 환자들은 각 범주에서 자신의 경험을 1 (매우 나쁨)에서 5 (매우 좋음)까지 평가하도록 지시 받았습니다.

연구자들은 "이 의료 제공자를 다른 사람에게 추천 할 가능성"이라는 질문에 대해 환자가 인종 / 민족적으로 일치하는 환자-의사 쌍에서 온 의사의 87.6 %에게 최고 점수를 부여한 것을 발견했습니다. 불일치 쌍을 이룬 의사들 중 82.1 %가 최고 점수를 받았습니다.

성별 일치와 의사 평가간에 연관성이 발견되지 않았다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

환자 설문 조사의 피드백을 바탕으로 한 연구에 따르면 환자는 자신의 인종이나 민족의 의사를 선호 할 수 있습니다. 과학이 당신과 같은 인종이나 민족을 공유하는 의사를 만나는 것의 가능한 모든 이점을 확실하게 입증하지는 못했지만 (더 나은 건강 결과처럼), 전문가들은 이러한 종류의 인종 편견이 의료 서비스, 특히 다음과 같은 일부 인구에 영향을 미칠 수 있다고 우려합니다. 같은 인종 또는 민족의 의사를 선택할 수있는 옵션이 없을 수 있습니다.

바이어스는 나쁜 것입니까?

이러한 발견은 암묵적인 편견을 지적하지만 연구 저자는 그 결과가 환자-의사 관계의 미래에 반드시 나쁜 것이라고 생각하지 않습니다.

"환자가 의사와의 상호 작용에 대해 좋아하는 것과 싫어하는 것을 이해할 수 있다면, 우리는 건강 관리 전달에있어보다 목표에 맞춘 개선을 할 수있을 것입니다. 이것은 좋은 것이라고 생각합니다."라고 연구의 교신 저자 다케시 타 준코 , MD, PhD, MSCE, 펜실베니아 대학의 Perelman School of Medicine의 피부과 및 역학 조교수는 Verywell에게 말합니다.

인종적 / 민족적 일치가 환자가 가능한 최상의 치료를받는 것을 제한하는지 여부는 불분명합니다. 일부 연구에 따르면 인종 / 민족 일치가 더 나은 건강 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어 마이애미 대학의 한 연구에 따르면 흑인 환자는 자신의 인종 의사에게 치료를받을 때 통증과 불안이 적을 수 있다는 사실을 발견했습니다. 긍정적 인 건강 결과와 환자-제공자 인종 일치 사이.

“의사-환자 관계는 복잡한 관계이며 환자 경험에 기여하는 모든 요소를 이해하는 것이 중요합니다.”연구 수석 저자 인 Deirdre Sawinski, MD, Perelman의 신장 전해질 및 고혈압 부교수 의과 대학은 Verywell에게 말합니다.

이러한 종류의 인종적 상호 관계가 의료 서비스 제공 및 건강 결과에 미치는 영향을 완전히 이해하려면이 분야에서 더 많은 연구를 수행해야합니다. 그러나 환자 선호도의 관점에서 일부 소수 환자는 "의사 인력 간의 일반적인 다양성 부족으로 인해"자신이 선호하는 인종 / 민족의 의사를 만나는 것이 더 어려울 수 있다고 Takeshita는 말합니다.

2019 년 미국 의과 대학 협회 (AAMC) 보고서에 따르면 가장 활동적인 의사는 백인 (56.2 %)과 남성 (64.1 %)이었습니다.

Rachel R. Hardeman, PhD, MPH

의사가 체계적인 인종 차별에 대한 이해 나 다양한 정체성을 가진 환자에게 공평한 치료를 제공 할 수있는 능력없이 프로그램을 떠나면 그 의사들은 대학과 교수에 의해 실패했습니다.

— Rachel R. Hardeman, PhD, MPH

미시간대 공중 보건 대학의 부교수 인 Rachel R. Hardeman 박사는 자신의 연구를 통해 의사와 유아의 인종적 일치가 많은 흑인 유아가 죽지 않도록한다는 사실을 발견했습니다. 그녀는 Verywell the Penn Medicine에 말했습니다. 연구는 건강 관리의 인종적 격차를 재검토 할 수있는 중요한 기회를 제공합니다.

Hardeman은“인종적으로 일치하는 의사를 보유하면 구조적 인종 차별의 깊은 역사로 인해 의료 시스템에 반영된 이러한 단점 중 일부가 완화된다고 생각합니다. “인종주의는 의학 교육을위한 기초 연구가되어야합니다. 의학 교육은 소외된 정체성과 목소리를 중심으로해야합니다. 의사들이 체계적인 인종 차별에 대한 이해 나 다양한 정체성을 가진 환자들에게 공평한 치료를 제공 할 수있는 능력없이 프로그램을 떠나면 그 의사들은 대학과 교수들에 의해 실패했습니다.”

Takeshita는 연구에서 이러한 인종적 불균형이 발견 된 이유 중 하나는 이전 연구에서 지적한 것처럼 같은 인종의 환자와 의사가 서로 더 잘 의사 소통하는 경향이 있다는 사실에서 비롯된 것일 수 있다고 믿습니다.

Takeshita는 "이것이 인종적 / 인종적으로 불일치하는 환자-의사 쌍간에 신뢰, 의사 소통 및 건강 관리가 좋지 않다는 것을 의미하지 않는다고 생각합니다. 그러나 우리의 데이터는 일치하는 동안 발생하는 다른 무언가가 있음을 시사하는 것 같습니다. 우리가 더 잘 이해하고 모든 환자-의사 상호 작용 사이에서 일어나고 있는지 확인하는 데 필요한 상호 작용. "

환자 경험 등급의 이러한 차이를 줄이기 위해 Takeshita와 그녀의 팀은 다음 조치를 제안합니다.