만성 통증에 대한 물리 치료

미국에서 약 5 천만 명의 사람들이 만성 통증을 겪고있는 것으로 추정됩니다. 만성 통증은 일상적인 업무와 여가 활동을 방해 할 수 있으며 집중하고, 이완하고, 삶을 즐기는 능력에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

약물, 마사지, 운동, 침술 및 기타 여러 치료법 등 만성 통증에 사용할 수있는 다양한 치료법이 있습니다. 만성 통증에 대한 물리 치료 (PT)도 옵션이며 통증을 관리하고 정상적인 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 통증이있는 경우 물리 치료사와 협력하면 통증이 사라지는 데 도움이 될 수 있으며 치료사는 통증을 예방할 수있는 전략을 제공 할 수 있습니다. 그렇다면 만성 통증에 대한 물리 치료는 어떤 모양과 느낌이며, 만성 통증에 대한 PT에서 기대할 수있는 것은 무엇입니까?

베리 웰 / 브리아나 길 마틴

만성 통증이란?

만성 통증의 간단한 정의는 12 주 이상 지속 된 통증입니다.

그러나 그것은 그보다 더 복잡 할 수 있으며 만성 통증을 이해하는 가장 좋은 방법은 사촌 인 급성 통증에 대해 배우는 것입니다. 급성 통증은 갑자기 나타나고 몇 주 동안 지속되는 통증입니다. 일반적으로 급성 통증은 신체 조직을 손상시키는 외상성 사건으로 인해 발생합니다.

예를 들어 망치로 엄지 손가락을 부 수면 심한 통증이 발생합니다. 통증은 갑작스럽고 심하며 그 원인을 쉽게 식별 할 수 있습니다. 엄지 손가락이 붉어지고 부어 오르며 고통스러워집니다. 그러나 몇 주 동안 엄지 손가락이 아물면서 통증이 사라집니다.

이제 다시 망치로 엄지 손가락을 부수는 것을 상상해보십시오. 엄지 손가락이 붉어지고 부어 오르며 고통스러워집니다. 이번에는 부상의 징후가 사라진 후에도 엄지 손가락 통증이 오래 지속된다고 상상해보십시오. 조직은 분명히 치유되었지만 엄지 손가락은 여전히 아파요. 손을 움직이려고하면 통증이 증가합니다. 이것은 만성 통증입니다.

만성 통증은 혼란 스러울 수 있으며 정상적인 움직임과 일상 활동에 집중하는 것을 방해 할 수 있습니다. 또한 만성 통증을 다루는 것은 귀하와 귀하의 의사를 당황하게 만들 수 있습니다.

종종 통증은 조직 손상이 거의 없거나 전혀 없을 때 발생합니다. 조직이 치유 된 후에도 통증이 오래 지속되는 이유는 무엇입니까? 약이 통증 치료에 효과가없는 이유는 무엇입니까? 정말 잘못된 것이 있습니까? 이러한 질문은 답하기 어려울 수 있으며 만성 통증에 대한 최상의 치료법을 찾는 것도 똑같이 어려울 수 있습니다.

치료 유형

만성 통증에 사용할 수있는 다양한 치료법이 있습니다. 당신에게 가장 적합한 것을 찾는 것은 약간의 시행 착오를 겪을 수 있습니다.

물리 치료 (PT)
약물 (경구 또는 주사)
보충제 및 자연 요법
척추 교정 지압 요법
마사지
침 요법
운동
심사 숙고
인지 행동 치료 (CBT)

이 목록에 추가 할 항목이 더 많을 수 있으며 한 가지 치료법이 도움이되는 반면 다른 치료법은 통증에 전혀 효과가 없을 수 있습니다. 물리 치료는 만성 통증을 치료할 수있는 옵션 일 수 있으며, 물리 치료사와 협력하면 만성 통증 환자가 통증을 줄이거 나 제거하면서 기능을 개선하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

뭘 기대 할까

만성 통증에 대한 물리 치료를받을 때 첫 번째 세션은 초기 평가가됩니다. 이 세션 동안 귀하는 물리 치료사를 만나 귀하의 상태에 대해 논의 할 것입니다.

치료사는 귀하의 통증과 그것이 어떻게 작용하는지에 대해 질문해야합니다. 당신의 고통은 지속적으로 또는 간헐적으로 존재합니까? 그리고 그것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미칩니 까? 무엇이 좋거나 나쁘게 만드는가? 물리 치료사는 또한 이전에받은 치료와 그 치료가 어떤 영향을 미쳤는지 물어봐야합니다.

그 / 그녀는 귀하의 전반적인 병력을 검토 할 수 있으며 다음을 포함하여 귀하의 통증에 기여할 수있는 장애를 감지하기 위해 다양한 검사 및 조치를 수행 할 것입니다.

운동 범위
자세
힘
밸런스
지구력

이러한 검사 중 일부는 통증을 증가시키는 반면 다른 검사는 통증을 감소시킬 수 있습니다. 평가하는 동안 자신의 감정과 감각이 어떻게 변하는 지 물리 치료사와 의사 소통하십시오.

PT 평가가 완료되면 물리 치료사가 환자와 협력하여 치료에 대한 현실적이고 달성 가능한 목표를 개발해야합니다. 목표에는 통증 완화, 운동 범위 확장, 근력 증가 및 기능적 이동성 개선이 포함될 수 있습니다. 귀하의 목표는 개인적이어야하며 재활 프로그램 중에 따라야 할 로드맵을 제공해야합니다. 마지막으로 치료를 시작할 수 있습니다.

PT 치료

만성 통증에 대한 물리 치료를 받으면 통증을 줄이고 이동성을 개선하며 완전한 기능을하는 데 사용할 수있는 다양한 치료를 경험할 수 있습니다. 만성 통증 환자를 위해 물리 치료사가 사용하는 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

운동 : 운동은 신체의 힘과 이동성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있으므로 만성 통증 치료에있어 주요 PT 도구가되어야합니다. 운동을 피드백 루프라고 생각하십시오. 뇌는 몸을 움직이기 때문에 운동은 뇌에서 나온다. 통증이 거의 또는 전혀없이 움직일 수있을 때, 그 움직임이 아프지 않을 것임을 뇌에 강화하는 것입니다. 이 긍정적 인 피드백은 당신이 더 적은 고통으로 더 많이 움직일 수있게합니다. 따라서 당신이 더 강해지고 이동성을 향상시키는 동안 당신은 또한 움직임이 안전하다고 믿도록 민감한 신경계를 훈련시키는 것입니다.
초음파 : 초음파는 PT에서 만날 수있는 심부 가열 방식입니다. 피부에 바르고 몸의 조직이 뜨거워지면 혈액 순환과 혈류가 좋아 진다고 생각됩니다. 초음파가 만성 통증에 대한 효과적인 치료법으로 입증되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그래도 PT 세션 중에이 치료를받을 수 있습니다.
TENS 및 전기 자극 : 경피적 전기 신경 자극 (TENS)은 전기를 사용하여 신체에서 뇌로 전달되는 통증 신호를 줄이는 치료 방법입니다.
마사지 : 일부 물리 치료사는 근육 혈류를 개선하고 긴장을 완화하여 통증을 줄이기 위해 마사지 기술을 사용합니다.
건식 니들 링 : 건식 니들 링은 일부 물리 치료사가 고통스러운 근육 매듭과 트리거 포인트를 줄이기 위해 사용하는 새로운 치료법입니다. 이 치료법에는 작은 바늘 (예 : 침술 바늘)을 사용하여 근육 조직과 매듭을 뚫고 이러한 부위의 통증을 완화합니다.
열 또는 얼음 : 열 및 얼음과 같은 양식은 종종 PT에서 통증과 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 이러한 치료법은 만성 통증을 다루는 환자에게 효과적인 것으로 입증되지 않았지만 PT 세션 동안 보조 치료로 자주 사용됩니다.
통증 신경 과학 교육 (PNE) : 새로운 연구에 따르면 환자에게 통증과 통증이 발생하는 이유에 대해 가르치면 재활에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 물리 치료사는 통증이있는 이유, 통증이 어떻게 작용할 수 있는지, 통증을 조절하기 위해 할 수있는 일에 대해 가르치는 데 시간을 할애 할 수 있습니다.

이러한 각 치료법은 특정 목표를 달성하도록 설계되었습니다. 치료의 의도를 물리 치료사와상의하여 무엇을 기대해야하는지 아는 것이 중요합니다.

작동하는 항목 찾기

효과가 입증되지 않은 일부 치료법

만성 통증에 대한 일부 PT 치료는 이론적 모델을 기반으로하며 통증에 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다. 이것은 그들이 당신에게 효과적이지 않다는 것을 의미합니까? 아니요. 단순히 비슷한 특성을 가진 많은 사람들을 대상으로 한 연구에서 일부 치료법이 효과가있는 것으로 입증되지 않았 음을 의미합니다. 연구를 이해하면 치료에 대한 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 통증에 효과적이지 않을 수있는 일부 치료에는 초음파, TENS 또는 열과 얼음이 포함됩니다.

메타 분석 (다양한 여러 연구의 결론을 조사한 연구)은 초음파가 단독 운동이나 위약 (가짜 치료)과 비교할 때 만성 요통 (LBP)에 효과적이지 않다는 결론을 내 렸습니다. 저자는 "비특이적 만성 요통 환자의 통증이나 삶의 질을 개선하기위한 초음파 사용을 뒷받침하는 고품질 증거는 발견되지 않았습니다."라고 결론지었습니다. 만성 통증에 대한 마사지 사용에 대한 또 다른 메타 분석은 환자가 마사지 후 통증이 20 ~ 80 % 감소한다고보고 할 수 있지만 이러한 감소는 일시적이라는 결론을 내 렸습니다. 그러나 마사지는 조직의 이동성과 웰빙의 느낌을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 마른 니들 연구는 비슷한 결과를 보여 주며 열과 얼음 모두 통증을 약간의 단기적으로 완화시키는 것으로 나타났습니다.

효과가 입증 된 치료법

운동은 만성 통증에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 통증 신경 과학 교육 (PNE) 또는 통증과 그것이 신체에 미치는 영향에 대해 배우는 것도 통증 감소 및 이동성 향상으로 장기적인 이점을 제공하는 것으로 나타났습니다.

에 발표 된 연구물리 의학 및 재활 아카이브단계별 걷기 프로그램이 만성 통증 환자에게 긍정적 인 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다. 그러나이 연구의 한 가지 중요한주의 사항은 운동과 걷기 프로그램을 준수하는 것이 어려울 수 있다는 것입니다. 그래도 계속 걷고 운동하는 방법을 찾는 것이 중요합니다. (PT가이를 도울 수 있습니다.)

또한 신경 과학 통증 전문가 인 Adriaan Louw는 통증 신경 과학 교육 (PNE)을 통해 통증에 대해 배우면 만성 통증이있는 사람들의 증상, 이동성 및 심리적 안녕 감을 개선 할 수 있음을 발견했습니다.

전반적으로 열, 얼음 또는 마사지와 같은 수동적 치료는 기분이 좋을 수 있습니다. 그러나 통증을 조절하고 싶다면 운동과 통증에 대해 배우는 것과 같은보다 적극적인 치료가 권장됩니다.

기억해야 할 가장 중요한 것은 당신의 고통이 개인적이라는 것입니다. 귀하의 물리 치료사는 귀하와 협력하여 귀하가 더 잘 움직이고 기분이 나아지는 데 도움이 될 수있는 특정 사항을 찾을 수 있습니다.